임신 중 임신성 당뇨병. 진단, 증상, 치료 및 식이요법

아기를 임신한 후 9개월은 모든 여성의 삶에서 다소 스트레스가 많은 기간입니다. 자궁에 태아가 출현함에 따라 어머니의 몸에는 더 많은 힘과 에너지가 필요합니다. 매우 자주이 기간 동안 신체의 모든 대사 과정이 바뀝니다. 또한 임신성 인슐린 의존성이 자주 나타납니다.

지방 조직, 간, 근육은 호르몬 인슐린에 덜 민감해집니다. 불리한 조건이 발생하면 혈당이 상승하여 종종 당뇨병이 나타납니다. 이 질병은 일반적으로 산전 진료소에서 다음 검사 중에 발견됩니다. 최대 24주 동안 분석을 위해 정맥혈만 채취하고 3분기에는 특별 검사를 실시합니다.

일반 정보

임신 중 임신성 당뇨병은 유능한 치료 방법이 필요한 다소 심각한 질병입니다. 이 질병의 기초는 탄수화물의 잘못된 대사 또는 오히려 포도당 내성 감소입니다.

미국에서는 이 문제에 대한 연구가 반복적으로 수행되었습니다. 이용 가능한 정보에 따르면 임산부의 임신성 당뇨병은 사례의 4%에서 진단됩니다. 유럽 ​​과학자들은 다른 정보를 발표했습니다. 이 질병의 유병률은 전체 임신 수의 1~14% 범위에서 다양하다고 알려져 있습니다. 출산 후 약 10%의 여성이 이 질병의 증상을 가지고 있으며, 이는 이후 제2형 당뇨병으로 전환됩니다.

전 세계적으로 상대적으로 높은 병리학 유병률은 무엇보다도이 질병의 가능한 결과에 대한 여성의 인식 부족을 증언합니다. 결과적으로 의사에게 자격을 갖춘 도움을 요청하는 사람은 소수에 불과합니다.

임신 중 당뇨병의 위험은 무엇입니까?

첫째, 엄마 뱃속의 태아에게 부정적인 영향을 미친다. 초기 단계에서 당뇨병은 아기의 뇌 구조와 심장 발달에 다양한 종류의 결함을 유발하거나 유발할 수 있습니다. 질병이 나중에 (2-3 분기) 진단되면 태아가 과도하게 성장할 가능성이 매우 높아 당뇨병 성 태아 병증이 발생합니다. 이 병리의 주요 징후는 과체중(4kg 이상), 호흡 곤란, 신체 불균형, 저혈당증입니다.

임신은 어떻게 진행되고 있습니까?

이 경우 각 사례가 개별적이기 때문에 이 질문에 정확하게 대답하는 것은 불가능합니다. 일반적으로 여성은 세 번 입원합니다. 초기 단계에서 처음으로 의사가 임신 보존 및 관리를 결정하고 예방 치료를 처방하는 결과에 따라 전체 검사를받습니다. 두 번째 입원은 첫 번째 합병증이 나타날 수 있기 때문에 20 주 동안 수행됩니다. 32주에 의사는 미래의 출산 방법과 시기를 선택합니다.

이 질병에 가장 취약한 사람은 누구입니까?

일반적으로 임신 중 임신성 당뇨병은 다음과 같은 여러 요인의 영향으로 한 번에 실현되는 유전 적 소인이있는 경우 발생합니다.

과체중;

부풀려진 레벨 표시기;

다양한 종류의 탄수화물 대사 장애;

연령(30세 이상)

이전 중독증 및 임신;

심혈 관계 장애의 다양한 종류;

만성 유산.

주된 이유

여성의 임신성 당뇨병은 자체 인슐린에 대한 신체 세포의 일반적인 민감도 감소로 인해 발생합니다. 이것은 임신 중에 매우 자주 관찰되는 혈액 내 호르몬 수치의 증가 때문입니다. 또한 여성의 경우 태아와 태반 모두 포도당이 필요하기 때문에 포도당 수치가 급격히 감소하고 있습니다. 위의 모든 요인의 결과는 췌장 자체에 의해 직접적으로 인슐린 생산이 보상적으로 증가하는 것으로 간주됩니다. 그래서 위치에 있는 여성의 혈액에서 종종 이러한 지표가 약간 증가하는 이유입니다. 췌장이 자체적으로 직접적인 임무, 즉 필요한 양의 인슐린 생산에 대처하지 못하면 임신성 당뇨병이 발생합니다.

증상

이 질병에서 당 수치의 증가는 대개 미미합니다. 그렇기 때문에 임산부의 뚜렷한 징후가 매우 드물게 발생합니다. 어떤 경우에는 갈증과 잦은 배뇨, 건조한 피부가 있습니다. 그러나 이러한 모든 증상은 여성이 상황의 특정 특징으로 인식합니다.

질병은 어떻게 확인됩니까?

임신성 당뇨병의 진단에는 포도당 수치에 대한 혈액 검사와 특별한 포도당 내성 검사가 포함됩니다.

의학에서는 포도당 투여 방법에 따라 두 가지 유형의 GTT가 구분됩니다: 정맥 및 경구. 테스트의 두 번째 버전에서 환자는 정확히 50g의 설탕이 포함된 가당 액체를 마시도록 요청받습니다. 20 분 후 분석을 위해 정맥혈을 채취합니다 (포도당 함량 결정). 혈당 수치가 140mg/dl를 초과하면 정맥 내 포도당 내성 검사도 통과해야 합니다.

이 연구를 수행할 때 특정 조건을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 우선 검사 예정일 5일 전부터는 정상적인 신체활동과 영양섭취를 하되, 식사 중 탄수화물 함량은 150g을 초과해야 합니다. 아침과 공복에. 환자는 검사 전 14시간 동안 금식하는 것이 좋습니다. 연구 자체 중에는 차분한 상태에 있는 것이 좋습니다.

치료는 어떻게 해야 할까요?

임신 중 임신성 당뇨병은 여성이 하루에 약 4번 혈당 수치를 측정해야 한다는 사실로 인해 종종 복잡해집니다. 이 경우 약물 요법은 자궁에서 아기의 발달에 악영향을 미칠 수 있으므로 금기 사항이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

치료 문제에 관해서는이 경우 전문가들은 정기적으로 설탕 수치를 확인하여 특별한 식단을 준수 할 것을 권장합니다. 위의 모든 요령으로 원하는 결과를 얻지 못하면 인슐린 요법이 처방됩니다.

이 질병에 대한 식단은 어떻게 다릅니 까?

