Herpes în timpul sarcinii. Tipuri, simptome, tratament

Cel mai mare pericol în timpul sarcinii este herpesul genital. Să vorbim despre asta mai detaliat. Herpesul genital apare de obicei la 3-14 zile de la intrarea virusului în corpul uman, cel mai adesea după aproximativ o săptămână. Uneori nu se simte deloc și, cel mai adesea, mai întâi apar vezicule dureroase și mâncărime pe piele sau mucoasă, apoi ulcere, care apoi devin acoperite cu o crustă. Dimensiunea bulelor este de 2-3 mm; ele apar de obicei într-un grup care ocupă de la 0,5 până la 2,5 cm din suprafața afectată. Această etapă a bolii nu durează mult (2-3 zile), apoi veziculele izbucnesc și se formează ulcere în locul lor. Acestea devin acoperite cu un strat galben, apoi se vindecă fără urmă în 2-4 săptămâni. Dacă apare o infecție secundară, rănile pot să nu dispară mult timp. Pe lângă plângerile de mâncărime, durere și arsuri, se observă uneori greutate în abdomenul inferior și urinare frecventă și dureroasă.

În unele cazuri, nu există erupții cutanate specifice. Boala se poate manifesta prin secreții din tractul genital, mâncărime, arsuri, fisuri în zona genitală și umflare. Cu această variantă de herpes genital, boala este asemănătoare, ceea ce poate duce la un tratament necorespunzător dacă vă automedicați fără un diagnostic prealabil.

Interesant este că mai mult de jumătate dintre pacienții cu herpes genital nu sunt conștienți de boala lor. În acest caz, ei sunt purtători ascunși de herpes, atunci când nu există simptome ale bolii, dar virusul este eliberat activ din tractul genital al femeii. În acest caz, este o sursă potențială de infecție pentru partener, precum și pentru copil în timpul nașterii.

Persoanele cu un sistem imunitar bun tolerează mai ușor infecția cu herpes; la ei aceasta dispare adesea într-o formă latentă. Dar cu o scădere a imunității, boala este adesea severă și de lungă durată.

Pentru a preveni ca bebelusul tau sa faca herpes
Nou-născuților li se prescrie tratament antiviral în următoarele cazuri: dacă mama s-a îmbolnăvit de herpes pentru prima dată cu puțin timp înainte de a naște și din anumite motive nu a putut face o operație cezariană sau dacă operația a fost efectuată la 4-6 ore după ruptură a membranelor.

Herpes în timpul sarcinii: care este pericolul?

Diagnosticul în timp util al herpesului la femeile însărcinate este extrem de important, deoarece există riscul unei infecții intrauterine severe cu afectarea pielii, ficatului și sistemului nervos central al fătului.

În timpul sarcinii, poate apărea atât o infecție primară a unei femei cu virusul herpes simplex, cât și o intensificare a unei infecții existente (datorită unei scăderi a imunității caracteristice unei sarcini normale). Când este infectat cu herpes în timpul sarcinii, sunt posibile complicații severe și cu cât perioada este mai scurtă, cu atât pot fi mai grave.

Infecția cu herpes în timpul sarcinii în primele 12 săptămâni duce foarte des la întreruperea sarcinii, infecția copilului cu leziuni ale pielii, ficatului și sistemului nervos și dezvoltarea defectelor de dezvoltare. În stadiile ulterioare, există riscul de naștere prematură, polihidramnios sau oligohidramnios și există și posibilitatea de infectare a fătului. Virusul poate intra in bebelus fie prin placenta, fie prin infectarea membranelor vezicii fetale.

Dacă o femeie s-a infectat cu herpes înainte de concepție, atunci situația nu este atât de periculoasă. În același timp, riscul de tulburări de dezvoltare a fătului este minim.

Cu infecția cronică cu herpes în timpul sarcinii, există anticorpi care, pătrunzând în placentă, protejează copilul de efectele virusului herpes. Cu toate acestea, dacă exacerbările bolii apar frecvent în timpul sarcinii, acest lucru perturbă funcționarea placentei, care, la rândul său, provoacă întârzierea creșterii intrauterine și chiar uneori avort spontan. În plus, dacă herpesul genital în timpul sarcinii se agravează chiar înainte de naștere, există posibilitatea ca bebelușul să fie infectat la naștere.

Herpes în timpul sarcinii: cum este diagnosticat?

În timpul sarcinii, un test pentru virusul herpes simplex este necesar să fie luat de la o femeie la înregistrare. În caz de plângeri sau erupții cutanate specifice, analiza este reluată în orice stadiu al sarcinii. Sunt utilizate următoarele studii:

Detectarea anticorpilor împotriva virusului herpes simplex tip I și II. Acesta este un test de sânge care detectează imunoglobulinele din clasele M și G pentru herpes. Adică, în acest caz, nu virusul în sine este determinat, ci reacția organismului la acesta. Dacă imunoglobulinele de clasa G pentru herpes sunt detectate în sângele unei femei, aceasta indică faptul că aceasta a fost infectată cu virusul de mult timp. Prezența anticorpilor de clasa M indică un proces acut, adică o infecție primară sau o exacerbare a unei boli cronice. În plus, pentru a diagnostica o exacerbare a infecției cu herpes în timpul sarcinii, medicul poate prescrie un test repetat pentru anticorpii de clasa G după 10-12 zile. O creștere a numărului de anticorpi de 3-4 ori indică o exacerbare a infecției. Detectarea anticorpilor din clasele G și M indică cel mai adesea o infecție recentă, deoarece după 3 luni imunoglobulinele din clasa M sunt îndepărtate din sânge. Cu toate acestea, uneori perioada de circulație a anticorpilor M poate fi prelungită semnificativ în funcție de agentul patogen infecțios și de caracteristicile individuale ale imunității viitoarei mame.

Examinarea secreției tractului genital pentru virusul herpes simplex. Cea mai comună modalitate de a diagnostica prezența virusului herpes în timpul sarcinii este PCR (metoda reacției în lanț a polimerazei), deoarece este accesibilă, foarte sensibilă și produce rapid rezultate. PCR este una dintre cele mai moderne și mai fiabile metode de detectare a infecțiilor în corpul uman. Vă permite să determinați prezența agentului cauzal al bolii, chiar dacă este prezent într-o concentrație foarte mică în materialul studiat - doar câteva molecule din ADN-ul său, ceea ce face ca această metodă să fie cea mai precisă.

