Copilul este culcat. Sarcina, nașterea și prezentarea podală

Pe tot parcursul sarcinii, bebelușul are suficient spațiu în uter pentru a-și schimba poziția. Dar la 36 de săptămâni, bebelușul începe să se pregătească pentru naștere, așa că stă întins mai ales cu capul în jos. Aceasta pozitie este cea mai naturala si sigura atat pentru copil cat si pentru femeie.

Ce este prezentarea podologică?

Dar, într-un număr mic de cazuri (aproximativ 4 la sută), copilul nu își schimbă poziția și se întinde cu fesele în jos, această poziție se numește prezentare podală. Există trei tipuri de astfel de prezentare:

Prezentare de culcare pură. În această poziție, fesele bebelușului se nasc primele. Picioarele lui sunt aproape de cap, iar picioarele lui sunt de-a lungul corpului. Acesta este cel mai frecvent tip de naștere pe pod.
Prezentarea podului piciorului (incompletă). În această poziție, picioarele se nasc primele, deoarece fesele sunt mai sus decât picioarele bebelușului.
Prezentare completă pe culcare. În această poziție, fesele bebelușului sunt în partea de jos lângă canalul de naștere. Copilul este în poziție șezând, picioarele încrucișate și picioarele lângă fese.

Ce cauzează prezentarea podală în timpul sarcinii?

În cele mai multe cazuri, când copilul nu a luat poziția dorită, motivele care au determinat prezentarea podologică rămân necunoscute. În unele cazuri, o astfel de prezentare este atribuită unor motive precum:

nașteri multiple: pentru mai mulți fetuși, cel mai adesea, nu există suficient spațiu pentru a întoarce capul în jos;
travaliu precoce (pana la 37 saptamani): bebelusul se naste inainte de momentul in care ar fi trebuit sa ia pozitia dorita;
malformație fetală: de exemplu, defect cardiac, defect cerebral (dropsie, encefalită, sindrom Down, dezvoltare anormală a sistemului alimentar etc.).
problema uterului: contine tumori benigne sau este de forma neregulata.

Semne de prezentare podală

Este imposibil să se determine simptomatic poziția copilului. Cu toate acestea, dacă sunteți însărcinată în 36 de săptămâni și vă dați seama că capul copilului nu este în jos, trebuie neapărat să consultați un medic.

Simptomele prezentării podale

O femeie însărcinată nu ar trebui să simtă neapărat că fătul este într-o poziție incorectă, culcată. Adesea, această poziție devine cunoscută în timpul nașterii în sine sau odată cu debutul travaliului.

Dacă ești însărcinată în mai puțin de 36 de săptămâni, probabil că nu vei simți că copilul tău se mișcă ușor în sus și în jos. Chiar și la peste 36 de săptămâni, nu este întotdeauna clar în ce poziție se află copilul. Cu toate acestea, o femeie însărcinată poate simți mișcările persistente ale bebelușului cu picioarele în partea superioară a abdomenului sau poate discerne capul dedesubt.

Diagnosticul prezentării podale

Ginecologul va examina abdomenul superior și inferior și va examina semnele prezentării podale de-a lungul colului uterin. Cu toate acestea, doar o ecografie poate determina poziția exactă a bebelușului tău.

Cel mai probabil, dacă bebelușul tău este culcat, vei afla despre asta la o vizită programată la medic în ultimul trimestru de sarcină. Medicul învață despre prezentare:

simțind ușor diferite zone ale abdomenului. Prezentarea este determinată de locația capului - poate fi determinată datorită faptului că este cea mai grea parte a corpului copilului;
examinarea colului uterin simțind fie capul neted, rotund al copilului, fie fesele moi și neuniforme ale copilului.

Dacă medicul suspectează o prezentare podologică, se efectuează o scanare cu ultrasunete a fătului pentru a confirma ipoteza.

Dacă medicul efectuează o întoarcere externă a copilului cu capul în jos, atunci trebuie să:

faceți diagnosticare cu ultrasunete înainte, după și, cel mai probabil, în timpul acestei manipulări, pentru a determina poziția și ritmul cardiac al fătului;
faceți monitorizarea electronică a bătăilor inimii copilului înainte și după această procedură.

Norma este o creștere a bătăilor inimii fetale în timpul loviturii de stat, dar dacă ritmul cardiac este perturbat, atunci procedura trebuie oprită.

Cum să nașteți în siguranță un copil cu culcare?

Uneori, ginecologul este capabil să întoarcă capul copilului în jos, această procedură se numește întoarcerea copilului în jos. Experții recomandă efectuarea acestei manipulări ori de câte ori este posibil. La urma urmei, poziția copilului nu este atât de importantă, fiecare naștere și travaliu are loc individual. Ar trebui să vă consultați cu un specialist cu privire la cea mai sigură modalitate de a naște un copil cu culcare.

Sunt cazuri când, cu o prezentare podologică, femeile au născut un copil în mod natural, dar, în multe cazuri, o femeie însărcinată cu un bebeluș cu un copil cu breșă face o cezariană, aceasta este cea mai sigură metodă de naștere pentru copil. Din nefericire, foarte puțini medici au experiență în a naște bebeluși în mod natural, cu o prezentare podologică. Puteți colabora cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de naștere, dar amintiți-vă că există o șansă foarte mare de surprize care pot determina medicul dumneavoastră să ia o decizie rapidă de a vă păstra copilul și dumneavoastră în siguranță.

Prezentare generală a tratamentului

Pentru multe femei, până la 36 de săptămâni de sarcină, copilul este în poziția corectă în timpul nașterii naturale - capul în jos. Dacă, în etapele ulterioare, copilul stă întins cu fesele în jos, atunci cel mai probabil medicul ginecolog va sfătui o cezariană. Dacă, totuși, se dovedește a întoarce fatul în jos înainte de începerea travaliului, atunci femeia în travaliu poate încerca să nască singură.

Desfăşurarea fătului cu prezentare podală

O încercare de a roti extern copilul crește probabilitatea unei nașteri naturale. Acasă, o femeie poate încerca să ia diferite poziții care influențează favorabil rândul bebelușului. Deși această metodă nu a fost încă studiată temeinic, este considerată destul de eficientă și sigură. Rotația externă a fătului cu capul în jos se efectuează numai în instituțiile medicale care au echipamente pentru monitorizarea continuă a bătăilor inimii copilului. De asemenea, ar trebui să faceți un diagnostic cu ultrasunete înainte și după această procedură. Înainte de a efectua întoarcerea, medicul vă va da un medicament pentru a vă relaxa mușchii abdominali. Această procedură poate fi efectuată de mai multe ori dacă nu are succes prima dată.

