De ce apare spotting-ul în timpul sarcinii? Secreție patologică în timpul sarcinii ectopice

Sângerarea ușoară este începutul menstruației pentru fiecare femeie, astfel încât apariția unor astfel de simptome este asociată la pacienții cu menstruație. Dar dacă o fată este însărcinată, atunci observarea în primele etape ale sarcinii o alarmează serios și chiar o sperie, deoarece după fertilizare starea hormonală a pacientului se schimbă serios și fluxul menstrual se oprește. Pentru a fi corect, merită să spunem că observarea la începutul sarcinii nu provoacă în zadar teamă și anxietate în rândul mamelor.

Dacă apar semne speciale, ar trebui să anunțați imediat medicul ginecolog.

Daub - acest termen este considerat obișnuit, dar și-a prins atât de bine rădăcini în lexic, încât chiar și ginecologii îl folosesc adesea în practică. Patarea în timpul sarcinii sugerează că pacienta are scurgeri maro. Sunt maro, sângeroase, maro deschis sau închis.

Prin spotting nu înțelegem sângerare, ci spotting, care este puțin, nu abundent și colorează.
Pentru a înțelege dacă spotting-ul în timpul sarcinii este o manifestare patologică sau dacă nu amenință nimic, trebuie să înțelegeți cursul proceselor care însoțesc pacienta pe tot parcursul sarcinii.
Patarea în primele etape ale sarcinii, reprezentată de scurgeri verzi, sânge, impurități purulente, abundente și cu miros neplăcut, ar trebui să facă pacienta nervoasă.
Toate aceste semne indică prezența proceselor patologice în corpul mamei.

Semne deosebit de periculoase sunt durerea, arsurile și mâncărimile în tractul genital, care indică dezvoltarea unei ITS și pot afecta negativ cursul sarcinii, dezvoltarea sau sănătatea bebelușului etc.

Spotting la începutul sarcinii

Observarea la începutul sarcinii de natură mucoasă este considerată destul de normală. Doar că suprafața interioară a tuturor structurilor genitale este căptușită cu membrane mucoase, care păstrează întotdeauna umiditatea. Mai mult, mucoasa cervicală secretă în mod constant mucus. Dacă o femeie reușește să rămână însărcinată, canalul cervical începe să producă activ secreții din care se formează un dop protector. Acesta va proteja cavitatea uterină și fătul de pătrunderea agenților patogeni infecțioși.

În prima săptămână de sarcină, mamele pot prezenta scurgeri ușoare de o nuanță maro sau roșiatică. Experții asociază acest factor cu procesele de implantare, în timpul cărora ovulul fertilizat este trimis în cavitatea uterină pentru atașarea la endometru. Embrionul pătrunde în corpul uterin, perturbă integritatea vasculară și membranele pentru a pregăti terenul pentru implantare. Implantarea durează aproximativ 40 de ore. Dar stropirea este mică și apare periodic. Cu o astfel de sângerare, picăturile de sânge sunt prezente în descărcare, a căror apariție este cauzată de deteriorarea canalelor vasculare ale endometrului uterin.

Este important să trimiteți lichidul sanguin pentru analiză la timp

Punctul de implantare la începutul sarcinii este roșiatic sau maro, bej, poate conține picături de sânge sau dungi, dar caracterul său este nesemnificativ. Multe mame nu au o astfel de scurgere, dar mai ales gravidele sensibile, pe langa sangerarea de implantare, au si unele senzatii dureroase. Astfel de mame hipersensibile pot chiar simți unde s-a implantat embrionul în uter, pentru că tocmai în acest moment se simte durerea.

De asemenea, spotting la începutul sarcinii poate apărea în zilele în care fetele ar fi trebuit să înceapă menstruația. Dacă frotiul este ușor și nu se observă o creștere a debitului, atunci nu este nevoie să vă faceți griji, o astfel de descărcare nu este periculoasă. Doar că organismul își amintește încă ciclul, conform căruia a trăit mulți ani, așa că îi este greu să se adapteze la un nou regim. Mai mult, în acest moment transformările hormonale nu s-au finalizat încă.

Ce altceva trebuie să știi

În același timp, scurgerea în timpul sarcinii timpurii în zilele așteptate ale menstruației poate reprezenta o amenințare incredibilă pentru embrion. Acesta este motivul pentru care ginecologii avertizează pacienții că în această perioadă nu ar trebui:

Ridica greutati;
Faceți orice mișcări bruște;
Faceți o baie de aburi;
Faceți o baie fierbinte;
Aveți relații sexuale;
Este necesar să se mențină calmul nervos și psiho-emoțional, pentru a exclude orice griji.

Dacă aceste măsuri preventive sunt neglijate, pot apărea, destul de abundent, frotiuri de sânge, care vor duce în cele din urmă la un avort spontan. Prin urmare, mamele ar trebui să-și amintească zilele așteptate ale menstruației și să fie deosebit de atentă în această perioadă.

Dacă motivele sunt actul sexual

Sarcina și spotting pot fi, de asemenea, asociate cu actul sexual. Adesea mamele observă că după sex au scurgeri specifice. Transparente și lipicioase, alb lăptos și fără miros neplăcut sunt considerate complet naturale. Dacă totul este normal, sănătatea mamei este în regulă, atunci descărcarea nu ar trebui să provoace un disconfort neplăcut pacientului.