임신 중 임신성 당뇨병은 특정 식단을 따르는 것과 관련이 있습니다. 위에서 언급했듯이 가장 자주 질병의 성공적인 치료의 열쇠가 되는 것은 적절한 영양입니다. 전문가들은 어떤 경우에도 음식의 영양가를 낮추지 말 것을 권장하며 칼로리 함량을 약간 줄이는 것이 좋습니다. 다음은 이 진단을 위한 효과적인 식이 요령입니다.

소량씩 그리고 항상 일정한 시간에 먹어야 합니다.

무엇을 먹을 수 있습니까? 다양한 종류의 곡물, 신선한 야채 및 과일, 파스타 (통 곡물에서만)로 식단을 풍부하게하는 것이 좋습니다. 이 모든 제품에는 다량의 섬유질이 포함되어 있어 임신 중에 매우 유용합니다.

식단에서 살코기와 생선을 사용할 수 있으며 훈제 고기, 소시지 및 소시지의 소비를 제한하는 것이 좋습니다.

요리 음식은 최소한의 기름을 사용하여 오븐에서 찌거나 구워야 합니다.

운동 스트레스

매일의 운동은 근육 긴장도를 유지하고 웰빙과 인슐린 작용을 개선하며 과도한 체지방이 나타나는 것을 방지하기 때문에 임산부에게 매우 유익합니다. 물론 이 경우 부하는 적당해야 한다. 여성들은 요가 수업에 참석하고, 매일 작은 산책을 하고, 수영장에서 수영을 하도록 권장됩니다. 활동적인 신체 운동(승마, 스케이트, 스키)은 부상을 입을 수 있으므로 남용해서는 안 됩니다. 임산부 자신의 건강 상태에 따라 매번 부하 수를 조절하는 것이 중요합니다.

산후조리

여성의 임신성 당뇨병은 일반적으로 분만 직후 해결되지만 경우에 따라 합병증을 유발할 수 있습니다. 위에서 언급했듯이 아기는 매우 크게 태어나므로 종종 제왕 절개의 도움을 받아야합니다. 문제는 자연 분만시 출산 부상을 입을 가능성이 있다는 것입니다.

아이는 낮은 혈당 수치로 태어 났지만 정상화하기 위해 특별한 조치를 취하지 않았습니다. 엄마가 아기에게 젖을 먹이면 포도당 수치가 저절로 정상으로 돌아갑니다. 이 지표는 산부인과 병원의 전문가가 지속적으로 모니터링해야 합니다.

여성이 임신 중 의사의 모든 처방을 엄격히 준수하면 아기가 임신성 당뇨병에 걸리지 않고 출산이 순조롭게 진행됩니다.

여성이 임신 중에 복잡한 치료를 게을리하면 이러한 위반으로 인해 신생아가 나타날 수 있으며 다음과 같은 증상이 특징입니다.

황달;

혈액 응고 증가;

조직 팽창;

신체의 자연스러운 비율 위반(예: 과도하게 가는 팔다리)

다양한 종류의 호흡기 장애.

임신성 당뇨병과 같은 질병을 마침내 극복하기 위해서는 출산 후에도 다이어트를 계속해야 합니다. 혈당이 마침내 정상으로 돌아올 때까지 엄격한 식단을 고수하는 것이 좋습니다.

전문가들은 이 진단을 받은 모든 여성에게 매년 검사를 받도록 조언합니다. 이 질병을 앓았던 여성 5명 중 1명은 실제로 진단되지 않은 제2형 당뇨병을 앓고 있는 것으로 여겨집니다.

예방 조치

전문가들에 따르면 실제로 이 질병의 발병을 예방하는 것은 매우 어렵습니다. 종종 위험에 처한 여성은 당뇨병을 전혀 앓지 않습니다.

이 진단 후 임신 계획은 이전 출산 후 2년 이내에 의사의 감독하에 이루어져야 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이 기간 몇 달 전에 체중 모니터링을 시작하고 일상 생활에 신체 운동을 도입하고 당뇨병으로 무엇을 먹을지 의사에게 문의하는 것이 좋습니다.

절대적으로 모든 약물의 섭취는 항상 전문가와 조정되어야 합니다. 문제는 피임약을 포함한 약물의 통제되지 않은 사용으로 인해 임신성 당뇨병과 같은 질병이 발생할 수 있다는 것입니다.

당뇨병이 상당히 흔하고 잘 알려진 질병이라면 임신 중 임신성 당뇨병을 아는 사람은 거의 없습니다. 이 질병은 임산부의 4%에서만 발생하지만 매우 위험하기 때문에 이 질병에 대해 알아둘 가치가 있습니다.

임신성 당뇨병과 그 합병증

임신성 당뇨병은 임신 기간 동안 혈당 수치가 급격히 증가하여 발생하는 질병입니다. 이러한 현상은 자궁에서 자라는 어린이의 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다. 임신 초기에 질병이 발생하면 유산 위험이 높습니다. 가장 위험한 것은이 기간 동안 질병으로 인해 태아에 선천성 기형이 형성되어 뇌 및 심혈 관계와 같은 중요한 기관에 가장 자주 영향을 미칠 수 있다는 사실입니다.

임신 2기에 임신성 당뇨병이 발생하면 태아의 체중이 급격히 증가하고 젖을 먹입니다. 이것은 아기가 산모로부터 필요한 양의 포도당을 얻을 수 없을 때 출산 후 아기에게 고인슐린혈증을 일으킬 수 있습니다. 결과적으로 아기의 혈액 내 포도당 수치가 지나치게 낮아져 건강에 영향을 미칩니다.

임신 중에 당뇨병이 발견되면 임신부의 탄수화물 섭취가 고르지 않아 질병이 태아의 모든 합병증을 일으키지 않도록 의무적 인 의료 개입이 필요합니다.

그러한 병리를 가진 어린이는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 출생 시 아기의 과도한 크기와 체중;
• 신체 크기의 고르지 않은 분포 - 얇은 팔과 다리, 넓은 배;
• 신체의 부종 및 과도한 체지방 축적;
• 피부의 황변;
• 호흡기 위반;
• 유아의 저혈당, 혈액 밀도 증가, 칼슘 및 마그네슘 수치 저하.

임산부의 임신성 당뇨병과 그 원인

아이를 낳는 기간 동안 임산부는 모든 종류의 호르몬 변화를 경험하여 신체의 다양한 장애와 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 이러한 현상 중 호르몬 변화로 인해 신체 조직의 혈당 흡수 감소가있을 수 있지만 당뇨병에 대해 이야기하기에는 너무 이릅니다.