Acasă, vă puteți angaja în mod independent în diferite poziții ale corpului, de exemplu, ridicând cu atenție pelvisul deasupra capului, acest exercițiu trebuie făcut timp de câteva săptămâni, de mai multe ori pe zi. Dacă încercarea medicului de a roti extern fătul cu capul în jos are succes, atunci este necesar să se verifice periodic, până la începutul travaliului, prezentarea fătului. Dacă copilul este întins cu capul în jos, atunci nu există nicio indicație pentru o operație cezariană. Dacă nașterea va avea loc natural sau cu ajutorul intervenției chirurgicale depinde de modul în care va decurge travaliul. Potrivit statisticilor, o femeie care a născut înainte are mai puține șanse să facă o operație cezariană decât o mamă primară.

Naștere cu prezentare podală

Cel mai adesea, cu o prezentare podologică, se efectuează o operație cezariană pentru siguranța copilului. Dacă, chiar înainte de naștere, copilul se află încă în această poziție sau își schimbă brusc prezentarea în pod, atunci medicul va prescrie o operație - o operație cezariană. Dar în unele cazuri această operație este imposibilă sau are contraindicații. De exemplu, cu o naștere rapidă, copilul apare doar natural cu nașteri multiple, când al doilea sau mai mulți copii au o prezentare podală, este mai bine să nască natural; O naștere cu prezentare podologică poate fi efectuată de: un obstetrician, un perinatolog sau un medic de familie cu calificările necesare. Un pediatru sau un medic de familie ar trebui să fie prezent în cazul în care copilul are nevoie de ajutor după naștere.

Cum să iei decizia corectă?

Dacă nu există sau nu există dovezi că copilul este culcat, îl puteți ajuta să se nască sănătos. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

Consultați-vă în mod regulat cu un medic ginecolog în timpul sarcinii; Aceste informații pot preveni apariția complicațiilor.
Mananca echilibrat.
Renunțați la obiceiurile proaste care au un impact negativ asupra copilului (consum de alcool, droguri, fumat).

Cum să dai pe lume un bebeluș cu prezentare în pod?

Dacă bebelușul tău este culcat, ar trebui să te consulți cu medicul ginecolog cu privire la posibilitatea de a adopta diferite poziții ale corpului care încurajează fătul să se răstoarne în poziția corectă. Oamenii de știință nu au descoperit că această metodă ajută la întoarcerea copilului, dar nici prezența unui rău nu a fost dovedită. După ce ați aflat despre poziția incorectă a fătului, veți începe în mod natural să vă faceți griji pentru copil - nu ar trebui să faceți acest lucru. Dacă aveți nelămuriri, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră. În cele mai multe cazuri, bebelușii de culcare se nasc sănătoși. Dacă ai născut prin cezariană, vei avea nevoie de ajutor prin casă în primele săptămâni după operație. După operație, vei putea merge în câteva zile, dar tot nu vei putea ridica nimic greu.

Sarcina și nașterea reușite sunt influențate de mulți factori, iar unul dintre ei este poziția bebelușului în burta mamei. De aceea, mai aproape de naștere, fiecare femeie aude despre prezentarea fetală. Și dacă împreună cu această expresie se aude cuvântul „pelvin”, atunci apar multe întrebări.

Prezentare podalică a fătului

Prezentarea fătului în uter este o poziție în care fundul și picioarele bebelușului sunt orientate spre ieșirea din uter, iar capul se uită în partea de jos a organului genital, adică în partea de sus. Apare rar - doar 2,5-5,3% din cazuri.

Bebelușul din uter poate fi în trei poziții: cap, transversal (orizontal), pelvin. Și dacă capul este norma, atunci transversalul și pelvinul sunt patologice.

Fătul din uter poate fi în una dintre cele trei poziții: cefalic, pelvin, orizontal

Pe tot parcursul sarcinii, bebelușul se află în lichidul amniotic, așa că își poate schimba poziția. Cu toate acestea, în mod normal, după 22-24 de săptămâni, întoarce capul în jos. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci experții spun în unanimitate că nu există niciun motiv de îngrijorare. Prezentarea înainte de 35 de săptămâni este considerată instabilă și se poate schimba în mod repetat. Dar totuși, pentru a facilita lovitura de stat, experții sfătuiesc să se recurgă la o serie de măsuri.

Clasificarea prezentării podale

Experții disting mai multe tipuri de poziție pelviană:

copilul stă întins cu fesele în jos, picioarele lui sunt îndoite la articulațiile șoldului, îndreptate la genunchi și situate paralel cu corpul (sala sau prezentare adevărată);
bebelușul stă întins cu picioarele în jos, adică în timpul nașterii, picioarele sale vor fi primele care vor apărea din canalul de naștere (prezentarea piciorului complet);
copilul se culcă cu un picior în jos, iar celălalt este îndoit la genunchi și apăsat pe corp (prezentare incompletă a piciorului);
copilul se culcă cu fesele și picioarele în jos, care sunt îndoite la șolduri și genunchi (prezentare mixtă).

În 60-68% din cazuri, apare o prezentare adevărată. Mixt, conform statisticilor, are loc la 20–25% din nașteri, iar nașterea piciorului este observată cel mai puțin des. Mai mult decât atât, o prezentare podologică în timpul nașterii își poate schimba aspectul de la o prezentare completă a piciorului, de exemplu, pentru a intra într-una incompletă sau invers.

Prezentarea podalică poate fi, mixtă, completă sau incompletă.

Cauzele prezentării podale

Acesta este cursul normal al sarcinii. În această poziție bebelușul se dezvoltă normal în uter. Și dacă fătul își întoarce fesele spre ieșirea din uter, atunci există motive pentru aceasta, care pot fi împărțite în trei grupuri principale:

factori materni;
factori de fructe;
factori placentari.

Factorii materni

Factorii materni sunt legați de sănătatea și fiziologia mamei. Acestea includ:

anomalii de dezvoltare ale organului reproducător (uter cu un singur corn, în formă de șa, uter subdezvoltat și alte patologii);
tumori în uter sau pelvis;
discrepanță între capul fetal și pelvisul femeii;
contractilitatea crescută sau scăzută a mușchilor uterini;
cicatrice pe uter;
stres și oboseală nervoasă.

O femeie care este diagnosticată cu prezentare podală experimentează tensiune nervoasă și îngrijorări legate de naștere, ceea ce nu face decât să mărească tonusul uterului și nu contribuie la rotația fătului.

Factori de fructe

Cauza prezentării podale poate fi caracteristicile de dezvoltare ale fătului. În astfel de situații, vorbim despre factori de fructe, care includ:

nașteri multiple;
prematuritate fetală;
anomalii ale craniului;
malformații ale sistemului nervos central, cardiovascular, urinar și alte sisteme.

Cu sarcini multiple, probabilitatea unei prezentări defectuoase crește

Poziția anormală este asociată cu prematuritatea deoarece travaliul prematur are loc înainte de 36 de săptămâni. Este probabil ca fătul să aibă timp să se întoarcă în poziție cefalică, cu condiția ca acesta să se fi născut în timp util.