Analiza se efectuează după cum urmează: o anumită secțiune a ADN-ului unei bacterii sau virus este copiată în mod repetat într-o eprubetă, adăugând reactivi speciali. După ce au înmulțit celulele agentului infecțios în acest fel, este ulterior ușor de determinat prezența acestuia.

Medicul ginecolog il ia cu o perie speciala din canalul cervical cand gravida se afla in scaunul ginecologic. Aceasta este o procedură complet nedureroasă. Materialul rezultat este plasat într-o eprubetă cu un mediu special și trimis la laborator.

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru analiză. Pentru un rezultat mai precis, este indicat să nu faceți duș timp de 2 zile și să evitați contactul sexual. În plus, un frotiu este luat nu mai devreme de 3 zile după terminarea utilizării oricăror supozitoare vaginale.

Naștere naturală sau cezariană?
Dacă viitoarea mamă s-a infectat cu virusul herpes în ultima lună de sarcină sau a dezvoltat o erupție cutanată la nivelul organelor genitale cu 2-3 zile înainte de a naște, atunci pentru a evita infectarea bebelușului pe măsură ce acesta trece prin canalul de naștere afectat al mamei, se efectuează o procedură. În toate celelalte cazuri, femeile nasc singure.

Herpes în timpul sarcinii: a trata sau a nu trata?

În majoritatea cazurilor, terapia antivirală nu se efectuează în timpul sarcinii. Acest tratament poate fi prescris doar femeilor cu simptome foarte severe de infecție herpetică în timpul sarcinii, de obicei în al doilea și al treilea trimestru. Dar utilizarea agenților antivirali sub formă de unguente, aplicarea acestora pe zona afectată, este permisă în toate etapele sarcinii.

Viitoarea mamă este cel mai adesea prescrisă (medicamente care corectează funcționarea sistemului imunitar) în supozitoare sau intravenos. Preparatele cu interferon au devenit larg răspândite în timpul sarcinii, reînnoindu-și producția insuficientă în organism din cauza herpesului. Interferonul este o proteină care este produsă în mod normal în organism. El este capabil să lupte împotriva tuturor virușilor. Dacă sistemul imunitar este slăbit, precum și cu un număr semnificativ de erupții cutanate, preparatele cu imunoglobuline pot fi utilizate intravenos. Este posibil să se utilizeze metode de tratament precum iradierea cu laser a sângelui și terapia cu ozon.

Herpes în timpul sarcinii: aveți grijă în avans

La planificarea sarcinii la femeile cu exacerbări frecvente ale herpesului, se recomandă administrarea profilactică de medicamente antivirale și multivitamine. În timpul sarcinii, femeile cu exacerbări frecvente ale herpesului ar trebui să fie mai atente la sănătatea lor, să evite hipotermia și să ia complexe de vitamine. Dacă se știe că soțul unei femei însărcinate este infectat cu virusul herpes tip II, care este predispus la exacerbări frecvente, iar viitoarea mamă însăși nu are anticorpi împotriva herpesului, ar putea merita să vă abțineți de la activitatea sexuală în timpul sarcinii sau partenerul trebuie să fie supus unui tratament antiviral pe termen lung. Desigur, ar trebui să urmați regulile obișnuite de igienă - nu folosiți prosoapele altor persoane, nu stați fără haine pe orice suprafață din piscine, cluburi de fitness și băi.

Ce tipuri de herpes există?

În natură, există două tipuri de virus herpes simplex: herpes tip I (labial) și herpes tip II (genital).

Virusul herpes tip I afectează cel mai adesea membrana mucoasă și pielea buzelor, ochilor, nasului, poate provoca, de asemenea, leziuni ale creierului, plămânilor și doar în 20-30% din cazuri, virusul herpes tip I poate provoca leziuni ale organelor genitale. 70-80% din populație se infectează cu virusul herpes tip I în copilărie prin picături sau prin contact aerian (de exemplu, atunci când se folosește un prosop sau ustensile comune)

Herpes virus tip II, dimpotrivă, afectează cel mai adesea membrana mucoasă a tractului genito-urinar. Infecția cu herpes genital, după cum ați putea ghici, apare de obicei odată cu debutul activității sexuale.

În timpul sarcinii, viitoarea mamă se ferește de orice boală. Acest lucru este de înțeles, deoarece dezvoltarea bebelușului depinde de sănătatea sa. De-a lungul întregii perioade de gestație, imunitatea unei femei se află într-o stare suprimată fiziologic, astfel încât toate tipurile de boli se agravează și se agravează continuu. Ce să faci dacă herpesul apare pe buze în primele etape ale sarcinii, ar trebui să intri în panică și cum să-l tratezi?

Citiți în acest articol

Motivele aspectului

Erupțiile cutanate frecvente pe buze sunt manifestări ale virusului herpes simplex (HSV) de tip 1. Acesta este habitatul său clasic, dar poate exista și pe organele genitale ale femeilor și bărbaților. Virusul herpes tip 2 provoacă și erupții cutanate identice; în cazuri rare poate fi găsit pe buze, dar colul uterin și alte structuri genitale sunt un loc preferat.

Potrivit OMS, în întreaga lume, aproximativ 65% dintre oameni sunt purtători de HSV tip 1 și aproximativ 15% - tip 2. Dar dacă examinezi imunitatea, atunci aproape 100% au anticorpi împotriva acestui agent patogen. Totul este despre următoarele.

Fiecare persoană după naștere se confruntă la un moment dat cu virusul herpesului. În funcție de starea imunității sale, acest agent patogen fie este complet distrus, fie boala dispare clinic, dar microorganismul în sine rămâne pe viață în țesuturi, și anume în structurile sistemului nervos.

În acest din urmă caz, de îndată ce organismul se află într-o stare de imunodeficiență (inclusiv în timpul sarcinii), virusul este activat, tabloul clinic este clar vizibil: apar erupții cutanate sub formă de bule, precedate de mâncărime și arsuri în acest loc, apoi apar cruste, dar treptat totul dispare.

Cu toate acestea, virusul este încă prezent în mod constant în celulele nervoase care se apropie de acest loc. Rămâne acolo într-o stare inactivă până la un anumit timp.

