Semne de hipoxie conform CTG. Tratamentul hipoxiei acute

Instrucțiuni

Încercați să respirați aer curat. Dacă locuiți într-un oraș, încercați să vă plimbați dimineața devreme sau seara târziu, când nu este prea mult trafic pe străzi. Încercați să călătoriți periodic în pădure sau în afara orașului. Aerisiți în mod regulat localul. Stăpânește tehnici de respirație adecvate care vor oferi un flux suplimentar de oxigen celulelor. Încercați să nu purtați haine care ar putea îngreuna respirația.

Alegeți tipul adecvat de activitate fizică, care este în general neprețuită în timpul... Acesta ar putea fi yoga, Pilates, mers pe jos, aerobic în apă. Faceți sport cu plăcere și în mod regulat. În acest caz, în decurs de câteva săptămâni, veți observa o îmbunătățire a stării de bine și, de asemenea, veți asigura prevenția hipoxiei, flexibilității și bunei dispoziții.

Consultați-vă partenerul cu privire la prescrierea de medicamente antihipoxice. De regulă, medicii recomandă unele dintre ele (de exemplu, Actovegin, Instenon) ca medicamente preventive. Ginecologii prescriu adesea un curs de cocktail-uri cu oxigen, care sunt un remediu excelent pentru tratamentul și prevenirea hipoxiei. Amintiți-vă că aceste cocktail-uri sunt cel mai bine consumate sau cumpărați un dispozitiv pentru prepararea lor. Băuturile similare vândute pe stradă sau în centrele comerciale nu sunt recomandate pentru consum din cauza aditivilor chimici pe care îi conțin.

Preparați ceai din ierburi care îmbunătățesc circulația sângelui: frunze de coacăze negre, tei, melisa. Lista acestor plante este mult mai lungă, dar nu toate pot fi luate în timpul sarcinii. Această băutură va fi delicioasă atât fierbinte (cu miere, lămâie), cât și răcită (cu un cub de gheață, lime și mentă proaspătă).

Sfaturi utile

Se supun în mod regulat examinărilor necesare (ultrasunete, ecografie Doppler, test biochimic de sânge) pentru a exclude tulburările circulatorii.

Surse:

• cum să evitați hipoxia fetală

hipoxie făt– aceasta este o aprovizionare insuficientă cu oxigen a fătului, asociată cu boli ale mamei, tulburări ale fluxului sanguin uteroplacentar sau ombilical și boli ale copilului. Diagnosticul hipoxiei se bazează pe evaluarea directă a stării fătși analiza rezultatelor metodelor indirecte.

Vei avea nevoie

• - monitorizarea miscarilor fetale;
• - ascultarea bătăilor inimii cu ajutorul unui stetoscop;
• - cardiotocografie;
• - dopplerometrie;
• - amnioscopie.

Instrucțiuni

Dacă observați modificări în activitatea fizică, acesta ar putea fi un semn. În stadiul inițial, puteți observa un comportament neliniştit al copilului, exprimat în frecvenţa şi intensificarea mişcărilor sale. În caz de lipsă acută de oxigen și creșterea hipoxiei mișcării fătîncep să slăbească.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice modificări ale mișcărilor dumneavoastră. El va folosi un stetoscop pentru a asculta bătăile inimii făt, va evalua ritmul cardiac, ritmul și prezența zgomotului. Dar această metodă poate dezvălui doar modificări grosolane care apar adesea în timpul hipoxiei acute. De asemenea, medicul poate suspecta o cronică hipoxie prin semne indirecte, cum ar fi scăderea înălțimii fundului uterin asociată cu întârzierea creșterii făt, și lipsa apei.

Dacă bănuiești hipoxie Vi se va prescrie cardiotocografie (CTG). Acest studiu este realizat cu succes în ambulatoriile. Folosind curele elastice, pe abdomen este atașat un senzor cu ultrasunete, care este fixat în locul în care se aude bătăile inimii. făt. Frecvența creșterii și scăderii frecvenței cardiace este de importanță diagnostică. Dacă ritmul cardiac crescut este un răspuns la mișcare făt sau contractii uterine (cel putin 5 in 30 de minute), atunci putem vorbi de o stare favorabila făt. Pentru a face acest lucru, se efectuează un test non-stres ca parte a CTG, a cărui esență este apariția unei frecvențe cardiace crescute ca răspuns la mișcările copilului sau contracțiile uterului. Dacă fătul nu dă nicio reacție, aceasta sugerează hipoxie.