Factori placentari

Uneori, prezentarea podală este o consecință a sarcinii. În astfel de cazuri, vorbim despre factorii placentari, care includ:

exces sau cantitate insuficientă de lichid amniotic;
cordonul ombilical scurt.

Caracteristicile sarcinii

Când observă o femeie însărcinată care are un risc crescut de prezentare podală (există unul sau mai mulți factori materni), medicul recurge la o serie de măsuri preventive pentru a preveni eventualele complicații. Acestea includ prevenirea insuficienței placentare și prevenirea creșterii tonusului uterin.

Viitoarea mamă este sfătuită să-și monitorizeze dieta și stilul de viață, să nu suprasolicită, să evite situațiile stresante, să doarmă bine și să se odihnească în timpul zilei. Toate acestea vă permit să evitați suprasolicitarea nervoasă, care determină tonusul muscular în organul reproducător și duce la faptul că copilul întoarce capul în sus în încercarea de a lua o poziție mai confortabilă. Dacă este necesar, medicul prescrie medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în placentă și reduc tensiunea în țesutul muscular.

Specialiștii care monitorizează sarcina știu că prezentarea podală este asociată cu un risc crescut de complicații, așa că femeia este monitorizată mai strict.

Modalități de a transforma un făt în diferite etape

Deoarece pentru o naștere reușită, fătul trebuie să se miște cu capul înainte, sunt folosite diferite metode pentru a ajuta copilul să treacă de la o prezentare podalică la una cefalică.

Gimnastica speciala

Gimnastica specială este un set de acțiuni care vizează relaxarea mușchilor uterului, care favorizează rotația fătului. Cele mai simple includ gimnastica conform Dikan și exerciții pentru ridicarea pelvisului, dar există și alte metode, de exemplu, conform E. V. Bryukhina sau V. V. Fomicheva și alții.

Dar nu ar trebui să decizi singur să faci gimnastică pentru a întoarce fătul. Un medic ar trebui să o prescrie și să o recomande și să aleagă o metodă specifică, ținând cont de caracteristicile cursului sarcinii. În plus, exercițiile au o serie de contraindicații:

gestoza;
probabilitatea debutului prematur al travaliului;
localizarea placentei deasupra colului uterin (previa);
doi sau mai mulți fetuși în uter;
anomalii în structura uterului;
infertilitate, avorturi spontane și nașteri premature în trecut;
defecte de dezvoltare a copilului.

Gimnastica după Dikan

Aceasta metoda este foarte simpla, nu are contraindicatii si se foloseste din a 29-a saptamana de sarcina. Constă în faptul că viitoarea mamă trebuie să stea întinsă alternativ pe o parte și cealaltă pe o suprafață dură timp de zece minute, schimbându-și poziția corpului de 3-4 ori. Trebuie să efectuați exercițiul în fiecare zi timp de 10 zile, de 4 ori pe zi înainte de mese, iar după ce fătul își întoarce capul în jos, dormiți în principal pe partea în care se află spatele. De asemenea, medicul poate prescrie purtarea unui bandaj, care ajută la asigurarea copilului în poziție cefalică.
Gimnastica conform lui Dikan este o modalitate foarte simplă de a ajuta inima să se întoarcă în poziția capului

Ridicarea pelvisului

Ridicarea corpului inferior deasupra superiorului este o modalitate eficientă de a ajuta fătul să-și asume o prezentare cefalică. Experții identifică două exerciții principale care pot fi folosite pentru a încuraja un copil să întoarcă capul în jos:

Al doilea exercițiu de ridicare a pelvisului este, de asemenea, foarte simplu:

Poti incepe sa ridici pelvisul din a 30-a saptamana de sarcina. Trebuie să faceți exercițiile pe stomacul gol. Dacă în timpul efortului apar amețeli, dureri sau alte senzații neplăcute, ar trebui să întrerupeți exercițiile și să vă adresați medicului dumneavoastră pentru sfaturi.

Rotația externă a fătului

Rotația fetală externă este o manipulare efectuată de un medic ginecolog pentru a transforma copilul din uter într-o prezentare cefalică folosind o presiune ușoară pe abdomen. Pentru a efectua procedura, medicul simte capul și pelvisul copilului cu mâinile, după care își întoarce ușor capul înainte, în timp ce mută pelvisul în direcția opusă. Dacă nu este posibilă atingerea poziției dorite în acest fel, atunci se încearcă întoarcerea în direcția opusă (înapoi înainte).

Analgezicele pot fi utilizate pentru a efectua rotația externă, deși acest lucru nu este necesar pentru femeile multipare. Probabilitatea de finalizare cu succes a manipulării este mai mare dacă sunt utilizate medicamente pentru a relaxa mușchii uterului.

Rotația fetală externă se realizează prin peretele abdominal fără intervenție vaginală

Rotația fetală externă se realizează la 34-36 săptămâni. Succesul său este estimat în medie la 50%, adică transformarea copilului într-o prezentare cefalică este posibilă în jumătate din cazuri. Manipularea este efectuată sub controlul ultrasunetelor și CTG, astfel încât experții consideră că este sigură pentru făt, deși în cazuri rare sunt posibile consecințe negative:

răsucirea sau compresia cordonului ombilical, care provoacă hipoxie. Monitorizarea unei femei însărcinate după efectuarea unei ture vă permite să evitați consecințele negative;
abrupție placentară;
spargerea apelor si dezvoltarea muncii. Această complicație nu este critică dacă rotația are loc la 36 de săptămâni;
leziuni ale articulației umărului fetal după finalizarea cu succes a rotației;
ruptura uterină.

Există multe speculații despre această manipulare pe care le aud atât de la pacienți, cât și de la profesioniștii medicali. De-a lungul multor ani de practică (fac viraj din 2001), nu am observat complicații de la această manipulare. Deși există riscul unor complicații, iar acest lucru se discută cu femeia însărcinată înainte de manipulare, riscul unor astfel de complicații este extrem de mic. Acest risc nu este comparabil cu riscul de la o operație cezariană sau o naștere în podologia.
Rudzevich Alexey Yurievich, doctor în științe medicale, profesor asociat al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie al Facultății de Formare și Personal didactic al Academiei Medicale de Stat din Tyumen, medic obstetrician-ginecolog

http://lib.komarovskiy.net/naruzhnyj-akusherskij-povorot.html

Chiar și după o rotație externă reușită a fătului, este posibilă revenirea la prezentarea podală. Acest lucru se întâmplă în medie în 10% din cazuri.
Rotația externă a fătului se efectuează sub control obligatoriu cu ultrasunete și CTG

Contraindicații pentru rotația externă:

nașteri multiple;
cicatrice pe uter;
dilatarea colului uterin;
amenințare cu avort spontan;
hipoxie fetală;
placenta previa;
sarcina însoțită de toxicoză, sângerare, gestoză;
pelvis îngust;
apă mare sau scăzută;
fructe mari;
anomalii ale uterului.