Pentru ca infectia sa apara, trebuie sa existe o sursa de infectie. Virusul herpesului poate pătrunde inițial în organism în următoarele moduri:

Mecanismul de transmitere contact-casnic implică obținerea virusului cu un prosop, lenjerie, vase și alte articole de uz casnic, dacă o persoană cu manifestări de herpes nu are altele separate.
Calea sexuală de infecție este destul de comună, iar contactul oral-genital duce la estomparea graniței dintre habitatul HSV tipurile 1 și 2. Adică pot fi găsite cu aceeași probabilitate atât pe buze, cât și pe organele genitale.
Transmiterea prin aer nu este întotdeauna realizată, mai des în timpul contactului strâns, de exemplu, atunci când vorbiți cu o persoană bolnavă, virușii pot ajunge la o persoană sănătoasă cu picături de salivă.
Calea verticală de transmitere este de la o mamă bolnavă la făt. Și dacă virusul herpesului nu prezintă niciun pericol special pentru o femeie, acesta poate avea un efect destul de grav asupra fătului în curs de dezvoltare. Totul depinde de frecvența recidivelor infecției, de prezența patologiei concomitente și de mulți alți factori.

Deci, în timpul sarcinii, corpul unei femei se confruntă cu o imunodeficiență, care este necesară pentru a tolera materialul genetic pe jumătate străin. Dar, pe de altă parte, acest lucru duce la faptul că diferite infecții, inclusiv herpesul, apar mai des în acest moment.

Unde poate fi localizat?

În funcție de tipul primului contact cu virusul, va depinde tabloul clinic al bolii. Cel mai adesea, erupțiile cutanate apar în zona buzelor, a mucoasei bucale (palat moale și dur, gingii etc.), iar herpesul din nas nu este, de asemenea, neobișnuit în primele etape ale sarcinii. Mai rar, ochii și alte organe (plămâni, bronhii etc.) sunt afectate. Cu cât imunodeficiența este mai gravă, cu atât mai multe zone sunt afectate și infecția este mai gravă.

Pe calea sexuală de infecție apar focare pe membrana mucoasă și pe pielea labiilor, iar la examinare, agenții patogeni sunt găsiți atât pe colul uterin, cât și în canalul cervical.

Este herpesul periculos?

Herpesul de orice tip și tip este o infecție destul de periculoasă. Acest lucru se datorează faptului că acești virusuri se înmulțesc și modifică direct nucleul celular, unde este conținut materialul genetic. Din această cauză, herpesul duce adesea la amenințarea avortului spontan, a sarcinii nedezvoltate, a patologiei placentei și a lichidului amniotic.

Următoarele opțiuni clinice sunt relevante:

Herpesul rar (o dată la câteva luni) pe buze, mucoasa bucală sau nazală nu ar trebui să cauzeze prea multe îngrijorări viitoarei mame. Faptul este că sângele ei conține anticorpi împotriva acestui agent patogen, așa că sistemul imunitar îl va capta imediat chiar înainte de a putea pătrunde în făt și dăunează acestuia. În acest caz, va fi suficient să folosiți creme sau unguente locale sau pur și simplu să tratați zona afectată cu un antiseptic.
Herpesul frecvent pe buze care afectează mai multe zone ar trebui să o îngrijoreze pe viitoarea mamă.În ciuda faptului că acesta nu este nici măcar primul caz de herpes, zonele mari afectate pot indica prezența unui fel de afecțiune de imunodeficiență (cea mai neplăcută este HIV). Recidivele frecvente nu prezintă un pericol semnificativ pentru embrionul în curs de dezvoltare, dar necesită un anumit tratament cu medicamente antivirale, se mai adaugă interferoni, vitamine etc.
Herpesul pe labii este, de asemenea, frecvent la femeile însărcinate. Dacă acestea sunt câteva erupții cutanate în stadiile incipiente, iar episoadele nu reapar, cel mai probabil boala nu va afecta în niciun fel embrionul. Dar focarele constante vor duce la răspândirea virușilor, care pot ajunge la bebeluș pe o cale ascendentă.
Herpesul din canalul cervical reprezintă cel mai mare pericol pentru embrion. Direct de aici, este foarte ușor ca elementele virale să pătrundă în placentă sau lichidul amniotic și direct la copilul în curs de dezvoltare.

Astfel, devine clar cât de periculos este herpesul în primele etape ale sarcinii. În fiecare caz specific riscul este diferit. Cu siguranță, cu cât boala reapare mai rar, cu atât este mai puțin probabil să provoace efecte nocive.

În ceea ce privește durata sarcinii, este periculos dacă apare în stadiile incipiente, precum și în ajunul nașterii, deoarece în acest moment riscul de infectare a copilului și dezvoltarea consecințelor neplăcute va fi ușor mai mare. Ar trebui să fiți deosebit de atenți cu herpesul genital, deoarece calea către embrion în acest caz este redusă semnificativ.

Urmărește videoclipul despre boală:

Tratamentul virusului

Cel mai adecvat regim de tratament poate fi prescris de un specialist numai după ce a studiat întreg tabloul clinic și a vorbit cu viitoarea mamă. Perioada acută, recidiva herpesului la începutul sarcinii sau infecția primară au principii de tratament similare.

Principalele direcții ale terapiei sunt următoarele:

Tratament antiviral- principalul lucru este că aciclovirul este cel mai des utilizat pentru aceasta, deoarece siguranța sa în timpul sarcinii a fost confirmată de mulți ani de utilizare medicală la acest grup de pacienți. Cu toate acestea, nu există date de încredere, așa că chiar și scopul acesteia ar trebui luat în serios.

Aciclovirul este prescris pentru apariția primară a herpesului, în acest caz doza obișnuită va fi mai mare decât media, în intervalul de 0,4 - 0,8 g de până la 5 ori pe zi timp de 7 - 10 zile. Dacă aceasta este o recidivă a bolii, cantitatea de medicament luată se reduce la jumătate. Utilizarea locală a gelului pentru leziuni mici și episoade rare de boală este populară și eficientă.

Produse care îmbunătățesc apărarea antiviral naturală a organismului. Acestea includ preparate cu interferon și inductorii săi, imunomodulatorii, precum și medicamentele pe bază de bifidobacterii. Durata tratamentului cu acestea poate afecta întreaga perioadă de gestație.
Vitamine si complexe antioxidante in cure de 10 - 14 zile.
În caz de durere sau umflare severă, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare, de exemplu, ibuprofen și altele asemenea.