Ecografia Doppler este utilizată pentru a studia fluxul sanguin în vasele uterului, cordonului ombilical și făt. Dacă există tulburări în circulația sângelui, este posibil să se evalueze severitatea hipoxiei și să se ia măsuri pentru o progresie ulterioară cu succes.

Hipoxia fetală intrauterină este un diagnostic grav, care este plin de consecințe nedorite. Prin urmare, este important să identificați o încălcare a aportului de oxigen cât mai curând posibil și să luați măsuri pentru a elimina problema, astfel încât defectul să nu afecteze sănătatea copilului.

Hipoxia nu este o problemă independentă și spontană, este o consecință a proceselor patologice care apar în corpul viitoarei mame și în embrionul însuși. Hipoxia fetală la ecografie a fost înregistrată la 10,5% dintre femeile însărcinate.

Diagnosticul ecografic al hipoxiei

Diagnosticul unei astfel de patologii se realizează cuprinzător. În medicina modernă, sunt utilizate următoarele metode instrumentale de diagnostic:

• cardiotocografie;
• Dopplerometrie;
• amnioscopie;
• ultrasonografie.

Să aruncăm o privire mai atentă la diagnosticarea cu ultrasunete. Adesea, datorită acestei metode de cercetare se determină hipoxia fetală intrauterină pentru că metoda este utilizată periodic pe tot parcursul sarcinii pentru monitorizarea generală a dezvoltării și a funcțiilor vitale ale copilului.

Ecografia este informativă pentru detectarea lipsei de oxigen a fătului, deoarece vă permite să evaluați mulți parametri: volumul lichidului amniotic, dimensiunea și mișcările copilului. Accentul este pus pe lichidul amniotic.

Este foarte important să aflați din timp că bebelușul din uter nu are suficient oxigen, iar o ecografie vă va ajuta să faceți acest lucru.

Când este necesară o ecografie?

Există o serie de factori care cresc probabilitatea de foamete de oxigen a fătului în uter. Dacă există riscurile enumerate mai jos, acesta este un motiv pentru a acorda o atenție deosebită sănătății copilului și a fi supus unei examinări suplimentare pentru a vă asigura că sarcina progresează corect sau pentru a lua măsuri în timp util dacă hipoxia este confirmată.

Hipoxia cronică este promovată de:

• tulburări circulatorii (prolaps sau compresie a cordonului ombilical, încurcarea fătului);
• boli materne (probleme ale sistemului respirator, circulator și cardiovascular);
• toxicoză (de lungă durată sau pronunțată);
• Boli fetale (defecte congenitale, conflict Rh, infecții, leziuni intracraniene);
• polihidramnios, oligohidramnios;
• post-maturitate;
• abrupție placentară;
• instabilitatea emoțională a mamei.

Ecografia este o metodă obligatorie de diagnosticare a stării unei femei însărcinate și a copilului ei nenăscut.

Semne de hipoxie în diferite etape ale sarcinii

În primul trimestru, o încălcare a aportului de oxigen poate fi determinată numai cu ultrasunete sau Doppler. Mama nu simte încă fătul în mișcare, așa că te poți baza doar pe tehnici de examinare instrumentală.

În etapele ulterioare, când bebelușul se mișcă activ în pântec și se simte loviturile, trebuie să ascultați „regimul”. Metoda celor 10 mișcări va ajuta la determinarea disconfortului din cauza lipsei de oxigen.

Ultrasunete și Doppler: semne de hipoxie

Efectul Doppler se bazează pe o modificare a frecvenței undei sonore în funcție de viteza emițătorului. În cazul unui studiu în care se suspectează lipsa de oxigen a fătului, variați frecvențele de reflectare a semnalului cu ultrasunete din mișcarea sângelui în vase. Datele sunt înregistrate sub formă de curbe de viteză a circulației sângelui (CVV).

Sonografia Doppler color crește semnificativ capacitățile de diagnosticare ale ultrasunetelor și face posibilă detectarea hipoxiei fetale

Tulburările hemodinamice ale sistemului „mamă-placenta-făt” sunt semnul principal al patologiilor dezvoltării intrauterine cu tot felul de complicații în timpul sarcinii.

Doppler-ul este principala metodă de diagnostic ecografic al hipoxiei fetale la 18-26 săptămâni, deoarece profilul biofizic este utilizat începând cu a 26-a săptămână, iar cardiotocografia în această perioadă nu este suficient de informativă.