Efectuarea unui turn obstetric extern - video

Diagnosticare

Pentru a determina prezentarea fătului și pentru a efectua studii aferente, ei recurg să ajute:

inspecție externă;
examen vaginal;
Dopplerografie;
cardiotocografie.

Inspecție externă

Acest tip de diagnostic este efectuat de un medic ginecolog care monitorizează sarcina în timpul unei vizite regulate la clinica prenatală. Se efectuează manual, adică specialistul simte burta viitoarei mame și, pe baza anumitor semne (partea mare, dură și mobilă - capul - este situată în partea de sus a abdomenului, iar cea moale, parte mică - în partea de jos) ajunge la o concluzie despre poziția copilului în uter. Dar această metodă nu oferă o idee despre tipul de prezentare a podului, greutatea fetală, poziția capului și alți parametri importanți, deci este nevoie de alte metode de cercetare.

O examinare externă permite să suspectăm o prezentare podală, dar sunt necesare alte tipuri de diagnostice pentru a clarifica poziția fătului.

Cu prezentarea podalică, inima fetală poate fi auzită la nivelul buricului sau mai sus

În unele cazuri, este dificil să se determine prezentarea prin examinare externă. Acest lucru este posibil atunci când:

mușchi abdominali bine dezvoltați;
obezitatea unei femei;
creșterea tonusului uterului;
sarcina gemelară;
Anencefalia este o malformație a craniului.

În astfel de situații, este posibil să se determine în mod fiabil poziția fătului, precum și să se afle greutatea acestuia și alți parametri importanți folosind diagnosticarea cu ultrasunete.

Examen vaginal

Examenul vaginal este o metodă de diagnostic utilizată de obicei în timpul nașterii. Vă permite să determinați cu exactitate care parte a fătului (fese, picioare sau ambele) se află la intrarea în pelvis. Necesitatea ei se explică prin faptul că, chiar dacă poziția copilului a fost stabilită cu precizie înainte de naștere, se poate schimba în timpul travaliului, iar acest lucru determină tactica travaliului și acțiunile medicilor.

Un examen vaginal este efectuat atunci când colul uterin este deja parțial dilatat și sacul amniotic este rupt. Dar, în același timp, trebuie să vă amintiți să aveți grijă, deoarece mișcările bruște pot provoca răni copilului.

Cercetare suplimentară

Studiile suplimentare includ sonografia Doppler și cardiotocografia. Aceste două tipuri de diagnostice sunt efectuate și atunci când fătul este în poziția corectă, dar pentru prezentarea podologică importanța lor este greu de supraestimat, deoarece Doppler și CTG oferă o idee despre starea de sănătate a copilului, prezența sau absența hipoxiei. . În plus, cardiotocografia este necesară în timpul nașterii naturale, când bebelușul merge cu fesele sau picioarele înainte. Vă permite să detectați la timp deficitul de oxigen și să luați măsurile necesare.
CTG în timpul nașterii cu o prezentare podologică a fătului vă permite să monitorizați starea copilului și să preveniți hipoxia acută

Naștere naturală sau operație cezariană

Cu o prezentare podologică, nașterea este posibilă fie pe cale naturală, fie prin operație cezariană. Modul în care se naște copilul depinde de o serie de factori:

săptămâni de sarcină;
vârsta femeii și numărul de nașteri în trecut;
greutatea așteptată a copilului;
tipuri de prezentare podalică (singura, picior sau mixt);
poziția capului fetal;
gradul de maturitate al colului uterin;
prezența sau absența hipoxiei și gradul acesteia;
dimensiunea pelviană a viitoarei mame.

Medicul evaluează toți parametrii enumerați și abia apoi ia o decizie. În acest caz, operația cezariană este indicată tuturor, fără excepție, în următoarele cazuri:

pelvis îngust;
sarcina post-termen;
imaturitatea cervicală;
greutate fetală mai mare de 4 kg;
extensia puternică a capului copilului.

În ciuda posibilității de naștere prin canalul de naștere, o astfel de naștere este periculoasă, cu o serie de complicații, astfel încât o operație cezariană este adesea efectuată în cazul prezentării podale.

În mod normal, bărbia fătului din uter ar trebui să fie presată pe piept, iar dacă se stabilește extensia excesivă a capului în timpul prezentării podale, atunci nașterea naturală este contraindicată.

Caracteristicile procesului de naștere

Nașterea cu prezentare podală are propriile sale caracteristici atât în timpul contracțiilor, cât și în timpul împingerii.

În timpul travaliului, medicii recomandă de obicei ca viitoarea mamă să se întindă. Acest lucru este necesar pentru a preveni ruperea prematură a membranelor. Faptul este că atunci când capul intră în pelvisul femeii, acesta acoperă întreg spațiul, astfel încât numai apele anterioare sunt turnate, iar fătul însuși rămâne în mediul său obișnuit. Fesele copilului sunt mai mici, ceea ce înseamnă că lichidul amniotic se scurge complet, perioada anhidră crește și probabilitatea de a dezvolta complicații crește.

Prezentarea podală a fătului este o patologie destul de comună. Constă în faptul că bebelușul este situat în uter nu cu capul în jos, ci cu fesele sau picioarele. Acest lucru nu afectează negativ cursul sarcinii, dar complică semnificativ cursul travaliului și crește probabilitatea de leziuni la naștere la făt și la mamă. În același caz, când copilul se naște cu capul întâi, totul decurge mult mai ușor, iar complicațiile apar mai rar.

De ce fatul ia o pozitie incorecta?

Care sunt cauzele prezentării podale? Le enumerăm pe cele principale:

polihidramnios (când fătul are mult mai multă libertate de a se întoarce și de a se mișca chiar și la sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină);
întinderea excesivă a uterului ca urmare a unei sarcini anterioare;
neoplasme ale cavității uterine (cel mai adesea ganglioni miomatoși mari și numeroși care deformează suprafața internă a organului);
pelvis matern îngust;
malformații ale fătului (cel mai adesea hidrocefalie, când, datorită dimensiunilor sale mari, capul fătului nu se potrivește în cavitatea pelviană a mamei).

Cum este diagnosticată prezentarea fetală?

Puteți vedea poziția fătului în orice stadiu al sarcinii folosind ultrasunete. Dar acest studiu în acest caz are valoare diagnostică numai din al treilea trimestru de sarcină, deoarece înainte de această perioadă fătul își poate schimba regulat poziția. Astfel, prezentarea podală a fătului la 20 de săptămâni și chiar la 30 de săptămâni nu ar trebui să provoace nicio îngrijorare: copilul este încă foarte mic și se poate mișca liber.