Tratamentul herpesului la începutul sarcinii include, de asemenea, respectarea regulilor de igienă de bază pentru a preveni deteriorarea altor zone, precum și pentru a preveni transmiterea virusului către alți membri ai familiei. Acestea includ următoarele:

În timpul bolii, este mai bine să alocați feluri de mâncare separate pentru a minimiza răspândirea agentului patogen;
prosoapele și alte articole de igienă trebuie, de asemenea, să fie individuale;
ar trebui să vă abțineți de la relații intime și chiar de la săruturi pe durata tratamentului;
Sub nicio formă nu trebuie să scoateți crustele; există încă viruși activi sub ele;
dacă o fată folosește lentile de contact, este necesar să se spele pe mâini cu mare atenție înainte de procedură;
Este recomandabil să aplicați toate cremele și unguentele medicinale folosind un tampon de bumbac sau ceva similar, și nu cu mâinile.

Prevenirea recidivei

În ciuda faptului că acest virus poate avea un impact grav asupra unui copil în curs de dezvoltare doar în 3 - 5% din cazuri, este mai bine dacă herpesul și sarcina nu apar în stadiile incipiente. Pentru a face acest lucru, boala trebuie prevenită, în special la acele femei care se caracterizează prin recidive, de exemplu, în ajunul menstruației, după ARVI etc.

Principalul lucru cu tendința la infecții recurente este întărirea sistemului imunitar. Aceasta include întărirea, ventilarea regulată a spațiilor și utilizarea medicamentelor de tip interferon și a inductorilor săi pe toată perioada de gestație.
Iradierea cu laser a sângelui dă rezultate bune pe termen lung, dar ar trebui efectuată înainte de sarcină, la planificare.
Vaccinarea împotriva HSV tipurile 1 și 2 este, de asemenea, eficientă, ceea ce va ajuta la crearea unei imunitate sigure împotriva acestei infecții.

Infecția herpetică este o boală gravă care indică un defect al unei părți a sistemului imunitar în cazul recidivelor frecvente. Apariția erupțiilor cutanate pe buze de mai multe ori în timpul sarcinii nu va avea un impact semnificativ asupra dezvoltării copilului.

Dar cu episoade frecvente, precum și dacă leziunile sunt localizate în zona genitală, trebuie neapărat să consultați un medic. Doar un specialist vă poate spune cum să tratați herpesul în primele etape ale sarcinii sau deja în al doilea și al treilea trimestru de sarcină în mod eficient și în siguranță pentru mamă și copil.

Infecția herpetică este una dintre cele mai frecvente în rândul persoanelor de diferite vârste și naționalități. Conform statisticilor medicale, aproape 90% din populația lumii este infectată cu virusul herpes simplex. Boala este deosebit de periculoasă pentru femeile aflate la vârsta fertilă. La urma urmei, herpesul în timpul sarcinii poate provoca complicații grave atât pentru mamă, cât și pentru copilul nenăscut, inclusiv avortul spontan sau nașterea prematură.

Tratamentul herpesului la femeile gravide prezintă anumite dificultăți, care sunt asociate cu efectele negative ale unui număr de medicamente farmaceutice asupra fătului în curs de dezvoltare. Prin urmare, utilizarea oricăror medicamente în timpul sarcinii ar trebui să fie strict sub supravegherea unui medic.

Infecția herpetică: ce este?

Până în prezent, au fost identificate opt tipuri principale de herpes, dintre care cele mai frecvente sunt virusurile herpes simplex de primul și al doilea tip (1 și 2), precum și virusul varicelo-zoster, care provoacă herpes zoster.

Toate țesuturile corpului uman sunt susceptibile la infecție. Dar cele mai periculoase erupții cutanate pentru femeile însărcinate sunt în perineu și zona genitală - aceasta este așa-numita formă genitală a bolii. Mai des este provocată de virusul herpes simplex tip 2. Herpesul pe buze în timpul sarcinii este mai puțin periculos, iar cu un curs favorabil provoacă rareori complicații.

Boala poate avea o formă primară, adică atunci când corpul unei femei a întâlnit pentru prima dată o infecție sau un curs cronic cu exacerbări periodice. În timpul perioadei de gestație, infecția primară este deosebit de nedorită, deoarece în acest caz riscul pentru făt este semnificativ mai mare.

Consecințe pentru copil

Cât de periculos este herpesul în timpul sarcinii? Cel mai mare pericol constă în probabilitatea mare de infectare a copilului nenăscut. Virusul pătrunde în diferite moduri: prin fluxul sanguin prin placentă, din vagin prin canalul cervical sau prin trompele uterine din cavitatea pelviană. Există, de asemenea, riscul de infectare a nou-născutului în timpul nașterii. Evoluția acută a bolii în primul trimestru de sarcină are consecințe deosebit de grave pentru copil.

Principalele complicații pe care virusul herpes le poate provoca în timpul sarcinii sunt următoarele.

Tulburare de dezvoltare a copilului. Herpesul la începutul sarcinii cauzează anomalii grave de dezvoltare la făt și avort spontan.
Leziuni herpetice ale țesuturilor și organelor. Sistemul nervos al copilului, ochii și cavitatea bucală sunt cele mai vulnerabile.
Leziuni ale placentei și lichidului amniotic. Aceasta provoacă nașterea prematură și hipoxia fetală și apare în trimestrul 2 sau trimestrul 3 de sarcină.
Moartea fetală intrauterină. Cel mai adesea observat în primul trimestru de sarcină.

În plus, în perioada acută a infecției herpetice, starea însăși însărcinată se înrăutățește semnificativ. Se știe că în timpul sarcinii, apărarea imunitară a femeii este redusă fiziologic, ceea ce o face mai vulnerabilă la diferiți agenți infecțioși.

Prin urmare, în cazul unei combinații de sarcină și herpes, boala este mult mai severă, adesea cu febră, microcirculația sanguină afectată, inclusiv în placentă, și tulburări dishormonale. Acest lucru înrăutățește și mai mult nutriția fătului, provocând hipoxie și întârzieri de dezvoltare.

Care sunt manifestările clinice ale bolii

Exacerbarea unei boli cronice și herpesul genital primar au simptome clinice similare. Principalele manifestări externe în acest caz sunt:

erupții cutanate caracteristice cu vezicule pe organele genitale externe;
durere și umflare în zona intimă;
senzații dureroase în abdomenul inferior din cauza leziunilor vaginului (herpes vaginal);
urinare dureroasă și frecventă;
scurgeri vaginale abundente de culoare deschisă;
termometrul ajunge la 37,5-38°C;
starea generală de sănătate se înrăutățește.