임신성 당뇨병은 여성 신체의 호르몬 불균형으로 인해 임신 3기에 가장 자주 나타납니다. 이 기간 동안 임산부의 췌장은 정상적인 혈당 변화를 유지하기 위해 세 배 더 많은 인슐린을 생산하기 시작합니다. 여성의 몸이 그러한 양에 대처할 수 없으면 임산부는 임신성 당뇨병으로 진단됩니다.

일반적으로 위험 그룹에는 특정 건강 지표를 가진 여성이 포함됩니다. 한편, 이러한 모든 특성의 존재는 임산부가 임신성 당뇨병에 걸린다고 주장할 수 없습니다. 아래 나열된 증상이 없는 여성에게 이 질병이 나타나지 않을 것이라고 확실하게 말하는 것도 불가능합니다.

다음 임산부는 위험합니다.

• 임신 중뿐만 아니라 더 일찍 체중이 증가했습니다.
• 이 질병은 종종 아시아인, 히스패닉, 흑인, 미국인과 같은 국적에 속하는 사람들에게서 발견됩니다.
• 소변 내 포도당 수치가 높은 여성;
• 고혈당 또는 당뇨병 전증;
• 가족 중에 당뇨병 환자가 있는 여성;
• 첫 아기의 출생시 체중이 증가한 두 번째 출산 여성;
• 1. 첫 번째 임신 중에 죽은 아이의 출생
• 원래 임신에서 임신성 당뇨병 진단을 받은 여성;
• 다한증이 있는 임산부.

임산부의 질병 진단

의심스러운 증상이 발견되면 가장 먼저 할 일은 필요한 검사를 할 의사와 상담하고 검사를 수행하여 어떤 것인지 결정하는 것입니다.

또한, 임신 24-28주 동안 아이를 임신한 모든 여성은 임신성 당뇨병 가능성을 발견하기 위해 의무적으로 선별 검사를 받아야 합니다. 이를 위해 혈액 검사를 통해 혈액 내 당 수치를 확인합니다.

그 후 설탕 50g이 섞인 단물을 마셔야합니다. 20분 후 실험실에서 임산부의 정맥혈을 채취합니다. 따라서 결과가 비교되고 신체가 포도당 흡수에 얼마나 빠르고 완전하게 대처하는지 밝혀졌습니다. 얻은 수치가 7.7mmol / l 이상이면 의사는 임산부가 몇 시간 동안 먹지 않은 후 공복에 대한 추가 분석을 처방합니다.

임신성 당뇨병과 그 치료

정상적인 당뇨병과 마찬가지로 임산부는 태아와 자신에게 해를 끼치지 않도록 특정 규칙을 준수해야 합니다.

• 하루에 네 번 매일 혈액 내 포도당 수치를 검사해야 합니다. 공복 상태와 식후 2시간 후에 조절해야 합니다.
• 질병의 방치를보고하는 케톤체 형성을 방지하기 위해 분석을 위해 정기적으로 소변을 채취하는 것이 중요합니다.
• 임산부에게는 특별한 식단과 특정 식단이 처방됩니다.
• 예방을 위한 위치에 있는 여성은 임산부를 위한 가벼운 운동과 체력 단련을 잊지 말아야 합니다.
• 자신의 체중을 모니터링하고 체중 증가를 방지하는 것이 중요합니다.
• 필요한 경우 임산부에게 인슐린을 투여하여 신체를 유지합니다. 위치에 있는 여성은 임신성 당뇨병에서 인슐린 부족을 채우는 이 방법만 허용됩니다.
• 정기적으로 혈압을 모니터링하고 변경 사항을 의사에게 보고해야 합니다.

질병의 경우식이 영양

임신성 당뇨병이 발견되면 임산부에게 특별한 식단이 처방됩니다. 적절한 영양과 엄격한 요법만이 질병에 대처하고 결과없이 아이를 낳는 데 도움이 될 것입니다. 우선 임산부는 인슐린 생산을 늘리기 위해 자신의 체중을 관리해야 합니다.

한편, 임신 중 단식은 금기이므로 태아가 필요한 모든 영양소를 섭취하고 음식의 영양가에주의를 기울이되 고 칼로리 음식을 거부하는 것이 중요합니다.

• 소량을 먹을 필요가 있지만 자주 먹습니다. 표준 아침, 점심 및 저녁 식사와 2~3개의 가벼운 스낵. 아침에는 탄수화물이 45% 풍부한 음식을 먹어야 합니다. 저녁 간식도 탄수화물 함량이 30g 이상인 음식이어야 합니다.
• 지방이 많고 튀긴 음식은 물론 소화하기 쉬운 탄수화물이 많이 포함된 음식을 가능한 한 피하는 것이 중요합니다. 간단히 말해서 이들은 모든 종류의 밀가루 제품, 빵, 머핀, 포도, 바나나, 무화과, 감, 체리입니다. 이러한 요리는 혈액에 흡수된 후 혈당 수치를 극적으로 높일 수 있는 반면 이러한 음식은 실질적으로 영양가가 높고 칼로리 함량이 높습니다. 처리에 완전히 대처하려면 많은 양의 인슐린이 필요합니다. 당뇨병에서 누락되었습니다.
• 입덧으로 침대 옆에 소금에 절인 크래커 한 접시를 두는 것이 좋습니다. 일어나기 전에 쿠키 몇 개를 먹고 안전하게 씻으러 갈 수 있습니다.
• 상점에서 판매되는 즉석 요리를 위해 특별한 제품을 완전히 버릴 가치가 있습니다. 빠른 물기가 필요할 때 신속하게 처리되고 준비됩니다. 그러나 이러한 제품은 천연 ​​제품에 비해 사용 후 혈당 수치에 미치는 영향이 증가합니다. 이러한 이유로 빠른 수프, 즉석 으깬 감자 및 봉지에 담긴 시리얼을 남용해서는 안됩니다.
• 임신 중에는 가능한 한 섬유질이 풍부한 음식을 많이 섭취하는 것이 좋습니다. 신선한 과일, 야채, 쌀, 시리얼 요리, 빵 등입니다. 노크를 하려면 최소 35g의 섬유질을 섭취해야 합니다. 이 물질은 당뇨병 환자뿐만 아니라 모든 임산부에게 유용합니다. 섬유질은 장의 기능을 향상시켜 과도한 지방과 포도당이 혈액으로 유입되는 것을 줄입니다. 또한 이러한 제품에는 필요한 미네랄과 비타민이 포함되어 있습니다.
• 포화 지방은 전체 식단의 10%를 넘지 않아야 합니다. 지방이 많은 음식을 모두 제외하는 것이 좋습니다. 소시지, 돼지 고기, 양고기, 소시지, 훈제 고기는 먹을 수 없습니다. 이 제품 목록을 크리츠, 살코기, 칠면조 및 생선 요리를 포함한 살코기로 대체할 수 있습니다. 오븐에서 끓이거나 찌거나 구워서 식물성 기름으로 고기를 요리해야합니다. 지방과 기름진 피부는 요리하기 전에 미리 제거해야 합니다. 또한 마가린, 마요네즈, 씨앗, 크림 치즈, 견과류, 사워 크림과 같은 지방을 버려야합니다.
• 노크할 때 기체가 없는 액체를 최소 1.5리터 마셔야 합니다.
• 야채 샐러드는 비타민의 양을 보충하고 건강에 해를 끼치 지 않는 데 도움이됩니다. 수량에 관계없이 토마토, 무, 오이, 양배추, 양상추, 호박을 먹을 수 있습니다. 아침, 점심, 저녁 사이에 그러한 제품을 간식으로 먹는 것이 가장 좋습니다. 샐러드 외에도 야채를 찐 수 있습니다.
• 몸과 태아가 충분한 양의 미네랄과 비타민을 섭취하도록 하는 것이 중요합니다. 이를 위해 의사는 임산부에게 적합한 추가 비타민 복합제를 처방할 수 있습니다. 또한 로즈힙의 비타민 차는 필요한 수분 균형을 유지하는 데 도움이 됩니다.