În cazul în care raportul cu ultrasunete al unei femei la 32 de săptămâni arată o naștere din pod, este necesar să se ia măsuri pentru a întoarce copilul și a verifica în mod regulat dacă aceste măsuri au dat un rezultat pozitiv. Și pentru aceasta nu este deloc necesar să faceți o examinare cu ultrasunete la intervale regulate: medicul ginecolog poate determina partea de prezentare prin palpare. Pentru o femeie înregistrată pentru sarcină, aceasta este aceeași procedură normală ca și cântăririle obișnuite. Medicul îi cere pacientului să se întindă pe spate pe canapea și să-și îndoaie genunchii, după care palpează foarte atent partea inferioară a uterului. Dacă acolo se găsește o formațiune rotundă, mobilă în timpul unei sarcini de mai puțin de 35 de săptămâni, acesta este capul. Dacă partea care se prezintă nu poate fi palpată, fundul uterului este puțin mai mare decât în mod normal și bătăile inimii bebelușului pot fi auzite deasupra buricului, medicul poate presupune că copilul este într-o poziție incorectă.

Cum să transformi un copil

Dacă se pune un diagnostic de prezentare podală a fătului, gimnastica poate ajuta. Medicul îi explică pacientului cum să acționeze și îi spune în ce parte (stânga sau dreapta) se află capul copilului. Acest lucru este important pentru efectuarea corectă a exercițiilor de gimnastică.

1. Trebuie să stai întins pe o suprafață plană, pe o parte, unde se află capul copilului. Întinde-te trei minute. Apoi întoarce-te pe cealaltă parte și, de asemenea, întinde-te câteva minute. Repetați de 2-3 ori. Efectuați de până la trei ori pe zi: dimineața, după-amiaza și de preferat seara.

2. La 2-3 ore după masă, întinde-te pe spate, pune-ți o pernă sub spate și fese pentru a-ți ridica pelvisul cu 25-30 cm. Trebuie să stai în această poziție până la 20 de minute. În acest caz, copilul își sprijină capul pe fundul uterului. Aceasta nu este o poziție foarte confortabilă pentru el și, desigur, dacă este posibil, copilul face o revoluție dacă nimic nu-l interferează.

3. Stați în patru labe cu pelvisul ridicat timp de 10-20 de minute.

Când fătul este culcat, exercițiul poate ajuta în 3 din 4 cazuri. Dar există contraindicații stricte pentru această gimnastică. Acestea includ o localizare joasă a placentei în uter, mai ales dacă acoperă orificiul intern, precum și cicatrici de la operații și tumori mari.

Unii medici pot întoarce copilul manual, pot face o așa-zisă întoarcere externă, dacă femeia este tânără și sănătoasă. Aceasta înseamnă că ea nu are mai mult de 30 de ani, sarcina nu a avut loc ca urmare a FIV sau ICSI, lățimea pelvisului, cantitatea de lichid amniotic și greutatea sunt normale, nu există manifestări de toxicoză tardivă, amenințarea nașterii premature și a altor complicații severe ale sarcinii, iar fătul se simte bine și nu este împletit cu un cordon ombilical. Apoi, într-un cadru spitalicesc, femeii i se injectează intravenos medicamente care ameliorează complet tensiunea uterului, după care medicul întoarce copilul cu două mâini. Dacă procedura are succes, femeii însărcinate i se pune un bandaj.

Această tehnică obstetrică este interzisă într-o serie de țări europene din cauza riscului ridicat de complicații și a rezultatelor instabile (deseori copilul ia din nou poziția greșită la câteva ore/zile după rotație). Asemenea acțiuni ale unui medic pot duce la ruptura uterină, desprinderea unei placente situate în mod normal și alte consecințe grave. Prin urmare, experții preferă să nu-și asume riscuri cu rotația externă, ci să efectueze nașterea cu o prezentare podologică a fătului prin cezariană. După cum arată practica medicală și statisticile, aceasta este cea mai sigură atât pentru mamă, cât și pentru copil. Homeopatia, acupunctura și alte metode neconvenționale de a readuce copilul într-o poziție normală nu au arătat efectul dorit.

Cu toate acestea, în unele cazuri, este posibilă și nașterea naturală. Condiții necesare: dacă femeia nu naște pentru prima dată, are bazinul larg, uterul fără patologii, iar fătul este mic și este într-o prezentare podală clasică (picioarele ridicate).

Este considerat normal dacă în momentul nașterii copilul este cu capul în jos în uter. Dar există situații când picioarele sau fesele sunt în partea de jos. Această afecțiune se numește prezentarea podală a fătului și este întotdeauna diagnosticată nu mai devreme de a 28-a săptămână de sarcină.

Aceasta poate fi o consecință a patologiei uterine, a placentei scăzute sau a excesului de lichid amniotic. Adesea, această poziție a bebelușului determină nașterea prin operație cezariană. Dar există modalități de a corecta situația și de a întoarce fructele. Când și cum se poate face acest lucru?

Tipuri de prezentări de culcare

Există mai multe tipuri diferite de poziție pelviană a bebelușului în uter:

Picior. Această prezentare apare la 10-30% dintre viitoarele mamici, în principal în timpul celei de-a doua sarcini sau ulterioare. În acest caz, șoldurile (1 sau 2 deodată) sunt extinse, iar membrul inferior este situat lângă ieșirea din uter;
Gluteal. Apare de obicei la femeile primipare. În acest caz, fătul este într-o poziție cu genunchii apăsați de stomac și articulațiile șoldului îndoiți, iar fesele sale sunt situate în apropierea ieșirii din uter;
Amestecat. În acest caz, șoldurile și genunchii fătului sunt îndoiți.

Cauze

Prezentarea podală a fătului la 20 de săptămâni este considerată normală. În acest moment, există încă suficient spațiu în uter și copilul se poate mișca activ în el, răsturnându-se constant și schimbându-și poziția.

În timp, activitatea motrică scade și cu aproximativ 32-36 de săptămâni, fătul ia poziția finală în care va rămâne până la naștere – de obicei cu capul în jos.

Dar există situații care îl împiedică să facă asta. Acestea includ:

Prea mult sau, dimpotrivă, cantitate insuficientă de lichid amniotic în uter;
Prezența fibroamelor în uter, tonusul uterin afectat și alte patologii ale organului;
Localizarea scăzută a placentei sau alte patologii;
Tulburări în dezvoltarea fătului (hidrocefalie, anencefalie etc.) Citiți despre cum ar trebui să se dezvolte în mod normal un bebeluș în articolul Dezvoltarea unui copil în uter >>>;
Dezvoltarea sarcinii multiple;
Efectuarea unei operații cezariane în timpul unei sarcini anterioare (citește articolul pe tema: Naștere naturală după cezariană >>>).

Semne de prezentare podală

Doar un medic poate identifica locația incorectă a fătului în uter.