Esența studiului este obținerea de SSC în sistemul vascular „mamă – placentă – făt” și calcularea indicelui de rezistență vasculară. În continuare, informațiile primite sunt analizate de un specialist, iar pe baza constatărilor, acesta stabilește diagnosticul.

Semnul principal al hipoxiei, care poate fi determinat prin ecografie Doppler, este scăderea variabilității ritmului cardiac.

Ecografia obstetricală dezvăluie următoarele semne de înfometare de oxigen a fătului în uterul mamei:

• scăderea activității motorii a copilului (reducerea numărului de mișcări);
• abatere de la norma de dezvoltare fizică a fătului (greutatea și dimensiunile nu corespund perioadei de gestație, sunt mai puține decât cele necesare);
• maturarea prematură a placentei;
• pereții placentei sunt prea groși sau subțiri;
• starea și cantitatea de lichid amniotic (oligohidramnios sau polihidramnios).

Este important să nu omiteți examinările de rutină folosind ultrasunete, deoarece acest lucru poate determina diagnosticarea tardivă a posibilelor patologii fetale

În timpul sarcinii fără patologii, apa rămâne omogenă mult timp. Începând cu a 28-a săptămână, cu ajutorul ultrasunetelor, în lichid este vizibilă o suspensie fină. Acesta este un fenomen normal cauzat de dezvoltarea normală a fătului.

În plus, analiza lichidului amniotic este utilizată pentru a diagnostica hipoxia fetală în uter. Un singur studiu instrumental nu este suficient pentru a confirma deficiența de oxigen.

Pentru a evita riscul de hipoxie fetală în uter, este necesar să abordăm cu atenție problema maternității. Tratamentul în timp util al bolilor cronice, renunțarea la obiceiurile proaste și la alimentele nesănătoase și exercițiile sistematice vor întări și pregăti corpul unei femei pentru un pas atât de important.

Când apare sarcina, este necesar să se supună examinărilor sistematice cu un ginecolog și să urmeze toate instrucțiunile. Ecografia planificată periodică va ajuta la identificarea problemelor în stadiile incipiente, la abordarea lor în timp util și, prin urmare, la evitarea consecințelor negative pentru nou-născut. În absența terapiei, consecințele nu sunt previzibile. Sunt posibile atât deviații ușoare ale dezvoltării care nu necesită tratament complex, cât și leziuni grave ale creierului, care duc la dizabilitate și moartea fătului.

Ce este hipoxia fetală

În timp ce copilul este în uter, plămânii lui nu funcționează încă. Sunt pline cu lichid și, deși uneori fac mișcări de respirație, oxigenul nu curge prin ele.

Singura sursă de oxigen pentru copil este placenta, iar aceasta, la rândul său, o primește din sângele mamei. Dacă în orice stadiu aprovizionarea sa este întreruptă, se dezvoltă înfometarea de oxigen a fătului sau hipoxia.

Hipoxia fetală în timpul sarcinii

Momentul apariției hipoxiei, precum și durata acesteia, joacă un rol foarte important în viitorul bebelușului. Cu cât mai devreme și mai mult, cu atât mai rău. În stadiile incipiente, hipoxia poate provoca anomalii în dezvoltarea organelor, inclusiv a creierului copilului, și poate duce la probleme neurologice în viitor.

La sfârșitul sarcinii, hipoxia este, de asemenea, nesigură. Nu permite copilului să se dezvolte corect și la timp, provocând întârzierea creșterii intrauterine. Hipoxia severă în etapele ulterioare poate duce la necesitatea operației de cezariană precoce.

Hipoxie în timpul nașterii

Pe lângă sarcină, hipoxia periculoasă poate începe în timpul nașterii, apoi se numește acută. În mod normal, toți copiii la naștere se confruntă cu o lipsă moderată de oxigen și sunt destul de bine adaptați la hipoxie temporară.

Cu toate acestea, în unele cazuri, hipoxia travaliului poate fi periculoasă: la copiii prematuri, în timpul travaliului prelungit, în timpul sângerării sau infecției.

Hipoxia severă cu o încetare aproape completă a aportului de oxigen se numește asfixie fetală. Asfixia este practic strangulare. Se poate dezvolta doar ca urmare a complicațiilor: desprinderea prematură a placentei, încurcarea repetată a cordonului ombilical, strangularea cordonului ombilical și altele.