În ultimii ani au fost înregistrate din ce în ce mai multe cazuri de evoluție atipică (ștersă) a herpesului genital. În acest caz, singurele manifestări sunt mâncărime sau arsuri în zona labiilor mici și mari, secreții vaginale și o ușoară creștere a temperaturii.

De obicei, perioada acută a bolii nu durează mai mult de 10-12 zile. În acest timp, la locul erupției se formează eroziuni, care devin acoperite cu cruste și se vindecă treptat.

Tratamentul herpesului în timpul sarcinii

Deoarece majoritatea medicamentelor antiherpetice utilizate în practica medicală au un efect toxic asupra fătului, tratamentul herpesului în timpul sarcinii ar trebui să fie sub supravegherea unui medic specialist. Majoritatea medicilor recomandă terapia medicamentoasă activă numai în timpul recidivei bolii.

Pentru a elimina erupțiile cutanate în perineu și organele genitale externe, este permisă utilizarea formelor locale de medicamente antiherpetice (unguent, cremă, gel). După indicații, se prescriu tablete sau injecții (injecții).

Aciclovirul (Zovirax) este considerat cel mai sigur medicament pentru femeile însărcinate cu eficacitate dovedită. Poate fi utilizat fie local, fie sub formă de tablete sau injecții.

Auto-medicația sau utilizarea remediilor populare la domiciliu este inacceptabilă. De asemenea, nu ar trebui să te bazezi pe recenziile femeilor însărcinate de pe internet sau din tabloide cu privire la orice metodă de tratare a herpesului. Acest lucru amenință cu complicații periculoase pentru mamă și copilul nenăscut.

Local

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru terapia locală:

Cremă cu aciclovir.
unguent oxolinic.
Crema Foscarnet.
Unguent Bonafton.
unguent „Tromontadină”.

Cu toate acestea, cea mai frecvent prescrisă cremă este Aciclovir. Se aplică pe zonele cu erupții cutanate de cel puțin cinci ori pe zi. Durata medie a terapiei este de aproximativ o săptămână, cu maximum zece zile. De obicei, medicamentul este bine tolerat de femeile însărcinate; uneori se poate simți o ușoară senzație de arsură sau uscăciune a pielii la locurile de aplicare.

Unguentele antivirale rămase se aplică de două până la patru ori pe zi pe zona intimă afectată de herpes. Durata tratamentului este de la cinci la paisprezece zile.

Utilizarea medicamentelor locale necesită adesea administrarea paralelă de imunostimulatoare. În acest scop, se folosesc „Timalin”, „Splenin”, „Eleutherococcus”, „Tactivin”. De asemenea, sunt recomandate complexe multivitaminice cu o compozitie adaptata femeilor insarcinate (Vitrum Prenatal, Elevit).

Sistemică

Presupune prescrierea de medicamente antiherpetice sub formă de tablete sau injecții. De regulă, se recomandă pentru infecția primară cu herpes, precum și în cazul unei forme generalizate (răspândite) a bolii. Ce poate fi prescris?

Tablete de aciclovir. Pentru femeile însărcinate, medicii recomandă Acyclovir comprimate în doză de 200 mg de până la cinci ori pe zi. Pentru pacienții care au o scădere semnificativă a imunității, doza de medicament este uneori dublată. Durata de administrare a comprimatelor este determinată de medicul curant; în medie, o astfel de terapie durează de la cinci la zece zile.
„Valaciclovir”. Există, de asemenea, recomandări pentru utilizarea medicamentului antiherpetic Valacyclovir (Valtrex) la femeile însărcinate. Se prescrie 500 mg de două ori pe zi. Durata tratamentului este de la cinci la zece zile.
Injecții cu aciclovir. Formele severe de infecție cu herpesvirus cu erupții cutanate extinse și starea generală severă a gravidei necesită administrarea intravenoasă de Aciclovir. În acest caz, doza este calculată individual la o rată de cinci mg/kg greutate. Se administrează la fiecare zece ore cu ajutorul unui picurător.
Imunoglobulina. Pentru formele severe de herpes, imunoglobulina antiherpetică este inclusă în regimul de tratament. Se administrează intramuscular o dată la un interval de trei până la patru zile. Doza obișnuită este de 3 ml, se recomandă să faceți cinci până la șapte astfel de injecții.
interferonul. Utilizarea interferonului convențional („Viferon”) este, de asemenea, acceptabilă. Acesta din urmă este utilizat în primul trimestru sub formă de unguent sau gel, iar din a 14-a săptămână de sarcină este prescris în supozitoare - câte un supozitor la fiecare 12 ore timp de cinci zile sau mai mult.

Trebuie amintit că auto-rețeta de medicamente este complet inacceptabilă. Un regim incorect de administrare poate dăuna nu numai sănătății femeii, ci și copilului nenăscut. Prin urmare, cum și cu ce să tratați herpesul în timpul sarcinii este determinat numai de un medic pe baza datelor testelor de laborator (este necesară identificarea anticorpilor specifici IgM, IgG), a prevalenței infecției în organism și a severității manifestărilor clinice.

Imprimare

O boală numită herpes este prezentă în sângele a aproape nouăzeci la sută din locuitorii planetei. Este într-o stare pasivă, dar sub anumiți factori asociați cu o scădere a imunității, este puternic activat. Sarcina este tocmai una dintre cele mai vulnerabile condiții pentru o astfel de boală.

Ce consecințe?

Există două tipuri de exacerbare a bolii în timpul sarcinii:

1. Primar, este pătrunderea virusului pentru prima dată. Înainte de aceasta, persoana nu se confruntase niciodată cu această problemă și, ca urmare, anumiți anticorpi din clasele M și G nu au fost produși în sânge.

Pentru o femeie care așteaptă un copil, acest tip de infecție reprezintă o amenințare reală, deoarece organismul nu știe să-i reziste și nu are capacitatea de a se adapta instantaneu. La început, trebuie să consultați imediat un medic.

Semnele includ:

roșeață asociată cu senzații dureroase într-o zonă mică a pielii sau a membranei mucoase;
senzație de arsură severă;
creșterea temperaturii corpului etc.