Atenție extremă trebuie exercitată în pat

Dacă după sex apare scurgeri de sânge, ar trebui să consultați urgent un ginecolog. Dacă după fiecare intimitate cu soțul ei, o fată începe să sângereze, nu va strica să chemi o ambulanță. Este considerat normal după actul sexual la femeile însărcinate să experimenteze ușoare pete sub formă de scurgere roșu deschis sau roz. Dacă o astfel de spotting apare rar, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji, dar la următoarea examinare ginecologică trebuie să spuneți unui specialist despre această caracteristică.

Cauzele patologice ale sângerării după actul sexual la femeile însărcinate se pot datora prezenței unei amenințări de avort spontan, deteriorării mecanice din cauza neglijenței partenerului sau inserției necorespunzătoare a organului sexual. De asemenea, spotting este adesea observat după sex la mamele care au antecedente de leziuni erozive ale țesutului cervical. Eroziunea cervicală nu reprezintă o amenințare pentru copil, cu toate acestea, terapia se efectuează numai după naștere. De asemenea, secrețiile de sânge după sex pot apărea din cauza polipozei de pe pereții canalului cervical.

Spoting-ul poate fi considerat normal sau este un semn patologic?

În diferite cazuri, spotting-ul în timpul sarcinii poate fi de natură patologică sau fiziologică. La începutul sarcinii, mamele trebuie să monitorizeze cu atenție astfel de manifestări. Dacă în etapele ulterioare unele situații și simptome nu provoacă amenințări și temeri, atunci, de exemplu, cu două până la trei luni mai devreme pot duce la consecințe dezastruoase. În orice situație, spotting-ul nu poate fi ignorat și, uneori, este necesar să contactați un medic obstetrician-ginecolog în regim de urgență. La urma urmei, șansa de a salva copilul și de a menține sarcina este mult mai mare, până când dadul nu duce la pierderi mari de sânge.

Când apare spotting în timpul sarcinii, este inacceptabil să amânați un examen ginecologic, deoarece medicul va putea identifica rapid originea unui astfel de simptom ambiguu. De exemplu, o examinare cu ultrasunete va ajuta la determinarea dacă fătul se dezvoltă sau s-a stins și va permite, de asemenea, să se evalueze cât de bine dezvoltarea fătului respectă standardele general acceptate. În plus, diagnosticul cu ultrasunete determină starea structurilor placentare, detectează prompt semne de detașare incipientă etc.

Cauze periculoase de spotting

Cauzele spotting la femeile însărcinate sunt adesea motive fiziologice care nu provoacă îngrijorare, dar uneori factorul provocator al unui astfel de simptom este afecțiunile patologice care necesită tratament urgent pentru a prelungi sarcina. Ce factori patologici provoacă apariția petelor în timpul sarcinii?

Ectopic. Una dintre cele mai periculoase condiții pentru fiecare femeie. De obicei este detectat în stadiile incipiente, dar tot nu ajută la salvarea sarcinii. Rezultatul pentru o sarcină ectopică este întotdeauna același - îndepărtarea de urgență a ovulului fertilizat, care s-a atașat în afara corpului uterin. Cel mai adesea, embrionul este implantat în tub, unde nu există suficient spațiu pentru ca acesta să se dezvolte și să crească complet, așa că mai întâi pereții încep să se întindă, apoi să se rupă. Dar acesta este rezultatul cel mai periculos. Chiar înainte de ruptură, pacientul observă apariția unui frotiu maroniu cu atacuri dureroase acute. După ruptură, se deschide sângerări mortale. Dacă măsurile nu sunt luate la timp, pacientul va muri din cauza pierderii de sânge.
Desprinderea ovulului sau a placentei. Patarea mucusului maroniu sau cu sânge poate indica desprinderea placentară sau fetală. Dacă o femeie însărcinată nu a fost atentă, a ridicat greutăți sau a experimentat alte eforturi fizice grele, atunci apar lacrimi care sângerează. Apoi componentele sângeroase sunt amestecate cu scurgerea obișnuită albicioasă sau bej. Detașarea poate fi determinată cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete, după care se prescriu repaus la pat și Duphaston pentru a salva copilul.
Amenințare de întrerupere. Potrivit statisticilor, 20% dintre mamele în timpul sarcinii se confruntă cu diferite grade de amenințare de avort spontan. Aceasta este de obicei precedată de deficit de progesteron. Acest hormon ajută la asigurarea ovulului fertilizat în corpul uterin. Dacă apare deficiența de progesteron, atunci embrionul este perceput ca un corp străin, de care organismul încearcă să scape cât mai repede posibil.
Înghețarea fătului. În această situație, nu mai este posibil să salvezi copilul. Medicina încă nu știe motivele exacte pentru care fătul își oprește brusc dezvoltarea. În același timp, semnele de toxicoză și umflarea sânilor dispar, hCG scade și iritabilitatea dispare. Din vagin apar secreții maronii cu pete sângeroase. Uterul înțelege că fătul a murit și începe să se contracte pentru a-l împinge afară, ceea ce este însoțit de senzații dureroase caracteristice.

Alti factori

Cel mai important moment din viața unei tinere familii

Candidoza. Uneori, cauza petei poate fi afte, care este însoțită de disconfort de mâncărime și senzații de arsură la nivelul organelor genitale și secreții care au un miros de lapte acru. Tratamentul se efectuează înainte de naștere, deoarece patologia se poate răspândi la făt în timpul nașterii.