Știi! Medicii notează că, dacă capul bebelușului este în vârf, atunci puteți observa o poziție mai înaltă a fundului uterin, care nu corespunde termenului. În acest caz, bătăile inimii fetale sunt mai bine auzite lângă buric.

În timpul unui examen vaginal, manual, medicul ginecolog poate palpa picioarele, coccisul, sacrul, fesele sau pliul inghinal. Dar, diagnosticul final de prezentare podală a fătului la 32 de săptămâni sau mai târziu se face numai în timpul unei ecografii.

Livrare

Doar un medic poate decide cum va avea loc nașterea cu o prezentare podologică a fătului. Se va baza pe următorii factori:

vârsta gestațională;
vârsta viitoarei mame;
prezența bolilor;
natura sarcinii;
dimensiunea pelvinei gravidei;
greutatea fetală estimată, sexul și gradul de extensie a capului;
tip de prezentare.

O femeie poate naște singură dacă are o structură pelviană normală, o vârstă gestațională de cel puțin 37 de săptămâni, greutatea așteptată a copilului nu depășește 3500 g și o prezentare podală sau mixtă.

Se intampla ca acestea sa aiba voie sa nasca singure doar daca se stie ca nasterea va fi fata. Băieții în prezentare podologică sunt acceptați fără tragere de inimă. DAR! Acesta nu este un motiv pentru a fi de acord imediat la operație. Pregătește-te pentru o naștere independentă, fă exerciții de întoarcere, lucrează la starea ta emoțională.

În practica mea de lucru cu femeile însărcinate, există cazuri când copilul chiar s-a transformat într-o prezentare cefalică la 38 de săptămâni. Mama a lucrat la cursul online Cinci pași pentru o naștere cu succes >>>.

Am făcut un exercițiu de relaxare psihologică, am atenuat anxietatea și teama de nașterea viitoare. Ea a încetat să se grăbească dintr-o parte în alta și a început să se cufunde în starea corectă a unei femei în travaliu. Puteți comanda și începe cursul urmând linkul. Veți găsi o descriere detaliată a programului de curs și informații despre cum să cumpărați material.

Operația este obligatorie dacă travaliul începe prematur, greutatea estimată a bebelușului este mai mică de 2,5 kg sau mai mare de 3,5 kg și se depistează prezentarea pediculului și hiperextensia capului.

Sunt situatii in care in timpul nasterii, cand o femeie naste singura, medicul poate decide urgent asupra nasterii prin interventie chirurgicala. Indicațiile pentru aceasta sunt următoarele:

activitate de muncă slabă sau absența completă a acesteia;
absența (lentă sau insuficientă) dilatării colului uterin în timpul contracțiilor progresive;
identificarea semnelor de hipoxie fetală, citiți mai detaliat despre hipoxia fetală în timpul sarcinii >>>;
prolapsul cordonului ombilical sau al membrelor copilului;
abrupție placentară.

Posibile complicații

Prezența prezentării podale nu are absolut niciun efect asupra cursului sarcinii. Poti intampina complicatii doar in timpul procesului de nastere. Cele mai frecvente încălcări sunt:

Muncă slabă. Acest lucru se datorează faptului că pelvisul copilului este mai mic decât capul său. Prin urmare, exercită o presiune insuficientă asupra uterului, ceea ce duce la contracții slabe și la o dilatare slabă a colului uterin;
În timpul travaliului, capul copilului se poate înclina pe spate, făcându-i greu să iasă afară. În acest caz, probabilitatea ca copilul să se rănească crește;
Cu această poziție a fătului, cordonul ombilical se poate ciupi, ceea ce perturbă circulația sângelui în el și, în consecință, mai puțin oxigen ajunge la copil, ceea ce poate duce la dezvoltarea hipoxiei;
În timp ce trece prin canalul de naștere, copilul își poate arunca brațele înapoi, ceea ce poate duce la răni.

Aș vrea să spun separat că, dacă ești bine pregătită pentru naștere, ai o atitudine pozitivă, înțelegi clar ce se va întâmpla și când, atunci riscul oricăror necazuri tinde spre zero.

Cea mai simplă și mai accesibilă soluție pentru fiecare mamă este să începi să urmezi cursul online Easy Childbirth >>>.

Vom analiza în detaliu debutul travaliului, ce se întâmplă în fiecare etapă a nașterii bebelușului, cum poți ușura contracțiile și cum să te ajuți folosind metode naturale dacă contracțiile devin brusc slabe. Urmăriți linkul, citiți programul și voi fi bucuros să vă ajut să vă pregătiți pentru nașterea naturală.

Cum să-ți întorci copilul

Ce să faci dacă fătul este culcat? Este obișnuit ca bebelușul să fie în continuare cu capul sus la 34 de săptămâni? Puteți începe să efectuați exerciții speciale recomandate pentru prezentarea podală a fătului. Ele trebuie efectuate în mod regulat, alternând între ele:

Cel mai simplu dintre ei este să o întorci pe mami dintr-o parte în alta. Pentru a face acest lucru, întindeți-vă pe o suprafață dură, plană. Puteți efectua gimnastică pe podea. În 1 minut trebuie să faceți 3-4 răsturnări peste spate. Timpul de răspuns este de aproximativ 10 minute. Acesta și alte complexe trebuie efectuate zilnic de mai multe ori pe zi. De obicei, o săptămână este suficientă pentru ca fătul să ia poziția corectă în uter;
Poziția de pornire: stând în patru picioare. Apoi, trebuie să vă îndoiți coatele și să vă lăsați capul în mâini. În acest caz, pelvisul trebuie ridicat cât mai mult posibil. În această poziție, trebuie să încercați să fixați corpul;

Timpul optim pentru a rămâne în această poziție este de cel puțin 5 minute, dar dacă nu poți sta încă atât de mult, atunci trebuie să o faci până când simți o senzație de arsură în mușchi sau doar oboseală. Dar în timp, încercați să măriți durata.

Poziția de pornire este similară cu al doilea exercițiu. Stând în patru picioare, trebuie să înclinați capul cât mai jos posibil. Pe măsură ce inhalați, rotunjiți-vă spatele cât mai mult posibil. Pe măsură ce expirați, trebuie să vă îndoiți spatele în partea inferioară a spatelui și să ridicați capul în sus;
Întindeți-vă pe podea cu genunchii îndoiți. Așezați perne sub bazin astfel încât să se ridice cu aproximativ 30-40 cm Este important ca umerii, genunchii și pelvisul să fie în linie. Stai 5-10 minute. Repetați acest exercițiu de mai multe ori pe zi;
Întinde-te confortabil pe spate, îndoaie picioarele și întinde-le ușor, punând picioarele bine pe podea. Întindeți-vă brațele de-a lungul corpului și relaxați-vă cât mai mult posibil. Pe măsură ce inhalați, trebuie să ridicați pelvisul și spatele cât mai sus posibil, în timp ce vă sprijiniți pe umeri și picioare. Expirând profund, reveniți la poziția inițială;

Este important ca mușchii feselor și ai perineului să fie cât mai tensionați în orice moment. Trebuie să repetați acest exercițiu de 5-7 ori.