2. Repetă sau recidivă- Particularitatea acestei afecțiuni este că înainte de sarcină doamna avea deja herpes și corpul ei a produs anticorpii necesari. În acest caz, boala nu reprezintă o amenințare la fel de mare ca în prima opțiune, cu toate acestea, nu poate fi lăsată fără atenția cuvenită.

Pentru a preveni consecințele negative pentru ea și pentru copilul ei nenăscut, virusul herpes necesită o monitorizare atentă și o terapie medicamentoasă complexă.

2. Cât de periculos este pentru o femeie însărcinată?

Consecință: copilul s-a infectat.

Pericolul în timpul sarcinii depinde de următorii factori:

ce fel de infecție - primară sau recurentă;
prezența sau absența anticorpilor în sânge;
trimestrul în care a apărut infecția;
din sistemul imunitar.

În timpul sarcinii, virusul trece ușor prin placentă la copil. Dacă viitoarea mamă a mai întâlnit-o, atunci copilul din uter nu este practic în pericol; cercetările științifice au dezvăluit doar cinci la sută din cazurile de consecințe adverse.

Cu cealaltă opțiune, nu există garanții că totul va decurge cu ușurință și nimic nu se va întâmpla cu copilul.

Consecință pentru făt

Cel mai rău lucru este să te infectezi în primele trei luni, când are loc depunerea fundamentală a tuturor organelor și țesuturilor viitoarei ființe umane. Este de remarcat faptul că nu va afecta neapărat copilul; dacă sistemul imunitar al mamei este suficient de puternic, rezultatul poate fi favorabil.

În primul trimestru, la pătrunderea în sânge, sunt posibile următoarele:

avort;
defecte severe de dezvoltare;
congelarea fetală (regresie).

Virusul a reprezentat, de asemenea, o amenințare la fel de mare în ultimele trei luni:

patologii grosolane, adesea la nivelul creierului;
naștere prematură;
hidropizie;
nasterea mortii a unui copil.

Posibilitatea transmiterii virusului herpes la un copil este foarte mare; doar o examinare în timp util a femeii și prescrierea terapiei corecte vor evita multe riscuri. În unele cazuri, se recomandă întreruperea sarcinii sau operația cezariană.

3. Recurente

Din nou, în același loc

În cazul în care o femeie este deja purtătoare a infecției, atunci aceasta reprezintă cea mai minimă amenințare pentru făt. Semnele herpesului recurent sunt:

apariția unei răni cu lichid limpede pe membrana mucoasă sau pe piele pentru a doua sau mai multe oară, cu condiția ca prima dată când infecția să apară înainte de sarcină;
prezența anticorpilor IgG pozitivi în sânge.

Adesea, în timpul sarcinii, viitoarea mamă se confruntă în mod repetat cu această boală; aceasta nu este o coincidență, deoarece imunitatea este redusă semnificativ și este mult mai susceptibilă la diferite viruși.

În cazurile în care boala este observată în ultimul trimestru, medicii recomandă adesea cu tărie operația cezariană. Acest rezultat reduce probabilitatea de infectare a copilului direct în timpul nașterii, cu toate acestea, consimțământul sau refuzul intervenției chirurgicale rămâne întotdeauna la femeia însăși.

În caz de boală în timpul sarcinii, dacă se repetă, trebuie să:

atrageți atenția medicilor asupra acestui lucru;
trece testele necesare;
dacă este depistat înainte de naștere, urmează tratament și.

Cercetările oamenilor de știință au ajuns la concluzia că are un efect direct asupra parametrilor de coagulare a sângelui, așa că în cazul unei boli recidivante ar trebui să se acorde o mare importanță acestui lucru. În plus, în marea majoritate, alături de herpes, se agravează și alte infecții, adesea ascunse, precum ureaplasma; în această situație, totul trebuie tratat bine.

4. Tratament posibil pentru femeie

Principala regulă pe care fiecare femeie ar trebui să-și amintească atunci când așteaptă un copil este că nu vă puteți diagnostica singur, cu atât mai puțin să prescrieți tratament. Astfel de acțiuni pot duce la cel mai tragic rezultat, inclusiv moartea copilului.

După examinarea rezultatelor analizei, precum și luând în considerare caracteristicile individuale și cursul sarcinii în sine, medicul poate vorbi despre un tratament specific. De regulă, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

antiviral;
pentru a menține imunitatea.

Cele mai comune unguente și geluri care ajută la tratament sunt următoarele:

aciclovir;
Zovirax;
Panavir;
vitamina E;
unguent de zinc și așa mai departe.

Ele sunt utilizate strict conform instrucțiunilor și luând în considerare toate recomandările medicului. Desigur, femeilor însărcinate li se prescriu cele mai blânde medicamente (mai multe detalii în articol:). Trebuie să știți cu siguranță că răul de la medicamente este mult mai mic decât efectul herpesului asupra organismului și cu atât mai mult asupra fătului.

Pentru a întări sistemul imunitar, o femeie trebuie să facă o regulă să meargă cât mai mult posibil în fiecare zi, să se relaxeze, să nu fie nervoasă și să mănânce o dietă echilibrată. Poate, de asemenea, după acord cu medicul curant. În unele cazuri, următoarele vor fi eficiente:

loțiuni pe bază de plante (infuzie de gălbenele, celandină, mușețel etc.). Pentru a o pregăti, luați o anumită plantă într-o cantitate de aproximativ zece grame și turnați peste ea apă clocotită. Dupa o ora, puteti aplica lotiuni pe zona afectata cu un servetel curat;
băi cu adaos de ulei esențial (raport aproximativ de două picături la zece litri de apă caldă);
fabricarea mugurilor de mesteacăn și multe altele;

Astăzi, nu există un singur medicament care să învingă virusul o dată pentru totdeauna. Cu toate acestea, dacă respectați toate recomandările specialistului, puteți reduce numărul de recăderi, puteți avea o sarcină bună și puteți da naștere a urmașilor sănătoși.

5. Consecințele

Diagrama de dezvoltare aproximativă (click pentru a mări)

Consecințele herpesului pentru femeile care nu au anumiți anticorpi în sânge în timpul sarcinii sunt următoarele:

întreruperea bruscă a sarcinii, mai ales în primele săptămâni după concepție. Mai mult, sarcina înghețată este mai des observată;
patologii severe la făt, în orice stadiu de dezvoltare;
nașterea unui copil prematur sau născut mort.