식단이 혈당 수치 조절에 도움이 되지 않으면 의사는 인슐린 주사를 처방할 것입니다.

질병이 출산에 미치는 영향

아이가 태어난 후 여성의 임신성 당뇨병은 점차 사라집니다. 당뇨병에서 이 질병은 사례의 20%에서만 발생합니다. 한편, 질병 자체는 출산 과정에 악영향을 미칠 수 있습니다.

그래서 종종 태아에게 너무 많이 먹일 때 너무 큰 아이가 태어납니다. 큰 크기는 분만 중에 분만 중에 문제를 일으킬 수 있습니다. 종종 의사는 임산부에게 제왕 절개를 처방합니다. 아이가 자연분만할 경우 영유아의 어깨 구조에 부상의 위험이 있을 뿐만 아니라,

모든 여성의 관점에서 아이의 기대 기간은 장밋빛, 통풍이 잘되고 고요한 것처럼 보이지만 심각한 건강 문제로 인해이 짧은 서사시가 방해받습니다.

임신 중 임신성 당뇨병, 위험한 것, 임산부의 지표 및 징후,식이 요법 및 메뉴, 아동에 대한 결과, 잠복 혈당 분석-이 기사의 주제.

이 자료는 달콤한 질병의 질병에 대한 위험 요소와 유전이 있는 가임기 여성에게 유용할 것입니다.

임신 중 임신성 당뇨병이란 무엇입니까?

임신성 또는 임신성 당뇨병은 임신 중에 언제든지 발생하는 고혈당 질환입니다. 많은 사람들이 이름을 혼동하여 원격이라고 부릅니다. 임신 전 여성은 완벽하게 건강했고 질병의 징후를 보이지 않았습니다. 이 질병은 "임신 당뇨병"이라고도합니다.

일반적으로 이러한 유형의 당뇨병은 여성이 적절한시기에 임신 후반기에 발생합니다. 출산 후 임신성 당뇨병은 사라지거나 명백한 제1형 또는 제2형 당뇨병으로 발전할 수 있습니다.

그러나 임신 중 당뇨병과 나중에 제2형 당뇨병 사이에 강한 연관성을 보여주는 연구가 있습니다. 즉, 여성이 어린 나이에 임신성 당뇨병을 앓았다면 성인기에 비만, 영양실조 등의 형태로 위험 요인이 있는 경우 제2형 당뇨병에 걸릴 위험이 더 큽니다.

이러한 유형의 당뇨병 발병률은 약 2.5 - 3.0%입니다. 이에 기여하는 특정 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 과체중과 비만
• 30세 이상
• 당뇨병의 가족력
• 이전 임신에서 큰 아기
• 이전 임신에서 소변의 포도당 검출
• 과거 임신성 당뇨병
• 다낭성 난소 증후군(PCOS)

임신 당뇨병 : 위험한 것과 아이에게 미치는 영향

당뇨병은 항상 병리학이며 임신 과정과 태아의 건강에 영향을 미칠 수밖에 없습니다. 하지만 좋은 보상으로 무사히 버티고 건강한 아기를 출산할 수 있습니다. 아래에서 좋은 보상을 위해 필요한 사항을 말씀드리고 미래의 어머니가 기대할 수 있는 사항을 나열하겠습니다.

• 자궁 내 또는 출산 후 첫 주에 태아 사망 위험이 높음
• 기형아의 탄생
• 생후 첫 달에 태어난 아이의 다양한 질병에 걸릴 위험이 높습니다(예: 감염).
• 큰 태아의 탄생 및 이와 관련된 합병증의 위험(아이의 두개골 및 사지 손상, 출산 중 산모 파열 등)
• 미래에 당뇨병이 발병할 어린이의 위험
• 후기 임신 합병증(자간증 및 자간전증, 동맥성 고혈압, 부종성 증후군)
• 다한증
• 자궁 내 감염

임신 중 당뇨병의 징후는 무엇입니까

종종 포도당 수치의 증가는 무증상이며 징후가 있으면 일반적으로 임신 자체에 기인합니다. 임신성 당뇨병의 증상은 다른 유형의 당뇨병과 다르지 않습니다. 이러한 증상의 중증도는 혈중 당 수치에 따라 다릅니다.

임신 중 당뇨병의 증상

• 마른 입
• 잦은 배뇨
• 피부 가려움증 및 회음부의 가려움증
• 아구창
• 급격한 체중 증가
• 일반적인 약점과 졸음

보시다시피 증상은 종종 임신 자체의 징후이므로 모든 여성은 탄수화물 장애의 조기 진단을 위해 정기적으로 혈액 및 소변 검사를받습니다.

임신성 당뇨병의 혈당 수치

기사에서 이미 말했듯이 "임신성 당뇨병"을 진단하려면 구강 포도당 내성 검사라는 특별한 분석을 수행해야합니다. 이 테스트 결과를 바탕으로 올바른 관리 전술을 정확하게 진단하고 선택할 수 있습니다.

같은 곳에서 임신 중에는 임신 상태로 인해 직접적으로 발생하는 임신성 당뇨병뿐만 아니라 다른 이유로 인해 발생하는 명백한 당뇨병도 발생할 수 있으며 임신은 발병을 유발할 뿐이라고 말했습니다.