Poziția de pornire: stând cu spatele drept, picioarele ar trebui să fie depărtate la lățimea umerilor. Când vă ridicați pe degete, brațele trebuie să fie întinse în lateral. În timp ce expirați, încercați să vă arcuiți puternic spatele. În continuare: luați poziția inițială în timp ce expirați. Repetați acest exercițiu de 5 ori.

Vă rugăm să rețineți că nu este recomandat să faceți mișcare după masă.

Însă, gimnastica cu o prezentare podală a fătului nu este singura modalitate de a întoarce copilul. Este la fel de important să mănânci corect și să te plimbi în mod regulat.

După cum puteți vedea, nu este absolut nimic înfricoșător în prezentarea în pod. Copilul are încă suficient timp pentru a lua poziția corectă în uter. Dacă acest lucru nu s-a întâmplat până în săptămâna 32, puteți încerca să o faceți singur folosind exercițiile descrise mai sus.

În același timp, este foarte important să vorbești cu copilul tău și să-l rogi să te ajute. Pare incredibil, dar funcționează și bebelușul se întoarce corect chiar înainte de naștere.

Prezentarea podologică este observată la 6% dintre femeile însărcinate. Într-o sarcină normală, copilul ajunge la locul potrivit până în a 21-a săptămână de gestație. Dar, din cauza prezenței unui număr de factori negativi, acesta poate rămâne neschimbat până în al 3-lea trimestru.

Poziția anormală a fătului nu este periculoasă până la 22 de săptămâni de gestație. În această perioadă, există posibilitatea ca locul copilului să se răstoarne de mai multe ori în uter, dar dacă patologia este observată în etapele ulterioare, este periculoasă atât pentru copil, cât și pentru mamă.

Ce înseamnă prezentarea podologică?

Prezentarea podologică se referă la poziția embrionului în partea inferioară a uterului, în apropierea trompei uterine. În timpul sarcinii, bebelușul ar trebui să fie cu capul în jos, dar în unele situații este capabil să-și schimbe poziția, iar fesele sau picioarele sunt în jos. Această afecțiune patologică este cel mai adesea detectată la 25 de săptămâni de dezvoltare a embrionului. Cu o prezentare podologică a unui făt la termen, cel mai rău prognostic este moartea sau rănirea gravă a copilului la naștere.

Plasarea incorectă a bebelușului în uter se poate datora unor boli ale uterului, unei cantități mici de lichid amniotic sau unei placente slabe. Puteți înțelege dezvoltarea patologiei după natura mișcărilor copilului Cel mai adesea, o astfel de abatere provoacă o naștere prematură sau prin operație cezariană. Boala este tratabilă, ceea ce înseamnă că există șansa de a lăsa copilul în siguranță.

Cauze posibile ale problemei

De ce apare o astfel de anomalie?

Medicii identifică următoarele motive pentru poziția incorectă a copilului:

Datorită nivelului ridicat de apă, mobilitatea embrionului crește, deci există posibilitatea ca acesta să ia o poziție oblică.
Cu un nivel ridicat al apei, bebelușul nu se poate mișca complet și, atunci când își schimbă poziția, există o probabilitate scăzută ca acesta să se întoarcă în locul corect.
Când o femeie este însărcinată cu gemeni, există mai puțin spațiu în uter. Copiii se simt înghesuiti și unul dintre ei poate căuta o poziție mai confortabilă și, prin urmare, își întoarce capul în sus.
Bazinul îngust al viitoarei mame.
Poziția anormală a placentei (de-a lungul peretelui anterior).
Mărimea bebelușului este prea mare.
Fibroame uterine.
Starea patologică a ovarelor.

Dacă o femeie nu are boli uterine, placenta este sănătoasă și embrionul se dezvoltă normal, atunci există șansa de a evita nivelurile ridicate sau scăzute ale apei în uter. Se observă o scădere a lichidului din cauza avorturilor anterioare, a bolilor organelor genitale, a fecundărilor multiple și a problemelor apărute în timpul unei sarcini anterioare. În plus, există o gimnastică corectivă specială care poate ajuta copilul să ajungă în poziția corectă.

Măsuri de diagnostic

Pentru identificarea patologiei se folosesc două tipuri de diagnostice: obstetrică externă și examen vaginal. În timpul unei examinări externe, medicul determină prin mișcări postura bebelușului, partea moale și inactivă a placentei. În plus, această metodă dezvăluie o poziție crescută a fundului uterin, care poate să nu corespundă trimestrului de gestație. Medicul determină mobilitatea bebelușului și ascultă bătăile inimii ascultând copilul în zona buricului printr-un stetoscop.

O examinare vaginală a pacientului ajută la identificarea părții moi și voluminoase a anomaliei de tip fesier. În acest fel, determină unde se află sacrul, coccisul și pliul inghinal al bebelușului. Dacă o fată are o prezentare mixtă sau picior, medicul va detecta mișcarea piciorului copilului.

În plus, o ecografie va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis al poziției anormale a copilului. Acesta va arăta locația fătului și va ajuta la determinarea tipului de patologie. În timpul examinării, medicul determină și poziția capului, deoarece prezentarea incorectă poate provoca complicații la naștere (bebelul poate avea leziuni ale cerebelului sau ale coloanei vertebrale cervicale).

Cum evoluează sarcina?

Prezentarea transversală a capului și pelvinului cu un grad ușor de dezvoltare nu interferează cu gestionarea sarcinii, se desfășoară normal, fără complicații. Fata nu simte o senzație de disconfort, durere sau greutate nici la 10-19 săptămâni, nici la o dată ulterioară. În săptămâna 33, unei femei i se prescrie un set special de exerciții care vor ajuta la schimbarea poziției fătului și vor facilita nașterea.

Exercițiul cel mai frecvent prescris este:

Trebuie să luați o poziție culcat pe pat.
Rotiți alternativ pe partea dreaptă și stângă la un interval de 15 minute.
Repetați exercițiul de 4-5 ori în fiecare direcție.

Exercițiile în condiții patologice se fac de 3-4 ori pe zi. La efectuarea sistematică a exercițiului, fătul își întoarce capul în jos în 7-9 zile, dacă nu există complicații. Scopul gimnasticii este de a crește excitabilitatea pereților uterului. De asemenea, se recomandă femeilor să doarmă pe o parte. Dacă până la sfârșitul sarcinii nu sunt vizibile modificări, atunci fata este spitalizată cu 1,5-2 săptămâni înainte de nașterea copilului. Aceasta este o procedură obligatorie pentru toate femeile însărcinate a căror ecografie a evidențiat boala. Femeia însărcinată este plasată în conservare pentru a determina exact cum se va naște copilul (natural sau prin operație cezariană).