Infecții urogenitale. Odată cu apariția unei situații interesante, apare o scădere caracteristică a barierei imune, astfel încât mama devine lipsită de apărare împotriva infecțiilor genito-urinale. Când sunt infectate cu microorganisme patogene, apar scurgeri urât mirositoare, sunt abundente, pot irita membranele mucoase ale organelor genitale și sunt însoțite de reacții hipertermice și simptome dureroase. Un semn deosebit de periculos este considerat a fi o pată purulentă murdară albă sau galben închis, care este un semn al patologiilor de origine cu transmitere sexuală. Inflamația anexelor poate fi, de asemenea, însoțită de frotiu purulent. Astfel de infecții sunt periculoase pentru infecția fetală, moartea intrauterină și avortul spontan și, prin urmare, necesită tratament urgent.

Oricare dintre patologiile de mai sus nu trebuie ignorată de pacient. Trebuie să contactați un medic la primele semne de anomalii, aceasta este singura modalitate de a salva copilul, cu excepția cazului în care, desigur, vorbim despre o sarcină înghețată sau extrauterină.

Observarea în etapele ulterioare

Uneori, o femeie poate observa că o pată maronie apare la sfârșitul sarcinii. De obicei, apariția unui astfel de simptom nu este periculoasă și se explică prin procese complet naturale din corpul mamei. Pe măsură ce fătul crește, uterul se mărește și el; exercită presiune asupra mușchilor, ligamentelor, organelor din jur, structurilor articulare, provocând dureri severe și disconfort sever, precum și apariția unei pete maro. Pe măsură ce perioada de gestație crește, femeia constată că abundența secreției, care poate fi gălbuie, maro sau albă, crește ușor.

Apariția petelor maro este destul de naturală până când apar simptome suplimentare, cum ar fi apariția sângelui și a cheagurilor sale, contracții musculare dureroase ale corpului uterin etc. Astfel de semne indică o amenințare de naștere prematură, dilatarea colului uterin sau ruptura corpul uterin etc. Prin urmare, descărcarea ulterioară necesită și atenție obstetrică.

Diagnosticare

Dacă apare un frotiu care provoacă îngrijorare serioasă, pacienta trebuie să contacteze imediat un medic ginecolog care gestionează sarcina. Poate fi necesară o examinare cuprinzătoare pentru a identifica originea deversării. Diagnosticarea cu ultrasunete și un test de sânge pentru hCG sunt de obicei prescrise. Ecografia ajută la evaluarea mărimii fătului, exclude dezlipirea și decolorarea, ectopică etc. Determinarea hCG poate spune unui specialist dacă sarcina progresează normal. În primele săptămâni, gonadotropina corionică se dublează la fiecare 2 zile, ceea ce confirmă dezvoltarea normală a fătului. Dacă nivelul hCG este insuficient sau creșterea acestuia nu corespunde normei, atunci există toate motivele să credem că sarcina este ectopică sau înghețată.

Se iau și tampoane din tractul genital pentru teste de laborator. Analiza va identifica microorganisme patogene, ciuperci sau structuri celulare alterate anormal sau niveluri excesive de celule leucocitare.

Tratament

Dacă spotting-ul este asociat cu deficiența de progesteron, atunci pacientului i se prescrie de obicei Duphaston, cu ajutorul căruia este posibilă cu succes prelungirea sarcinii. Dar cauzele spotting la femeile însărcinate nu sunt întotdeauna asociate cu tulburări hormonale.

Dacă cauza petei este o sarcină înghețată, atunci este necesară îndepărtarea chirurgicală a ovulului fertilizat. Dacă fătul înghețat nu este îndepărtat în timp util, pot începe inflamația, infecția și sepsisul, ceea ce poate fi fatal pentru femeie. Un tratament similar este necesar pentru ectopic.

Pentru spotting din cauza aftelor se folosesc medicamente locale precum Pimafucin, Nistatina, iar în ultimul trimestru Miconazol sau Natamicină etc. Pot apărea multe probleme cu tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală, deoarece terapia este posibilă înainte de 12 și după 22 de săptămâni. Medicamentele sunt selectate individual și luate strict conform prescripției medicale. Principalul lucru este să observați problema la timp și să luați măsurile potrivite pentru a elimina amenințarea probabilă.

Spotting la începutul sarcinii este o apariție destul de comună și, în majoritatea cazurilor, nu este un simptom al unui avort spontan. Apare din mai multe motive. Vom lua în considerare recomandările de bază, precum și cele medicale cu privire la o anumită situație.

Desprinderea placentară sau coriala

Adesea, spotting la începutul sarcinii (mai des în a doua jumătate a primului trimestru) apare tocmai din acest motiv. Sub aceste detașări se acumulează sânge, pe care femeile îl găsesc mai târziu pe lenjerie. Detașamentele mici, neprogresive, nu sunt periculoase. Deși orice femeie care a observat scurgeri sângeroase din tractul genital în timpul sarcinii este sfătuită să limiteze activitatea fizică, să nu facă sex și să ia medicamente pentru a evita avortul spontan. De obicei, se prescrie „Duphaston” sau „Utrozhestan”. Mai mult, cel de-al doilea medicament este considerat mai eficient (studii recente demonstrează acest lucru) atunci când este utilizat pe cale vaginală. În plus, medicii prescriu din abundență Magne B6, multivitamine pentru femeile însărcinate, vitamina E poate fi prescrisă separat. Acest lucru nu are nimic de-a face cu tratamentul amenințării de avort spontan și poate (și ar trebui) să fie eliminat de pe lista rețetelor. Este necesară o ecografie pentru a vedea cum se dezvoltă ovulul fecundat și cât de mare este detașarea. În continuare, examinarea se efectuează în timp după 7-10 zile, sau atunci când scurgerea se intensifică.