이러한 유형의 차이점은 임신 기간이 더 느리고 출산 후 사라지며 현성 당뇨병의 경우 혈당이 더 높고 뚜렷한 클리닉이며 영원히 남아 있으며 출산과 함께 사라지지 않는다는 것입니다.

아래에서 임신성 당뇨병에 대한 진단 지표를 표시하는 표를 볼 수 있습니다. 이 수치를 초과하는 모든 것은 현성 당뇨병 1형 또는 2형을 나타냅니다. 확대하려면 클릭하십시오.

따라서 공복 혈당이 5.1mmol/L 이상 7.0mmol/L 미만일 때 "임신성 당뇨병(GDM)" 진단이 내려진다고 볼 수 있습니다.

포도당 검사 후 1시간 후 혈당은 10.0mmol/l를 초과해서는 안 되며, 2시간 후에는 8.5mmol/l 이하입니다.

내가 기사에서 말한 임산부의 정상적인 지표는 무엇입니까? 독서를 권합니다.

임산부의 잠복성 당뇨병에 대한 분석(검사) 방법

검사는 임신 24~26주에 시행합니다. 우선, 10-12시간의 단식 기간을 기다려야 하고 전날 밤 숙면을 취해야 합니다. 금연. 절차를 위해서는 75g의 포도당 가루와 200ml의 따뜻한 물이 필요합니다.

1. 첫째, 공복혈당
2. 그 후 가져온 물에 포도당 가루를 녹여 마신다.
3. 우리는 리셉션 실험실의 의자 나 소파에 앉아 아무데도 가지 않습니다.
4. 1시간과 2시간 후에 다시 정맥에서 혈액을 기증합니다.
5. 세 번째 울타리를 지나면 자유로울 수 있습니다.

임산부의 임신성 당뇨 치료와 식이요법

어떤 경우에는 영양 및 식이 순응도가 이미 임신성 당뇨병 관리에 강력한 도구입니다. 임신 중에는 모든 정제 약물이 금기이므로식이 요법과 함께 혈당을 낮추는 유일한 방법은 인슐린 주사입니다.

그러나 대부분의 경우식이 요법을 적절하게 조정하고 합리적인 메뉴를 작성하고 예를 들어 걷기와 같은 가능한 신체 활동을 늘리는 것만으로 그것 없이도 할 수 있습니다.

소수만이 인슐린을 처방받으며 두 가지 경우에만:

• 다이어트의 도움으로만 1-2주 이내에 목표 혈당 수치에 도달하지 못하는 경우
• 초음파에 따른 태아 조난 징후의 존재

당뇨병 여성의 식단과 영양은 무엇입니까

저탄수화물 식단이 임신하지 않은 여성의 혈당을 정상화하는 효과적인 방법이라면 이 방법은 임산부에게 적합하지 않습니다.

그러한 여성은 태아 발달에 부정적인 영향을 미칠 수있는 케톤체 형성으로 이어질 수 있으므로 탄수화물을 완전히 박탈해서는 안됩니다. 그러나 여전히 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 이러한 제한은 혈당 지수가 높은 탄수화물, 즉 과자, 빵과 밀가루, 감자, 시리얼, 달콤한 과일(바나나, 감, 포도)에 적용됩니다.

임신 중 임신성 당뇨병으로 무엇을 먹을 수 있습니까?

모든 종류의 고기와 생선, 감자를 제외한 모든 야채, 통곡물, 제철 현지 과일과 장과, 견과류, 버섯, 허브는 허용됩니다. 단백질/지방/탄수화물의 다음 비율을 준수하십시오. 고품질 단백질과 건강한 지방을 식물성과 동물성 모두 동일한 비율로 섭취하는 것이 중요합니다.

• 단백질 30 - 25%
• 지방 30%
• 탄수화물 40~45%

각종 요리 사이트에서 다양한 레시피와 메뉴를 제공하고 있으니 자세한 설명은 하지 않겠습니다. 또한 수천 명의 블로그 독자의 취향을 만족시키는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.

임산부의 설탕은 얼마입니까 (정상)

모든 일을 제대로 하고 있는지 어떻게 알 수 있습니까? 혈당을 자주 모니터링하면 도움이 됩니다. 매 식사 전과 식후 1시간, 2시간 후에는 혈당을 반드시 지켜봐야 합니다. 필요한 경우 밤 2-3시에 설탕을보아야합니다.

• 공복 혈당은 5.1mmol/l 미만이어야 합니다.
• 식사 1시간 후 7.0mmol/l를 초과해서는 안 됩니다.
• 잠자리에 들기 전과 밤에 설탕은 5.1mmol / l 이하이어야합니다.
• 당화혈색소 수치가 6.0%를 넘지 않아야 합니다.

출산 후 여성 관리

여성이 인슐린 요법을 받은 경우 출산 직후 이 인슐린은 취소됩니다. 처음 3일 동안 혈당을 모니터링하여 탄수화물 대사 위반을 감지합니다. 설탕이 정상이면 침착할 수 있습니다.

GDM을 앓은 적이 있는 모든 여성은 향후 GDM이 재발하거나 제2형 당뇨병이 발병할 위험이 높기 때문에 모니터링해야 합니다.

• 6-12주 후, 포도당을 사용한 두 번째 테스트가 클래식 버전에서만 수행됩니다(설탕은 공복 상태와 운동 후 2시간 후에만 나타남).
• 체중을 줄이기 위해 내장이 적은 식단(케톤증은 아님)을 따르는 것이 좋습니다.
• 신체 활동 증가
• 후속 임신 계획

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따뜻함과 보살핌으로 내분비학자 Lebedeva Dilyara Ilgizovna

종종 임신 중에 여성은 이전에 생각조차 해 본 적이 없는 문제에 직면하게 됩니다. 많은 사람들은 검사 과정에서 임신 중 임신성 당뇨병이 밝혀지면 놀라워합니다. 병리학은 어머니뿐만 아니라 아기에게도 위험합니다. 질병은 왜 생기고 건강한 아이를 낳기 위해서는 어떻게 해야 할까요?

임신성 당뇨병은 임신 전에 대사 장애가 있었던 사람과 제2형 당뇨병에 걸리기 쉬운 사람(예: 가까운 친척이 질병을 앓고 있는 경우)에서 더 자주 발생합니다. 이 질병은 여성이 실제로 아무것도 방해하지 않고 아기가 고통 받는다는 점에서 교활합니다. 신체의 변화를 적시에 감지하면 합병증을 피하는 데 도움이 됩니다.