Cauze posibile ale hipoxiei

Din partea mamei:

• Scăzut – mai puțin de 120 g/l – hemoglobină din sânge (anemie);
• Bronșită, astm și alte boli pulmonare;
• Fumatul în timpul sarcinii;
• Boli de rinichi;
• Diabetul zaharat și altele.

De la făt:

• Malformații congenitale;
• Infecții intrauterine;
• insuficiență fetoplacentară;

În timpul nașterii:

• Prezentarea incorectă a fătului (în pod, oblic);
• Nașteri multiple (gemeni, tripleți);
• prolapsul cordonului ombilical;
• si altii.

Semne de hipoxie fetală, cum se determină hipoxia fetală?

În stadiile incipiente, este aproape imposibil să se detecteze în mod fiabil hipoxia, aceasta poate fi presupusă numai dacă mama are anemie sau altă boală.

După 18-20 de săptămâni, când bebelușul începe să se miște cu toată puterea în uter, mama poate suspecta hipoxie printr-o scădere a activității sale. Dacă mișcările fetale devin lente și mai puțin frecvente, ar trebui să consultați un medic pentru examinare.

Semne de hipoxie în timpul examinării:

• Na – dezvoltarea întârziată a fătului, adică dimensiunea și greutatea acestuia sunt mai mici decât în ​​mod normal pentru o anumită perioadă;
• Pe: deteriorarea fluxului sanguin în placentă, în arterele uterine, scăderea frecvenței cardiace fetale (bradicardie);
• La CTG (după 30 de săptămâni): scor total 8 sau mai puțin, indicatorul de stare fetală (FSP) mai mult de 1, scăderea ritmului cardiac bazal mai puțin de 110 în repaus și mai puțin de 130 în timpul mișcărilor etc. CTG tinde să dea multe false- rezultate pozitive, adică de a detecta hipoxia acolo unde nu există. În cazul unei analize proaste, cel mai adesea trebuie doar să o refaceți a doua zi.

În cazurile dificile, se folosesc și alte metode de diagnostic, precum amnioscopia și prelevarea de sânge din pielea capului fetal (numai în timpul nașterii).

În timpul nașterii, prezența hipoxiei poate fi judecată după culoarea lichidului amniotic. Dacă apa se sparge este tulbure, verzuie sau chiar mai rău - cu un amestec de meconiu, atunci copilul se confruntă deja cu o lipsă de oxigen. Lichidul amniotic limpede este un semn de bună aprovizionare cu sânge și de starea copilului.

Cum să faci față hipoxiei

Pe parcursul sarcinii, este foarte important ca toate viitoarele mămici să se plimbe cât mai mult în aer liber. Această regulă simplă vă va ajuta să preveniți multe complicații ale sarcinii, inclusiv hipoxia fetală.

Un aport suficient de oxigen cu aerul inhalat asigură un metabolism bun în placentă și reduce probabilitatea dezvoltării hipoxiei. Dar, pe lângă prevenire, plimbările pot și ar trebui folosite pentru a trata hipoxia ușoară. Nici un cocktail de oxigen nu poate înlocui 3-4 ore petrecute în aer curat.

Dacă nu există amenințarea unui avort spontan sau a tonusului uterin crescut, este util să faceți acvagimnastică și înot.

În cazurile mai grave, decizia medicului necesită spitalizare într-o maternitate și tratament cu medicamente. În acest scop:

• Chime
• Actovegin
• Trental
• Cocktail de oxigen

si alte remedii, in functie de bolile concomitente. De exemplu, cu tonusul uterin crescut, se prescriu magnezia, no-shpu, ginipral etc.

Hipoxia severă la sfârșitul sarcinii poate necesita uneori o operație cezariană. Copiii născuți cu hipoxie acută sau asfixie necesită adesea îngrijire intensivă și îngrijire mai lungă.

Unul dintre fenomenele patologice severe în timpul sarcinii este hipoxia fetală. Ce este această afecțiune, care sunt cauzele și simptomele ei? Să căutăm răspunsuri la aceste întrebări.

Ce este hipoxia fetală

În timpul creșterii și dezvoltării copilului nenăscut, plămânii lui tocmai se formează. Primește oxigen, care este baza dezvoltării, prin placentă. Aceasta este singura sursă de aprovizionare, care la rândul său „preia” oxigen de la mamă. Când cel puțin una dintre legăturile constitutive este problematică, apare o deficiență de oxigen fetal.