Modificări hormonale

Destul de des, spotting-ul în timpul sarcinii apare în momentul în care ar fi trebuit să înceapă menstruația, dacă nu pentru o situație interesantă. Adică aproximativ la fiecare 4 săptămâni (dacă a existat un ciclu menstrual de 28 de zile). În aceste săptămâni trebuie să fii deosebit de atent, este indicat să te odihnești mai mult și să nu-ți faci griji.

Sarcina înghețată

Din păcate, acest fenomen nu este neobișnuit în primul trimestru. Cea mai frecventă cauză (conform rezultatelor studiilor histologice) sunt anomaliile cromozomiale ale embrionului care sunt incompatibile cu viața. În plus, cauza pot fi infecții acute (de exemplu, dacă o femeie se infectează cu virusul herpes tip II în timp ce este deja însărcinată) și diferite efecte teratogene (de exemplu, luarea de medicamente toxice, alcool în cantități mari).

O sarcină înghețată este diagnosticată cu ultrasunete (semnul principal este discrepanța dintre dimensiunea embrionului și vârsta gestațională și absența bătăilor inimii). Dar însăși femeia poate observa schimbări în starea ei: pe lângă spotting, pot apărea dureri în abdomenul inferior, glandele mamare devin mai moi și toxicoza dispare. Dacă faceți un test de sânge pentru hCG, indicatorul va fi semnificativ subestimat în comparație cu ceea ce au viitoarele mame în aceeași perioadă, doar cu un embrion în curs de dezvoltare.

În străinătate, o femeie cu sarcină înghețată nu este imediat internată, ci așteaptă 2-4 săptămâni până când apare un avort spontan, desigur, fiind supusă unei examinări la fiecare 7-10 zile. În Rusia și țările CSI, chiuretajul se face de obicei imediat după confirmarea diagnosticului, pentru a evita un posibil proces inflamator.

Sarcina extrauterina

Spotting în stadiile incipiente apare în cazurile în care ovulul începe să se dezvolte în afara uterului - în trompele uterine, ovar sau în cavitatea abdominală. În primele săptămâni, pot fi observate unele caracteristici: la ultrasunete, ovulul fertilizat nu este vizibil în uter, în timp ce hCG este deja peste 1500 mU/ml. O femeie experimentează dureri în abdomenul inferior, adesea pe o parte, și din nou, observare în primele etape ale sarcinii, care este pur și simplu percepută ca o amenințare de avort spontan. Dacă nu se iau măsuri la timp (aceasta poate fi o intervenție chirurgicală laparoscopică și, uneori, intervenție medicală) pentru a elimina ovulul fertilizat, acest lucru poate duce la ruptura de organ, deoarece numai în uter se poate dezvolta ovulul fertilizat pe toată perioada.

Eroziunea și trauma cervicală

Ectopia (eroziunea) colului uterin este o patologie destul de comună. Dar, în cele mai multe cazuri, necesită doar observație (frotiu PCP periodic și colposcopie). În unele cazuri, ectopia poate sângera. Acest lucru se poate întâmpla din cauza stresului mecanic asupra colului uterin, fie că este vorba despre un examen ginecologic cu speculum, act sexual sau masturbare.

În timpul sarcinii, mucoasa vaginală devine ușor vulnerabilă. Chiar și un supozitor (medicament) introdus cu neglijență poate duce la microtraumă a membranei mucoase și, în consecință, va apărea pete.

Fără sarcină

În multe clinici prenatale, femeile care nu au suferit o ecografie a uterului și nu au fost testate pentru hCG sunt înregistrate pentru sarcină. Adică ginecologul se bazează doar pe propria experiență. Dacă uterul este mărit, membrana mucoasă a vaginului și a colului uterin are o nuanță albăstruie, colul uterin este înclinat posterior și nu există menstruații - asta înseamnă că femeia este însărcinată. Dar sunt adesea cazuri când aceste concluzii sunt eronate. Adică, așa-numita spotting în timpul sarcinii nu este altceva decât o menstruație normală, care din anumite motive a fost întârziată.

În timpul sarcinii, multe femei se feresc de un fel de tulburare în starea fătului. Prin urmare, ei încearcă întotdeauna să acorde atenție oricăror schimbări, chiar și la cele mai nesemnificative. Și când manifestări precum, de exemplu, petele maro apar în stadiile incipiente, aceasta nu numai că duce la confuzie, ci devine și o cauză de anxietate. Deoarece este imposibil să înțelegeți în mod independent originea descărcării, singura decizie corectă este să vizitați un medic. Și specialistul va explica cu ce este legat acest lucru și dacă viitoarea mamă ar trebui să-și facă griji.

Cauze

În primul trimestru de sarcină apar evenimente critice pentru embrion: implantare și placentare. Se formează un sistem vascular comun care conectează copilul nenăscut cu corpul mamei. Stadiile incipiente sunt perioada în care începe construcția intensivă a țesutului fructifer. Prin urmare, trebuie să-l tratați cu o atenție deosebită.

După ce a observat că a apărut o scurgere slabă de o nuanță maronie, este important ca o femeie să nu intre în panică. Există cazuri destul de tipice când aceasta este o variantă a normei. Vorbim despre sângerare de implantare - o mică pată care apare la 10-14 zile după concepție. În acest moment, vilozitățile membranei fetale sunt introduse în endometru, ceea ce provoacă sângerare la o treime dintre femei. Unii s-ar putea să nu bănuiască încă deloc sarcina, crezând că așa a început următoarea menstruație.