왜

임신성 당뇨병(GDM)은 신진대사의 변화와 탄수화물의 부적절한 흡수가 있는 질병입니다. 임신성 당뇨병(DM)이라는 용어는 종종 병리를 설명하는 데 사용됩니다. 이 질병에는 당뇨병 자체와 당뇨병 전증이 모두 포함됩니다. 이는 포도당에 대한 내성(감수성)을 위반하는 것입니다. 이 질병은 임신 2기 및 3기 말에 더 자주 발견됩니다.

GDM은 임상 증상 및 관리 전술에서 제2형 진성 당뇨병과 유사합니다. 그러나 태반 및 태아 호르몬은 발달에 중요한 역할을 합니다. 재태 연령이 증가함에 따라 신체에 인슐린이 부족합니다. 다음 요소가 이에 기여합니다.

• 인슐린 분해 효소 생산 증가- 태반(인슐린을 분해하는 효소);
• 인슐린의 능동적 파괴- 여성의 신장;
• 코르티솔 생산 증가- 부신;
• 증가된 인슐린 대사- 태반에서 생성되는 에스트로겐, 프로게스토겐 및 락토겐 때문입니다.

인슐린은 당의 이용에 중요한 역할을 합니다. 이것은 포도당이 세포로 들어가는 길을 "열어줍니다". 이러한 상호 작용이 없으면 설탕은 혈류에 남아 췌장 세포의 인슐린 생산을 증가시킵니다. 자체 비축량이 고갈되면 인슐린 결핍이 발생하여 결과적으로 혈당이 증가합니다. 쉽게 끊을 수 없는 악순환.

GDM의 상승된 설탕 수치는 임신 중에만 기록되며 출산 후 문제가 사라집니다. 그러나 이러한 여성에서 제2형(드물게는 제1형) 당뇨병이 발병할 집단 위험은 몇 배 더 높습니다.

누가 가질 가능성이 더 높습니까?

임산부의 임신성 당뇨병 증상은 다음 여성에서 발생할 가능성이 더 높습니다.

• 30년 후;
• 가까운 친척이 당뇨병을 앓고 있는 경우;
• 여성이 이전 임신에서 GDM을 앓은 경우;
• 병적 체중 증가;
• 여성의 초기 과체중;
• 이전 출생에서 큰 자녀가 태어난 경우;
• 현재 또는 과거 임신에서 다한증이 있었는지 여부;
• 포도당 내성 위반을 감지할 때;
• 동맥성 고혈압;
• 이 또는 이전 임신에서 자간전증이 있는 경우.

여성의 건강 상태를 평가하고 소인 요인을 식별하면 임신 중 GDM의 징후를 적시에 감지할 수 있습니다.

임신성 당뇨병은 임신 중 여성의 전염병(예: 인플루엔자, SARS) 후, 자가 면역 병리가 있는 경우에 발생할 수 있습니다. 이 경우 질병은 췌장 기능의 숨겨진 변화와 기존 포도당 내성 위반의 원인이 됩니다.

임신성 당뇨병은 어떻게 나타납니까?

질병의 모든 위험은 여성이 스스로 심각한 변화를 느끼지 못하고 혈액 검사로만 GDM을 의심할 수 있다는 것입니다. 그리고 높은 수준의 설탕에서만 임상 증상이 나타납니다. 여성은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 갈증 증가;
• 과자에 대한 갈망;
• 발한 증가;
• 몸 전체의 피부 가려움증;
• 근육 약화;
• 재발성 아구창, 세균성 질염;
• 식욕 감소.

이 상태에서 임신은 어떻게 진행됩니까?

임신 당뇨병은 태아에게 가장 큰 위험을 초래합니다. 합병증이 발생할 가능성은 혈당 수준에 직접적으로 의존합니다. 높을수록 더 많습니다. 대부분 다음과 같은 병리학적 상태가 발생합니다.

• 중단 위협. 초기 단계의 혈당 수치 상승은 아기의 내부 장기의 발달과 배치에 영향을 미쳐 기형과 유산의 가능성을 높입니다. 여성의 대사 장애는 종종 호르몬 장애와 관련되어 임신 1기 및 2기에 임신 중절의 위협을 초래합니다. 전염병에 대한 경향은 자궁 내 감염의 가능성과 조산의 발달을 증가시킵니다.
• 다한증. 여성과 어린이의 혈당 수치가 높으면 양수에 포도당이 과도하게 집중됩니다. 이것은 만기 임신 동안 최대 4-6 리터의 양수 (일반적으로 2-3 리터 이하)의 뚜렷한 양수 다한증을 수반합니다. 자궁벽과 태반에 대한 압력 증가는 후자의 기능 장애와 태반 기능 부전의 발병에 기여합니다. 또한 다한증의 경우 "어린이 장소"가 분리되고 출혈이 발생할 가능성이 높아집니다.
• 임신. 고혈당 수치는 미세 순환 장애로 이어져 필연적으로 신장 기능 장애와 압력 증가로 이어집니다. 당뇨병이 있는 임산부의 경우 현저한 부종이 특징적입니다.
• 태반 기능 부전. 다한증 외에도 혈관의 혈류 속도 변화와 세동맥 및 모세 혈관의 혈전 경향은 태반 기능 장애를 유발합니다. 따라서 보상성 태반이 두꺼워지며 이는 초음파로 감지됩니다.
• 자궁 내 손실. 태반 기능의 변화, 양수 다한증, 태아에 대한 영양분 및 산소 공급 중단은 큰 질량으로 인한 명백한 웰빙에도 불구하고 고통을 초래합니다.

태아에 대한 결과

임신 중 당뇨병이 아기에게 미치는 영향은 혈당 수치가 얼마나 보상되었는지와도 관련이 있습니다. 그러한 아이들은 종종 큰 덩어리로 태어납니다. 이것은 어머니의 혈액에서 나온 과도한 포도당이 아기에게 들어가 결과적으로 지방 매장지로 변하기 때문입니다. 태아에서 췌장은 들어오는 모든 포도당을 흡수하려고 노력하면서 스트레스가 많은 모드로 자궁에서 여전히 기능합니다. 따라서 출생 직후 그러한 어린이는 종종 저혈당증(혈당 수치의 위험한 감소)을 경험합니다.

결과적으로 출생 후 황달이 생길 가능성이 더 높으며 이는 장기적이며 치료하기 어렵습니다. 생후 첫해에 그러한 아기는 부신의 파괴로 인해 다양한 전염병에 걸리기 쉽습니다.
GDM이 있는 산모에게서 태어난 어린이의 경우, 폐가 무너져 서로 달라붙는 것을 방지하는 폐포의 내부 코팅인 계면활성제의 형성이 방해를 받습니다. 결과적으로 폐렴 경향.