Debutul hipoxiei și durata acesteia afectează viitorul bebelușului. Cu cât vine mai devreme și cu cât durează mai mult, cu atât este mai rău pentru copil. În perioada timpurie a sarcinii poate duce la anomalii în dezvoltarea copilului și a creierului. Acest fenomen este plin de boli neurologice ale copilului în viitor.

Hipoxia nu este mai puțin periculoasă în etapele ulterioare ale sarcinii, provocând o întârziere în dezvoltarea acesteia. În cel mai rău caz, poate duce la necesitatea unei programari din timp.

Hipoxie în timpul nașterii

Hipoxia, pe lângă faptul că apare în timpul sarcinii, poate începe și în timpul nașterii. Această hipoxie se numește acută. În general, toți nou-născuții se confruntă cu o ușoară deficiență de oxigen, se adaptează la hipoxie temporară.

Dar uneori hipoxia acută poate fi foarte periculoasă. Acest lucru se întâmplă la copiii prematuri, cu travaliu prelungit, sângerare sau infecție.

Există o altă formă severă de hipoxie fetală - asfixia (sufocarea). Odată cu acesta, furnizarea de oxigen către copil se oprește aproape complet. Asfixia poate fi rezultatul complicațiilor la naștere. De exemplu, desprinderea placentară, încurcarea copilului cu cordonul ombilical sau strangulare.

În timpul travaliului, culoarea lichidului amniotic poate indica hipoxie. Dacă apa reziduală este tulbure sau verzuie, atunci există semne de deficit de oxigen. Un amestec de meconiu în ape semnalează și hipoxie.

Care sunt simptomele hipoxiei?

În a doua jumătate a sarcinii, viitoarea mamă simte mișcările bebelușului. Trebuie să fii atent la ele și să le monitorizezi frecvența. 10 mișcări pe zi sunt considerate normale. Adică, dacă copilul s-a mișcat un minut sau două, aceasta este o mișcare, un episod. Viitoarea mamă ar trebui să învețe să-și numere numărul. Unii medici cred că mișcările crescute sunt un semn al hipoxiei fetale. Această creștere a frecvenței mai este numită și „sughițul” copilului. Alți medici susțin că o scădere a numărului de mișcări, sau chiar încetarea lor totală, este mai indicativă. Dacă sunt prezente astfel de simptome, atunci femeii i se recomandă să facă un CTG, adică să înregistreze bătăile inimii fetale cu un senzor special. Specialistul CTG vă va spune cum se simte copilul și dacă suferă de deficit de oxigen. Dar merită luat în considerare faptul că acest studiu poate da și rezultate fals pozitive. Și anume: pentru a detecta hipoxia acolo unde nu există.

De regulă, în primele etape ale sarcinii este dificil să se detecteze lipsa de oxigen a fătului. Dar se poate presupune dacă mama suferă de anemie sau alte boli.

Semnele de înfometare fetală de oxigen pot fi, de asemenea, detectate folosind diagnosticarea cu ultrasunete. Deci, un factor de hipoxie este o întârziere atunci când indicatorii săi sunt mai puțin decât normal pentru această perioadă de sarcină.

Această patologie de dezvoltare este diagnosticată și cu ajutorul ecografiei Doppler. Deteriorarea fluxului sanguin în placentă și scăderea ritmului cardiac indică lipsa de oxigen.

O examinare a unei femei însărcinate de către medicul curant poate dezvălui, de asemenea, hipoxia. În acest caz, semnul este o bătaie neobișnuită a inimii copilului. O scădere a frecvenței cardiace indică hipoxie fetală. Deoarece medicul ascultă bătăile inimii copilului în timpul fiecărei examinări, lipsa de oxigen poate fi detectată devreme.

De asemenea, un semnal indirect de hipoxie este patologia placentei conform rezultatelor ecografiei. Aceasta poate fi fie prea mare, fie mai mică decât grosimea normală, sau detașare.

Viitoarea mamă trebuie să-și amintească fiecare minut despre responsabilitatea ei față de copil. Respectarea strictă a recomandărilor medicului, atenția pentru sănătatea cuiva și căutarea la timp a ajutorului, dacă este necesar, este cheia și baza pentru nașterea unui fiu sau a unei fiice sănătoase.

In special pentru Elena TOLOCHIK