Dar mult mai grave sunt acele cazuri care nu sunt asociate cu mecanisme fiziologice. Printre patologiile obstetricale și ginecologice care apar în primul trimestru, următoarele condiții pot duce la apariția frotiurilor cu sânge:

Avort spontan.
Sarcina extrauterina.
Eroziunea cervicală.
Polipi sau fibroame.
Procese infecțioase.
Leziuni traumatice.
Aluniță hidatiformă (corionepiteliom).

După cum putem vedea, o astfel de situație apare nu numai din motive legate direct de sarcină, ci devine și un semn al schimbărilor organice în sistemul reproducător al femeii. Atât unul cât și celălalt nu pot fi numiți plăcut, dar anxietatea crescută este totuși cauzată de acele procese care reprezintă un pericol pentru făt.

Fiecare cauză de spotting în timpul sarcinii timpurii necesită un diagnostic diferențial, astfel încât nimic să nu fie trecut cu vederea.

Simptome

Orice patologie, ori de câte ori apare, are propriul tablou clinic. Și deși în timpul sarcinii apar multe senzații noi, printre ele trebuie să încerci să le identifici pe cele care provoacă îngrijorare deosebită și să-i spui medicului tău despre asta. Frotirea în primele săptămâni de sarcină ar trebui să fie considerată un semn de amenințare, așa că are nevoie de detalii suplimentare. Din istoricul medical și datele obiective, medicul determină caracteristicile externarii:

Volum: slab, moderat sau abundent.
Aspect: maro, roșu aprins, cu amestecuri de mucus, puroi etc.
Frecvență: constantă sau rară.
Durata: pe termen scurt sau pe termen lung.
Legătura cu anumiți factori: apar în timpul exercițiilor fizice, după actul sexual sau pe cont propriu.

O atenție deosebită trebuie acordată simptomelor suplimentare pe care le poate avea femeia. Ele vă vor ajuta să faceți ipoteza corectă și să ghidați medicul în direcția corectă de diagnosticare.

Avort spontan

Dacă spottingul apare în primele etape ale sarcinii, ar trebui să vă gândiți la un posibil avort spontan. Aceasta nu este o situație plăcută, deoarece copilul, încă nedezvoltat, poate muri. Următoarele semne indică o amenințare de întrerupere prematură a sarcinii:

Disconfort și durere dureroasă în abdomenul inferior, care iradiază spre sacrum.
Sângerare minoră.
Senzație de presiune asupra vezicii urinare și a intestinelor.

Dacă patologia nu este oprită în această etapă prin corecție terapeutică în timp util, atunci avortul progresează, ceea ce poate duce la pierderea completă a embrionului. Dacă părțile fetale nu ies complet din uter, ci persistă în el, atunci apare o situație asociată cu un risc crescut de complicații coagulopatice (sângerare, coagulare intravasculară diseminată) și infecție.

Sarcina extrauterina

Acele femei care au avut frotiu în primele săptămâni de sarcină s-au confruntat probabil cu fenomenul de localizare ectopică a embrionului. Cu alte cuvinte, ovulul fertilizat este atașat nu unde ar trebui să fie - în cavitatea uterină - ci în afara acesteia. O astfel de sarcină se dezvoltă cel mai adesea în tub și, din motive obiective, pur și simplu nu poate ajunge la un termen decent. Se termină cu puțin timp înainte de a începe. De regulă, acest lucru are loc ca un avort sau o ruptură a conductei. Primul se dezvoltă treptat, iar al doilea - acut, dar în ambele cazuri vor exista semne similare:

Durere pe o parte a abdomenului, care iradiază spre sacrum și rect.
Mici scurgeri maro.
Hemoragie internă.

Sângele care se acumulează în pelvis irită peritoneul, determinând încordarea reflexă a mușchilor abdominali și intensificarea durerii. Un examen ginecologic dezvăluie o proeminență a bolții vaginale posterioare și durere în zona unghiului rectouterin („plânsul Douglas”). Starea generală a femeii se modifică în funcție de gradul de pierdere de sânge - apar simptome caracteristice:

Paloarea pielii și a mucoaselor.
Ameţeală.
Slăbiciune.
Cadere de presiune.
Creșterea ritmului cardiac.
„Muște” intermitent în fața ochilor.

În cazurile severe, șocul hemoragic se dezvoltă atunci când aceste simptome se agravează brusc, ducând la pierderea conștienței și la insuficiență multiplă de organe.

Dacă se pete maro în combinație cu dureri abdominale și deteriorarea sănătății generale, atunci în primul rând trebuie să excludeți patologia obstetricală acută.

Eroziunea cervicală

În cele mai multe cazuri, eroziunea cervicală este asimptomatică, dar poate crea un disconfort destul de vizibil. Un defect al membranei mucoase poate provoca chiar și spotting la începutul sarcinii. De regulă, ele se intensifică după actul sexual și conțin adesea un amestec de mucus. Și procesul de contact sexual în sine va fi dureros. În timpul unui examen ginecologic, medicul vede eroziune, care este o zonă mică de culoare roșu aprins.

Polipi sau fibroame

Tumorile benigne ale uterului în sine nu reprezintă un obstacol semnificativ în calea sarcinii, cu excepția cazului în care sunt de natură multiple și de dimensiuni mari. Dar chiar și cu un singur nod, se poate întâmpla ca embrionul să se atașeze de el. Apoi vilozitățile coriale încep să pătrundă în țesutul tumoral, ceea ce provoacă sângerare. Iar imperfecțiunea procesului de implantare și, ca urmare, tulburările trofice devin o cauză comună a avortului spontan.