여성이 임신 중에 포도당 수치를 보상하지 않으면 몸에 케톤체가 형성됩니다. 그들은 태반을 자유롭게 통과하고 뇌와 척수 세포에 독성 영향을 미칩니다. 따라서 아기의 경우 임신 중 임신성 당뇨병은 다음과 같은 합병증을 위협합니다.

• 만성 저산소증;
• 내부 장기의 결함 형성;
• 지연된 정신 운동 및 신체 발달;
• 전염병에 대한 감수성;
• 대사 장애에 대한 소인;
• 당뇨병 발병 위험;
• 후기 단계의 자궁 내 사망;
• 신생아 초기에 사망.

여성의 결과

여성의 몸에 대한 합병증의 확률과 규모는 어린이보다 훨씬 적습니다. 임신 중 자간전증과 그 진행(자간전증 및 자간증), 손상된 신장 기능은 생명과 건강에 위협이 될 수 있습니다. 출산 후 임신성 당뇨병은 7~10년 이내에 제2형 당뇨병으로 진행되는 경향이 있습니다. 또한 GDM이 있는 여성은 다음과 같은 상태에 걸리기 쉽습니다.

• 대사 증후군 및 비만;
• 동맥 고혈압;
• 시력 저하;
• 죽상 동맥 경화증의 진행.

생활 방식을 바꾸고식이 요법과 신체 활동을 조정하면 이러한 모든 합병증이 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다.

또한 태아가 큰 분만은 항상 외상 증가와 높은 비율의 제왕 절개를 동반합니다. 출생 쇠약, 출혈, 산후 기간의 자궁 수축 장애, 봉합사 치유 불량과 같은 합병증이 더 흔합니다.

식별 방법

GDM은 혈당 수치를 측정하여 진단합니다. 이를 위해 다음과 같은 연구가 수행된다.

• 일반적인 혈액 분석.공복에 손가락에서 울타리를 가져옵니다. 포도당의 표준은 5.5mmol / l 이하입니다. 임신 중에는 등록 시, 18-20주 및 26-28주에 투여합니다. 더 높은 값 - 더 자주.
• 포도당 내성 테스트.그 의미는 숨겨진 인슐린 결핍을 식별하는 것입니다. 이를 위해 임산부는 추가로 포도당을 "로드"합니다. 물에 용해 된 포도당 50g 또는 100g을 마실 수 있습니다. 그 후 1시간, 2시간, 3시간 후에 혈당 수치를 측정합니다. 두 값의 기준을 초과하면 임산부의 잠복 당뇨병을 나타냅니다. GSD를 확인하기 위해서만 수행됩니다.
• 당화혈색소.과도한 포도당은 여성의 적혈구에 부분적으로 결합합니다. 수치를 간접적으로 결정함으로써 혈당 수치가 얼마나 오랫동안 상승했는지 판단할 수 있습니다. 일반적으로 6.5%를 넘지 않아야 합니다. GDM을 사용하면 당화혈색소 측정이 2~3개월마다 수행됩니다.
• 태반 락토겐의 결정.낮은 값은 인슐린의 필요성이 증가했음을 나타냅니다. 필수 시험은 아닙니다.

추가 심사

GDM 진단이 확정된 후 임산부는 합병증을 확인하고 장기의 기능 상태를 결정하기 위해 철저한 검사를 받습니다. 다음은 정기적으로 수행됩니다.

• 생화학 적 혈액 검사, 응고도;
• 안과 의사, 신경과 전문의의 검사;
• 신장 기능 연구(초음파, Reberg 검사, Zimnitsky에 따른 소변);
• 태아, 갑상선 및 복부 장기의 초음파;
• 혈압 측정.

발견 시 대처 방법

성공적인 임신의 열쇠는 정상적인 혈당 수치입니다. 따라서 임신성 당뇨병의 치료는 주로 임신 중 혈당을 교정하는 것입니다. 이것은식이 요법과 신체 활동으로 가능하며 비효율적 인 경우 인슐린 주사가 처방됩니다.

다이어트

의사와 여성에 대한 리뷰는 95%의 사례에서 식단을 변경하여 임신 중 정상적인 혈당 수치를 달성할 수 있음을 확인했습니다. 일반적인 원칙은 다음과 같습니다.

• 칼로리 줄이기. 필요한 칼로리 수는 처음에 체중이 증가했을 때 체중의 약 20-25kcal/kg으로 계산됩니다. 임신 전 체중이 정상이었다면 하루 30kcal/kg이 허용된다. 또한 단백질, 지방 및 탄수화물의 비율은 b:g:y \u003d 35%: 40%: 25%여야 합니다.
• 탄수화물의 양을 줄여라. 우선, 빵, 빵, 초콜릿, 탄산 음료, 파스타와 같이 쉽게 소화 가능한 모든 탄수화물을 제외해야합니다. 대신 메뉴에 야채, 과일 (바나나, 배, 말린 과일과 같은 매우 단 것 제외), 시리얼, 콩과 식물을 포함해야합니다. 그들은 혈당이 급격히 상승하지 않는 복합 탄수화물을 함유하고 있습니다.
• 요리 방식을 바꾸다. GDM이 있는 임산부는 건강한 식단을 섭취하고 튀김, 구이, 훈제 또는 소금에 절인 조리법을 피해야 합니다. 스튜, 찌기, 굽기에 유용합니다.
• 식사를 잘라. 낮에는 적어도 4~5끼의 식사를 해야 합니다. 이 중 2~3개는 기본이고 나머지는 안주다. 배고픔을 참지 않으면 설탕의 양을 조절하기가 더 쉽습니다. 단백질, 지방 및 탄수화물의 양은 하루 종일 고르게 나누어야 합니다. 예를 들어 아침 30%, 점심 40%, 저녁 20%, 간식 5%를 권장합니다.

걷기, 수영, 요가, 체조와 같은 신체 활동을 관찰하는 것이 중요합니다. 골격근의 작용은 과도한 포도당을 활용하는 데 도움이 됩니다. 집에서 혈당 수치를 철저히 모니터링하려면 휴대용 혈당 측정기를 구입하는 것이 좋습니다. 다음 표를 사용하여 장치에 표시되는 값을 탐색할 수 있습니다.

표 - GDM에 대한 목표 혈당 수치

의료 요법

• 인슐린. 임신이 진행됨에 따라 여성이 이전에 인슐린을 투여하지 않은 경우 인슐린이 필요할 가능성이 높아집니다. 사용에 대한 결정은 내분비학자가 내립니다.
• 비타민. 비타민 A, E, 그룹 B 코스가 자주 사용되며 임신 유지 및 태반 기능 개선에 도움이됩니다.
• 마그네시아. 그것은 미세 순환을 정상화하여 신장 침범, 자간전증 및 부종의 출현을 예방합니다.
• 기타 약물. Pentoxifylline, Riboxin, Piracetam이 사용됩니다. 그들은 혈액의 유변학 적 특성을 개선하여 태아 저산소증의 징후를 줄이고 혈전증의 위험을 줄입니다.