Desigur, dacă a apărut o infecție primară, asta nu înseamnă că nu există șanse de a da naștere a urmașilor sănătoși și se va recomanda întreruperea sarcinii. În orice caz, specialiștii vor evalua situația în ansamblu și vor trage concluzii pe baza a tot ceea ce a studiat.

Consecințele herpesului în timpul sarcinii dacă sunt reinfectate, nu sunt atât de periculoase, dar pot duce și la o serie de probleme grave asociate cu sarcina și nașterea:

avort spontan - tipic pentru până la douăsprezece săptămâni;
modificări în funcționarea sistemului circulator și, ca urmare, aport insuficient de nutrienți necesari;
tulburări în formarea sau inflamarea organelor la făt, în special în primul și ultimul trimestru;
infecția unui copil în timpul nașterii naturale. În acest caz, pot apărea modificări ale mucoasei sau pielii copilului, care nu vor fi ușor de vindecat în viitor.

Consecințe: Virusul a fost transferat de la mamă la făt

De menționat că este mai înțelept să se efectueze o operație cezariană.

6. După naștere

Diagnosticare

Condițiile ideale pentru pătrunderea și reapariția virusului sunt un sistem imunitar slăbit, care include perioada postpartum. Deci, timp de nouă luni, corpul femeii a muncit din greu, toate resursele de nutrienți și minerale au fost direcționate numai către dezvoltarea bebelușului. În plus, o mamă tânără, mai ales la început, nu își poate permite să se odihnească corespunzător și să mănânce mult.

Când apare un virus, riscul de a infecta un copil este destul de mare. Se transmite prin sărutări și mâini murdare. Este o credință greșită că alăptarea devine imposibilă. Dimpotrivă, s-a dovedit că herpesul nu este prezent în laptele unei femei.

Pentru a proteja copilul de boli, aveți nevoie de:

spălați-vă mâinile în mod regulat cu săpun, mai ales înainte de a vă manipula nou-născutul;
în perioada de boală, nu sărutați sau îmbrățișați copilul;
purtați un bandaj special, care se vinde în orice farmacie.

Tragând o concluzie, trebuie remarcat faptul că herpesul în timpul sarcinii reprezintă o mare amenințare, mai ales cu boala primară. Dacă treceți la timp la examinare, faceți toate testele necesare și urmați cu strictețe instrucțiunile specialistului, atunci consecințele pot fi evitate.

Cine a spus că vindecarea herpesului este dificilă?

Suferiți de mâncărime și arsuri în zonele erupției cutanate?
Vederea veziculelor nu vă sporește deloc încrederea în sine...
Și este oarecum jenant, mai ales dacă suferi de herpes genital...
Și din anumite motive, unguentele și medicamentele recomandate de medici nu sunt eficiente în cazul tău...
În plus, recidivele constante au devenit deja parte din viața ta...
Și acum ești gata să profiti de orice oportunitate care te va ajuta să scapi de herpes!

Există un remediu eficient pentru herpes. și află cum s-a vindecat Elena Makarenko de herpes genital în 3 zile!

Astăzi, herpesul în timpul sarcinii este un subiect foarte fierbinte din cauza infecțiilor și recăderilor mai frecvente. Dacă vă întrebați dacă herpesul este periculos în timpul sarcinii - da, este periculos, dar nu întotdeauna. Mai jos vom vorbi despre modul în care infecția cu herpes afectează sarcina, dacă poate exista un avort spontan dacă herpesul a fost detectat în stadiile incipiente ale sarcinii și ce medicamente sunt utilizate în tratamentul acestuia.

Herpesul și sarcina sunt fenomene destul de grave care sunt monitorizate cu scrupulozitate de medicii infecțioși. Virusul herpes simplex reprezintă un pericol uriaș pentru maturarea și formarea corespunzătoare a fătului. De exemplu: din cauza inițiativei teratogene, dintre toate virusurile, doar virusul rubeolei are capacitatea de a provoca deformări embrionului.

Drept urmare, trăsăturile distinctive ale herpesului, în special în timpul sarcinii, au fost întotdeauna examinate cu atenție. Până în prezent, medicina științifică a adunat material destul de extins despre această boală.

Oamenii se confruntă cu infecții cu herpes mult mai des decât s-ar putea imagina. Herpesul la femeile însărcinate reprezintă o amenințare deosebită atât pentru femeie, cât și pentru făt.

Localizare și tipuri

Herpesul în timpul sarcinii se comportă ca de obicei în raport cu însăși femeia însărcinată; cele mai frecvente tulpini sunt:

Herpes tip 1. in timpul sarcinii, se localizeaza si sub forma de bule in apropierea marginilor labiale si pe buze. Cel mai adesea se transmite prin contact strâns cu un purtător de virus.
Herpesul de tip 2 în timpul sarcinii provoacă aceeași erupție herpetică în zona inghinală și genitală, ceea ce aduce mult mai mult disconfort în timpul sarcinii. Una dintre soiuri este că în timpul sarcinii poate duce la infecția fătului.
Virusul de tip 3 – varicela și. Zona zoster în timpul sarcinii formează erupții cutanate în jurul trunchiului, mai rar în jurul picioarelor sau în jurul antebrațelor și brațelor. În cazul infecției virale primare, zona zoster este binecunoscuta varicela.
Virusul de tip 4 () – excită. Boala nu formează o erupție cutanată cu vezicule.
Tipul 5 de herpes. procedează fără erupții cutanate. O manifestare caracteristică este creșterea temperaturii corpului și simptomele răcelii. Diagnosticare – examinarea de laborator a unui test de sânge.

De ce femeile însărcinate au imunitatea scăzută și cum reacționează herpesul la ea?

O posibilă recidivă sau activare reproductivă secundară a infecției herpetice are loc invariabil pe fondul unei scăderi semnificative a imunității. În timpul sarcinii, o scădere a funcțiilor de protecție ale organismului se numește fiziologică și este considerată un fenomen complet normal.

De regulă, herpesul apare adesea în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează unei scăderi semnificative a imunității femeii. Acest fenomen are loc în organism în scopul purtării și conservării fătului. Dacă imunitatea unei femei însărcinate ar funcționa la capacitatea sa maximă, fătul ar fi pur și simplu respins.