Proces infecțios

Secreția brună în timpul sarcinii este adesea rezultatul unei infecții a tractului genital. Agentul său cauzal poate fi diverse flore: nespecifice (strepto- și stafilococi, E. coli, Klebsiella) sau specific (gonococi, trichomonas, chlamydia). Acesta din urmă are cea mai mare importanță în timpul sarcinii, deoarece dă o serie de complicații - de la răspândirea la alte organe până la perturbarea dezvoltării fetale.

După natura secreției sângeroase, se poate judeca agentul patogen probabil: de exemplu, tulbure cu o nuanță gălbuie-verzuie și groasă apare cu gonoree și lichid și spumos cu un miros neplăcut - cu trihomoniază. Semnele subiective de infecție includ:

Arsuri și mâncărimi în vagin.
Disconfort în timpul actului sexual.
Durere la urinare.

Inflamația care s-a extins la organele genitale interne creează un risc de leziuni intrauterine ale fătului, întârzieri de dezvoltare și anomalii.

Aluniță hidatiformă

Dacă spotting în timpul sarcinii se dezvoltă brusc într-o sângerare destul de abundentă și este însoțită de eliberarea unor bule, atunci dezvoltarea unei alunițe hidatiform este foarte probabilă. Aceasta este o patologie care afectează membranele fătului, și anume trofoblastul. Cavitățile s-au umplut cu lichid în vilozitățile coriale și ei înșiși cresc, pătrunzând mai adânc în țesutul subiacent.

Printre semnele clinice, pe lângă scurgerile sângeroase, este de remarcat discrepanța dintre dimensiunea uterului și vârsta gestațională și absența semnelor de încredere de sarcină. În plus, în stadiile incipiente, femeile dezvoltă adesea toxicoză. Pericolul aluniței hidatiforme este că acest proces este similar cu cel malign și este capabil să germineze în țesuturile învecinate și chiar să metastazeze.

Alunița hidatiformă progresivă reprezintă un pericol grav pentru femei, deoarece este în esență un proces malign.

Diagnosticare suplimentară

O problemă, cum ar fi spotting-ul la începutul sarcinii, necesită o examinare suplimentară. Setul de metode de diagnostic utilizate pentru patologia obstetrică sau ginecologică poate include următoarele metode:

Analize generale de sânge și urină.
Biochimia sângelui (indicatori ai inflamației, anticorpi la infecții, hormoni).
Microscopia si cultura secretiilor.
Ecografia pelvisului.
Colposcopie.

Rezultatele cercetării vor face posibilă stabilirea originii exacte a frotiului și realizarea măsurilor adecvate care vizează menținerea sarcinii și eliminarea proceselor patologice. Este important să nu lăsați problema să se agraveze, ci să consultați imediat un medic.

După ce o femeie află că în curând va deveni mamă, începe să fie mai scrupuloasă cu privire la sănătatea ei. Și, în mod natural, orice modificări în funcționarea corpului sunt percepute de ea ca o amenințare la adresa continuării gestației. Mai ales dacă scurgerile maro apar în timpul sarcinii. La urma urmei, sunt însoțitori frecventi ai diferitelor boli care pot pune în pericol dezvoltarea ulterioară a gestației. Acum vei afla dacă poate fi uns în timpul sarcinii fără patologii și în ce situații.

Oh, sarcina asta!

Înainte de a lua în considerare factorii care provoacă scurgerile întunecate, ar trebui să vorbiți despre procesul care are loc în organism după concepție. Așadar, inițial gametul este eliberat din învelișul său (foliculul dominant are rolul său), se întâlnește cu spermatozoizii, este fertilizat, apoi intră în trompele uterine și se deplasează spre uter.

Aici are loc formarea ulterioară a embrionului. Dar pentru a intra în cavitatea organului, gametul fertilizat trebuie să-și pătrundă pereții. Și acest lucru implică leziuni minore ale capilarelor mici care pătrund pe toți pereții uterului, motiv pentru care sângele începe să se scurgă din acesta. Când vine în contact cu mediul extern, au loc procese de oxidare, care îl colorează întunecat. Prin urmare, majoritatea ginecologilor asigură că nu este nimic în neregulă cu apariția scurgerii maro deschis în primele etape ale sarcinii.

Cu toate acestea, trebuie să știți că există o linie fină între patologie și fiziologie. Descărcarea la 4 săptămâni și mai devreme, care nu este însoțită de simptome străine (slăbiciune, oboseală, aromă puternică etc.) este normală pentru această perioadă și nu trebuie să provoace panică prematură. Dar dacă observarea la începutul sarcinii este însoțită de o deteriorare a sănătății sau de apariția altor semne de patologii, atunci nu se poate vorbi despre un curs normal al gestației. Pentru a determina adevăratul „mecanism” al apariției sale, va trebui să treceți la o mulțime de teste.

Doar nu intrați în panică!

Așadar, așa cum a devenit deja clar, patarea care nu provoacă disconfort în zona intimă este complet naturală. Dar perioada de gestație este de 9 luni și în această perioadă de timp, spotting-ul poate apărea în mod repetat.

Unii pacienți se plâng de descărcarea de gestiune în etapele ulterioare și, potrivit medicilor, aspectul lor nu este, de asemenea, o patologie. Ele apar în principal la 39-40 de săptămâni, când organismul începe să se pregătească pentru viitoarea naștere. În acest stadiu al gestației, organismul produce în mod activ progesteron, care ajută la reducerea tonusului muscular al colului uterin și la slăbirea pereților acestuia, ceea ce asigură trecerea nestingherită a bebelușului prin canalul de naștere.