Cum are loc nașterea cu o prezentare podologică?

Cum va avea loc exact nașterea bebelușului este decis de medicul curant.

Dacă va fi prescrisă o operație cezariană depinde de următorii factori:

Vârsta fetei (după 35 de ani, nașterea naturală poate provoca o serie de complicații).
Dimensiunea pelvină.
Cursul sarcinii și momentul acesteia.
Greutatea corporală a copilului și fătul (dacă este o fată, atunci cel mai probabil va fi o operație cezariană, un băiat va avea o naștere naturală).
Diametrul vaginal.

Cel mai adesea, problemele cu nașterea apar din cauza imaturității vaginale, a scurgerilor târzii de apă, a patologiilor vaginale, a fibroamelor și a unei perioade dificile de gestație.

Dacă copilul se naște natural, atunci înainte de contracții femeii i se administrează un anestezic pentru a ameliora tensiunea și a minimiza spasmele musculare. Se administrează atunci când colul uterin este dilatat cu 40-50 mm.

Datorită dezvoltării anormale a bolii în timpul nașterii naturale, pot apărea următoarele complicații:

eliberarea târzie a apei;
prolapsul buclei cordonului ombilical și al particulelor de placentă;
dezvoltarea anomaliilor uterine;
travaliul este întârziat;
apariția hipoxiei acute;
desprinderea prematură a locului bebelușului de pereții uterului.

Astfel de complicații sunt periculoase pentru făt și mamă, astfel încât nașterea are loc sub supravegherea obstetricienilor. După ce apa s-a spart, medicii examinează vaginul pentru a afla dacă femeia în travaliu poate da ea însăși pe lume un copil. Dacă buclele cad, se efectuează o operație cezariană.

Cel mai adesea, nașterea cu acest diagnostic decurge normal, dar există un risc mare de complicații și probleme. Prin urmare, este important ca o femeie însărcinată să ia măsuri preventive pentru a ușura nașterea.

Este posibil să se elimine poziția patologică a fătului?

Dacă boala se dezvoltă în stadiile incipiente sau este ușoară, există șansa de a elimina problema. Gimnastica preventivă și tratamentul medicamentos vor veni în ajutor.

Principalele măsuri care pot elimina boala includ:

În al doilea trimestru de sarcină sunt prescrise medicamente antispastice. Se iau la jumătate din doza permisă de 3-4 ori pe săptămână.
Se monitorizează starea mușchilor uterini. Pot fi prescrise medicamente pentru a calma agitația nervoasă.
Exerciții de gimnastică. Un set de mișcări va ajuta la schimbarea plasării incorecte a embrionului. Toate cursurile au loc stând sau întins timp de 15-20 de minute. Acestea trebuie efectuate cu o jumătate de oră înainte de mese. Toate acțiunile sunt efectuate în conformitate cu recomandările medicului.
Bandaj. Centura va ajuta la susținerea abdomenului și la ameliorarea tensiunii din spate, mușchii vor fi mai relaxați, ceea ce va ajuta embrionul să se miște mai activ.
Uneori se folosește transferul extern al copilului la cap. Dar această metodă de tratament este destul de periculoasă, deoarece poate dăuna fătului și poate provoca complicații (hipoxie, vătămare a copilului, naștere prematură).

Povestea reală în acest videoclip:

Cum te pot ajuta medicii

La diagnosticarea unei „prezentații podale oblice”, medicii pot oferi femeii mai multe tipuri de asistență.

Corectarea unei stări patologice înainte de nașterea unui copil

Identificarea patologiei nu este întotdeauna negativă. Sunt momente când există șansa de a corecta situația. Dacă boala a fost detectată la 32-34 de săptămâni de gestație, atunci medicii prescriu un curs special de exerciții de gimnastică pentru femeia însărcinată. Exercițiile pot fi efectuate acasă, dar în timpul terapiei trebuie să vizitați regulat un medic ginecolog pentru a minimiza riscurile de dezvoltare a bolii.

Această metodă de tratament este contraindicată dacă o femeie are:

pelvis îngust;
există posibilitatea nașterii premature;
au existat avorturi spontane sau schimbări într-o sarcină anterioară;
mult/puțin lichid amniotic;
boli ale uterului;
2 sau 3 fetuși în uter;
gestoza;
boli care interzic terapia cu exerciții fizice.

În ciuda faptului că metoda are multe contraindicații, este foarte eficientă și ajută copilul să se răstoarne în primele etape ale sarcinii. Dar în acest caz, nu vă puteți automedica, acest lucru amenință să înrăutățească și mai mult situația. Toate activitățile trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist.

Turnul obstetric

Dacă abaterea a fost detectată la 6-7 luni de sarcină, atunci se poate face o întoarcere obstetricală. Medicul efectuează anumite manipulări mecanice care ajută fătul să întoarcă capul în jos. Această acțiune poate fi efectuată numai de un specialist calificat într-o instituție medicală sub controlul unui aparat cu ultrasunete. Ajută la monitorizarea stării copilului și la urmărirea revoluției acestuia.

Înainte de a efectua procedura, fata trebuie să urmeze un anumit antrenament. Nu puteți mânca cu o seară înainte de procedură, deoarece se face doar pe stomacul gol. În plus, vezica urinară este golită și medicamente relaxante musculare sunt administrate intramuscular. Acest lucru va reduce riscul de crampe și va face procedura mai puțin dureroasă. O întoarcere obstetricală este permisă numai pentru anumite tipuri de boli și în stadiile incipiente ale sarcinii. Dacă fătul nu s-a instalat până la sfârșitul sarcinii, atunci este prescrisă o operație cezariană.

Operație cezariană pentru prezentare podală

Operația cezariană se face pentru a îndepărta copilul în siguranță. Cu el, riscurile de complicații sunt minimizate. Cel mai adesea, se face dacă fata are un pelvis îngust, iar nașterea naturală a unui copil este periculoasă pentru viața a doi sau biomecanismul nașterii este perturbat.

În plus, locația fătului joacă un rol important. Dacă este imposibil să nașteți singur atunci când este prezentat, atunci se efectuează o operație cezariană. Operația previne eventualele probleme și protejează uterul de deteriorare. Recenziile medicilor indică faptul că aceasta este cea mai sigură opțiune atunci când se pune în scenă o astfel de anomalie.

Concluzie

Prezentarea podologică este observată datorită multor factori care pot afecta negativ fătul și viitoarea mamă. În primele etape de dezvoltare, problema poate fi eliminată, sarcina și nașterea vor decurge normal.

Dar există cazuri în care poziția patologică a fătului provoacă o serie de complicații și devine o amenințare pentru viața mamei și a copilului. Prin urmare, dacă apar semne de poziționare necorespunzătoare a bebelușului, ar trebui să mergeți la spital și să treceți la un examen medical pentru a preveni consecințele nedorite.