Pe baza celor de mai sus, concluzionăm: este necesar un sistem imunitar redus în timpul sarcinii. Dar în acest moment organismul este foarte susceptibil la infecție, mai ales în al doilea trimestru. Faptul este că în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină, sănătatea unei femei devine mai bună și, în consecință, sexul revine. Și herpesul genital, de regulă, se transmite cel mai adesea pe cale sexuală.

Deteriorarea imunității în al doilea trimestru de sarcină apare din cauza lipsei de complex de vitamine, care este consumat energetic în organism în timpul formării și maturizării fătului. În al treilea trimestru, imunitatea scade din aceleași motive.

Statistici privind pericolul herpesului pentru făt

Să ne uităm la pericolele herpesului în timpul sarcinii. Nu are rost să obiectezi la statisticile medicale privind herpesul în timpul sarcinii. În ceea ce privește această boală, ea oferă următoarele informații și cifre:

literalmente 90% dintre oamenii de pe Pământ sunt purtători ai virusului herpes de primul tip, precum și de al doilea tip;
cu infecția primară, riscul de infectare a fătului în uter este de treizeci până la cincizeci la sută, pentru herpes recurent de trei până la șapte la sută;
herpesul în stadiile incipiente ale sarcinii devine baza avortului spontan în treizeci la sută din cazuri;
herpesul în timpul sarcinii în al 3-lea trimestru va provoca avort spontan în cincizeci la sută din cazuri;
la patruzeci la sută dintre nou-născuți, infecția intrauterină duce în mod activ la formarea de purtători latent a virusului cu posibila dezvoltare a unor tulburări disfuncționale la o vârstă mai târzie;
Femeile care au avut boala asimptomatic sau în forme atipice nasc copii bolnavi în șaptezeci la sută din cazuri. Mortalitatea infantilă în acest grup în sine este de aproximativ cincizeci până la șaptezeci la sută din cazuri. Aproximativ cincisprezece la sută dintre bebeluși se nasc sănătoși.

Este important de reținut că tratamentul herpesului în timpul sarcinii poate fi efectuat în orice stadiu. Cu cât viitoarea mamă contactează mai în timp util un obstetrician-ginecolog la clinică, cu atât diagnosticul va fi efectuat mai în timp util și vor fi prescrise atât măsuri terapeutice, cât și preventive. În caz contrar, pot apărea numeroase complicații de diferite tipuri.

În cazul unor erupții extinse pe buze, nas, față, eventual pe membrana mucoasă a organelor genitale sau în orice altă parte a corpului, medicul curant va îndruma gravida pentru studii suplimentare, al căror scop va fi de a identificați tipul de herpesvirus care a intrat în organism. Herpesvirusul de tip 1 nu este la fel de periculos ca cel genital. În acest caz, este clar cum afectează herpesul starea unei femei însărcinate și că virusul poate provoca complicații grave.

Metode de tratament pentru herpes în timpul sarcinii

Să analizăm ce obiective are tratamentul infecției herpetice în timpul sarcinii:

reduce semnificativ simptomele;
accelerarea proceselor de regenerare (restaurare);
reduce durata perioadei acute;
reduce semnificativ severitatea eliberării virusului infecțios în zonele afectate;
reduce numărul de recidive.

Nicio măsură terapeutică nu duce la dispariția absolut completă și definitivă a virusului din organism dintr-un motiv simplu - trăiește întotdeauna într-o persoană. Cu toate acestea, este posibil să se elimine cât mai mult posibil simptomele și să se reducă numărul de recidive secundare.

Tratamentul cu medicamente

Desigur, femeile trebuie să știe să trateze herpesul în timpul sarcinii, dar să nu folosească aceste medicamente fără a consulta un specialist. Principalele medicamente pentru combaterea herpesului în timpul sarcinii sunt grupuri de medicamente specializate pentru creșterea eficienței sistemului imunitar:

interferonul. Viferon – supozitoare, gel, unguent. Medicament imunomodulator cu efecte antivirale. Femeilor însărcinate li se permite să utilizeze medicamentul pentru herpes în al doilea trimestru;
interferonul. Genferon - lumânări. Medicament imunomodulator cu efecte antivirale. Folosit atunci când este absolut necesar în al doilea și al treilea trimestru.

Să ne uităm la ce medicamente sunt eficiente astăzi, dar cu prudență și numai după recomandările corespunzătoare din partea medicului curant:

Famciclovir-teva- pastile. Medicamentul antiviral este utilizat pentru a trata bolile cauzate de virusul Varicella zoster și virusul Herpes simplex.
Fenistil Pencivir- cremă. Un medicament antimicrobian, antiviral este utilizat în tratamentul herpes simplex recurent - boli de piele pentru uz extern. Femeile însărcinate trebuie să utilizeze numai la recomandarea medicului lor;
valaciclovir. Medicamentele antivirale sub formă de tablete sunt prescrise de către medicul curant pentru utilizare sistemică. Poate fi utilizat în timpul sarcinii numai în cazurile în care beneficiul așteptat al terapiei pentru femeie depășește riscul potențial pentru făt;
Aciclovir - liofilizat, cremă, unguent, tablete, pudră. Medicamentul antiviral este utilizat în tratamentul și prevenirea exacerbărilor sau infecțiilor herpetice primare și recurente.

Dacă înainte de sarcină, viitoarea mamă avea deja herpes genital, atunci trebuie să informeze despre acest lucru pe medicul ginecolog care o observă. Este necesar să vă informați imediat medicul când apar primele simptome ale unei exacerbări. Herpesul la începutul sarcinii poate duce la avort spontan.

Tratamentul în timp util va fi mai eficient. Eficacitatea maximă a medicamentelor antiherpetice este observată înainte de apariția erupției cutanate sau în decurs de 24 de ore după apariție.

Prevenirea

În caz de recădere, se recomandă să se facă băi de șezut cu infuzii de plante din mușețel și flori de mușețel, urmate de aplicarea de unguente uscate. De asemenea, medicii recomandă insistent să vă gândiți serios la un stil de viață sănătos: plimbați mai des în aer curat, mențineți un mediu psihologic calm, evitați situațiile stresante și depresia.

Este necesar să includeți în dieta dumneavoastră alimente care conțin lizină (unul dintre aminoacizii care face parte din proteine). Lizina încetinește reproducerea masivă a virusului. Acest aminoacid se găsește în cantități uriașe în fructele și legumele proaspete, precum și în pui și pește. Sursele de lizină includ produse lactate, leguminoase, unele produse din cereale, ouă de pui și prepeliță.