În timpul sarcinii la 39 de săptămâni, capul bebelușului este deja destul de mare și pune multă presiune pe colul uterin. Și atunci când are tonul slăbit și pereții slăbiți, o astfel de presiune poate provoca deteriorarea vaselor sale, motiv pentru care spotting-ul poate apărea în timpul sarcinii cu câteva săptămâni înainte de debutul travaliului.

De asemenea, secreția la 41 de săptămâni și mai devreme poate apărea ca urmare a deschiderii canalului de naștere și a îndepărtarii dopului de mucus din acesta. În același timp, secreția în sine, eliberată din vagin, arată ca un muci și adesea conține sânge sau dungi maronii. Scoaterea dopului semnalează că travaliul este iminent și, prin urmare, dacă se găsește pe lenjerie, este necesar să-i spuneți medicului despre asta și să fiți internat.

La femeile care rămân însărcinate, spotting-ul apare adesea în prima lună de sarcină în zilele preconizate ale menstruației. Prin urmare, multe dintre ele habar nu au că vor deveni mame, percepând scurgerile maro pete drept începutul menstruației. Cu toate acestea, acesta din urmă nu vine niciodată. În schimb, apare o pată, care poate dura 4-7 zile, care nu este considerată o patologie, deoarece în organism apare un dezechilibru hormonal.

În plus, secrețiile mici apar adesea atunci când corpul este expus la următorii factori:

Stres, griji, lipsa somnului.
Luarea anumitor medicamente.
Schimbări climatice bruște etc.

Adesea, petele brune la începutul sarcinii se datorează faptului că femeia continuă să ia anumite medicamente fără a face mai întâi un test și fără să știe că va deveni în curând mamă. Acestea includ agenți hormonali, antibiotice, sedative și altele. Prin urmare, dacă luați medicamente și ar trebui să aveți deja menstruație, dar în schimb aveți secreții intercalate cu sânge, atunci ar trebui să faceți un test, sau chiar mai bine, să vizitați imediat un ginecolog. Deoarece dacă nu încetați să luați aceste medicamente, acest lucru poate provoca un avort spontan sau poate avea un impact negativ asupra dezvoltării mentale și fizice a fătului, deoarece organele vitale se formează la 3-4 săptămâni de gestație.

Descarcarea dupa examinarea unui medic ginecolog poate sa apara si la unele femei. Culoarea lor variază de la maro deschis la maro. Și apar din cauza deteriorării membranelor mucoase. Caracteristica lor distinctivă este durata lor scurtă.

După vizita la medic, externarea are loc datorită faptului că examenul ginecologic a fost efectuat cu instrumente speciale. Se efectuează astfel numai la numirea inițială; examinarea instrumentală ulterioară nu se efectuează.

Când este nevoie de discreție?

Vorbind despre motivul pentru care se unge în timpul sarcinii, trebuie menționat că de vină pot fi și diverse patologii, despre care trebuie să știi și tu. La urma urmei, dacă nu sunt eliminate în timp util, acest lucru poate duce la complicații grave.

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru care multe femei au scurgeri la începutul sarcinii sau într-o etapă ulterioară. Când apare eroziunea, pe suprafața colului uterin se formează o rană, care poate sângera periodic. De regulă, acest lucru apare ca urmare a contactului colului uterin cu obiecte străine, de exemplu, în timpul diagnosticului instrumental sau al sexului.

Dacă scurgerile apar în săptămâna a 6-a de sarcină și mai târziu din cauza leziunilor erozive ale colului uterin, atunci femeile pot experimenta periodic senzații dureroase neplăcute în abdomen, care se intensifică după sex sau efort fizic excesiv.

Există o singură modalitate de a scăpa de eroziune - cauterizarea. Dar la începutul gestației, această procedură nu poate fi efectuată. Poate afecta negativ starea fătului. Prin urmare, tratamentul se efectuează conservator, adică cu utilizarea de medicamente care pot provoca, de asemenea, descărcarea de gestiune.

Important! Este imperativ să tratați această patologie! În caz contrar, poate provoca nu numai apariția scurgerii, ci și un risc crescut de a dezvolta cancer! Prin urmare, această boală nu poate fi glumă. Dacă este prezent, este necesar să se ia de urgență măsuri pentru a-l elimina și este mai bine să faceți acest lucru chiar înainte de a concepe un copil.

Amenințarea de avort spontan

Secreția brună în primele etape ale gestației poate semnala respingerea embrionului. Acest lucru se datorează:

Boli ale sistemului reproducător.
Stres emoțional sever.
Patologii ale sistemului endocrin.
Deficiență hormonală.

Expunerea la cel puțin unul dintre acești factori poate declanșa procese în organism care vor duce la respingerea ovulului fertilizat, rezultând femeile cu frotiuri maro la începutul sarcinii. Dacă nu sunt luate măsuri în timp util, acest lucru va duce la avort spontan.

Aluniță hidatiformă

O patologie rară, dar când se dezvoltă, scurgerea apare adesea și în primul trimestru de sarcină. Apare în două cazuri:

Când are loc fecundarea unui ovul defect care nu conține numărul necesar de cromozomi.
Când un ovul sănătos este fertilizat, dar de mai mulți spermatozoizi deodată, rezultând un exces de cromozomi.

Secreția apare datorită faptului că atunci când există o deficiență sau un exces de cromozomi, în țesuturile placentei se formează o tumoră. Adesea este benign, dar în practica medicală au existat și cazuri în care tumora a fost malignă și a metastazat la vagin și la organele din apropiere.

Tumora în sine constă dintr-un număr mare de chisturi mici, care apar sub formă de vezicule care conțin exudat lichid. Trebuie remarcat faptul că această patologie are două tipuri - completă și incompletă. Primul se caracterizează prin deteriorarea completă a placentei, iar al doilea - parțial.

Important! Dacă o femeie are descărcare la 8 săptămâni sau mai devreme din cauza dezvoltării unei alunițe hidatiforme, i se recomandă să facă un avort. Există mai multe motive pentru aceasta. În primul rând, șansele de a naște un copil sunt foarte mici, iar în al doilea rând, chiar dacă gestația decurge normal, din cauza unei deficiențe sau a unui exces de cromozomi, copilul va experimenta totuși patologii care se manifestă sub forma unei structuri corporale anormale sau a unei dezvoltări necorespunzătoare. a organelor interne.

Când apare o aluniță hidatiformă, nu numai că apar scurgeri, ci și simptome precum:

Greață, care adesea evoluează spre vărsături.
Migrenă.
Creșterea/scăderea tensiunii arteriale.

O trăsătură distinctivă a acestei patologii este că pata maro poate bule în primele etape ale sarcinii. Dar, spre deosebire de bolile infecțioase, nu are o aromă ascuțită, specifică, iar atunci când se dezvoltă, nu există nici un disconfort în vagin.

Atașarea ovulului fertilizat la trompele uterine

Majoritatea femeilor au scurgeri abundente în primele săptămâni de sarcină tocmai din acest motiv. În același timp, așa cum notează și femeile, secreția conține cheaguri maro sau dungi de sânge.

Cu toate acestea, atunci când apare această boală, se observă nu numai scurgeri, ci și o serie de alte simptome:

Temperatura.
Greaţă.
Durere în partea stângă sau dreaptă a abdomenului, în funcție de peretele trompei uterine de care este atașat ovulul fertilizat.

Important! Daca inca nu ti-a facut ecografie, dar crezi ca esti insarcinata, iar cam in saptamana a saptea ai scurgeri palide sau maro inchis, completate de tabloul clinic descris mai sus, trebuie sa mergi imediat la medic. O sarcină de 4 săptămâni sau mai mult trebuie întreruptă, deoarece dacă acest lucru nu se face, embrionul în creștere poate duce la ruperea trompei uterine și apoi va trebui îndepărtat. Și după aceasta, conceperea unui copil în mod natural va fi foarte problematică.

Abrupția placentară

Acest lucru face adesea să apară scurgeri maronii la 13 săptămâni de sarcină sau mai târziu, când placenta s-a format deja și oferă nutrienți fătului. Și dacă are loc detașarea acesteia, aceasta poate duce nu numai la moartea fătului, ci și la o amenințare gravă la adresa vieții femeii însăși.

Când placenta începe să se detașeze, se notează nu numai scurgeri, ci și alte simptome. Printre acestea se numără:

Senzație constantă de tensiune în mușchii abdominali.
Sindrom de durere de natură trăgătoare și plictisitoare.

Diferiți factori pot provoca apariția acestei patologii. Printre acestea se numără leziunile peretelui anterior al peritoneului, cicatricile uterine (se formează în principal după intervenții chirurgicale) și formarea unui cordon ombilical excesiv de scurt.

Când are loc desprinderea placentară, femeile experimentează pete întunecate. Sunt moale, groase și au o consistență cremoasă.

Cervicita

Cu această boală, pot exista și scurgeri. Se caracterizează prin inflamarea canalului cervical, care apare din mai multe motive:

Leziuni ale colului uterin.
Inflamația mucoasei vaginale.
Infecții.

Dacă apariția mucusului maro în timpul sarcinii este însoțită de un miros neplăcut, atunci cel mai probabil provocatorii bolii sunt infecțiile. Este imperativ să faceți teste, deoarece dacă procesele infecțioase nu sunt eliminate, femeile însărcinate pot avea probleme grave de sănătate. Iar dacă infecțiile apar la 8 săptămâni de gestație sau mai devreme, când placenta nu s-a format încă, ele pot afecta embrionul și pot duce la dezvoltarea lui anormală.

Ce ar trebuii să fac?

Dacă cheaguri maro încep să iasă din vagin în timpul sarcinii sau apar pete ușoare la 6-7 luni sau mai devreme, nu ar trebui să ezitați și să vizitați un ginecolog cât mai curând posibil.

Există multe motive care provoacă apariția scurgerii maro deschis. Și unele dintre ele pot avea consecințe grave. Mai ales dacă vorbim de o sarcină în curs de dezvoltare, când embrionul nu este încă pe deplin format.

Trebuie să înțelegeți că descărcarea în săptămâna 6 poate semnala respingerea embrionului. Pentru a verifica acest lucru, va trebui să faceți un diagnostic cu ultrasunete. Dacă diagnosticul este confirmat, femeia are nevoie de spitalizare urgentă.

Astfel, dacă există eroziune sau formarea de țesut cicatricial pe uter, poate fi necesară o operație cezariană, deoarece nașterea naturală la 36-41 de săptămâni poate fi însoțită de consecințe grave.

Iar dacă ați avut un spotting, indiferent în ce stadiu al gestației, trebuie să vă informați medicul despre aceasta. Doar el va putea spune dacă scurgerea poate reprezenta o amenințare pentru tine sau pentru copilul tău nenăscut sau nu. Și pentru aceasta, va trebui să treceți o mulțime de teste și să treceți la o examinare computerizată cuprinzătoare.