임산부에게서 임신성 당뇨병이 발견되면 임신 1기, 2기 및 3기의 중요한 시기에 산부인과 병원에서 협소한 전문의의 원격 검사와 함께 예방 치료를 받게 됩니다. 예를 들어, 내분비학자, 안과 의사.

임신과 모유 수유 중에는 혈당 수치를 낮추는 약을 복용하는 것이 금지됩니다. 민간 요법,식이 보조제, 동종 요법은 큰 영향을 미치지 않으며 임신 중 안전성이 확립되지 않았습니다.

예측

GDM을 가진 여성의 출산은 거의 항상 복잡하므로 임산부는 미리 전문 병원에 입원합니다. 산모나 태아의 적응증에 따라 제왕절개를 시행할 확률이 높습니다.

임신 중 GDM의 발달은 여성의 생활 방식에 크게 영향을 받습니다. 예를 들어, 이 합병증은 여성 인구의 높은 비율의 대사 증후군, 영양 실조 및 낮은 신체 활동으로 인해 두 번째 미국 여성에서 발생합니다. 대부분의 경우 임신성 당뇨병은 치료가 가능하며 정상적인 포도당 수치로 임신이 성공적으로 종료됩니다. 그러나 GDM의 에피소드는 여성의 건강 문제에 대한 첫 번째 신호라는 점을 명심해야 합니다.

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병원과 약국이 없던 고대에 인류는 이미 당뇨병의 존재를 알고 있었다. 이 질병에 대한 첫 번째 언급은 기원전 15세기로 거슬러 올라갑니다. 그 먼 시대에 이미 진성 당뇨병이 임산부의 상태에 악영향을 미치고 아기의 정상적인 발달을 방해한다는 사실이 알려졌습니다. 임산부에게 질병이 어떻게 나타나고 임신 중 외모를 위협하는 것은 무엇입니까?

임신성 당뇨병의 유형

당뇨병은 혈당 수치의 증가를 동반하는 대사성 질환입니다. 병리학 적 과정은 인슐린의 절대적 또는 상대적 부족의 결과로 발생할 수 있습니다. 임신 중에는 병리 유형 중 하나가 느껴질 수 있습니다.

• 임신 전에 존재했던 당뇨병 1형 또는 2형;
• 임신성 당뇨병.

임신성 당뇨병은 실제 임신 중에 처음 발생하는 상태입니다. 아이를 임신하기 전에 여성은 몸의 변화를 느끼지 못했고 특별한 불만을 제기하지 않았습니다. 임산부는 임신 전에 내분비 학자와 치료사가 검사하지 않았기 때문에 단순히 자신의 질병에 대해 알지 못했습니다. 당뇨병이 임신성인지 아니면 아이가 태어난 후에야 진정한 당뇨병의 징후인지 명확하게 이해할 수 있습니다.

임산부의 질병 경과에 대해 이야기하기 전에 당뇨병이 임신 밖에서 어떻게 나타나는지 이해해야합니다. 원인, 발달 메커니즘 및 치료 원칙은 당뇨병 유형에 따라 결정됩니다. 이 경우 질병의 증상은 비슷할 것이며 표적 진단 만이이 병리의 종류를 구별 할 수 있습니다.

제1형 당뇨병전형적인 자가면역질환이다. 대부분의 경우 하나 또는 다른 바이러스 감염의 배경에서 발생합니다. 염증이 발생하여 갑상선 베타 세포가 파괴됩니다. 신체의 모든 대사 과정에 관여하는 호르몬인 인슐린을 생산하는 것은 바로 이 세포들입니다. 갑상선 세포의 80% 이상이 영향을 받으면 제1형 당뇨병의 증상이 나타납니다.

제2형 당뇨병유전 적 소인에서 발생합니다. 외모를 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

• 비만;
• 다이어트 위반;
• 좌식 생활 방식;
• 스트레스.

제2형 당뇨병에서 인슐린 수치는 정상으로 유지되지만 신체 세포는 이 호르몬을 인식할 수 없습니다. 인슐린 저항성이 발생하여 수많은 건강 문제가 발생합니다. 제2형 당뇨병 환자의 특징은 과체중입니다. 이 질병 형태의 비만은 혈중 높은 수준의 인슐린으로 인한 지질 대사 장애와 관련이 있습니다.

임신성 당뇨병본질적으로 제2형 당뇨병과 유사합니다. 임신 중 높은 수준의 여성 성 호르몬과 코르티솔(부신 호르몬)은 생리적 인슐린 저항성을 발생시킵니다. 즉, 아이를 기대하면서 모든 여성은 어느 정도 인슐린에 대한 체세포의 무감각을 발달시킵니다. 동시에 임산부의 5-10 %에서이 상태는 임신성 당뇨병을 유발하는 반면 다른 여성에서는 질병의 발병이 발생하지 않습니다.

임신 중 당뇨병의 증상

임신성 당뇨병은 대개 무증상입니다. 여성은 특별한 불만을 제기하지 않으며 임신 중 일상적인 검사에서만 혈당 수치가 높아집니다. 임산부의 당뇨병의 전형적인 증상은 드뭅니다.

임신성 당뇨병의 징후는 다음과 같습니다.

• 다갈증(지속적인 갈증);
• 다뇨증(잦은 배뇨);
• polyphagia (지속적인 만족할 수없는 굶주림까지 식욕 증가).

이러한 모든 증상은 너무 구체적이지 않으며 일반적인 임신 증상으로 오인될 수 있습니다. 아기를 기대하는 많은 여성들은 심한 배고픔을 느끼고 식욕이 크게 증가합니다. 갈증은 후기 단계의 임산부에게 자주 발생하며, 특히 이 기간이 봄과 여름에 발생하는 경우에 발생합니다. 마지막으로 잦은 배뇨는 모든 임산부에서 발생하며 당뇨병의 증상과 구분할 수 없습니다.

임신성 당뇨병의 진단

임신 중 모든 여성은 혈당 수치를 검사합니다. 이 분석은 임신 중 공복 상태의 정맥에서 두 번 수행됩니다. 처음 나타날 때와 30주 동안입니다. 이 접근법을 사용하면 질병을 적시에 식별하고 임산부의 합병증을 예방하기 위한 모든 조치를 취할 수 있습니다.

포도당에 대한 혈액 검사를 해석할 때 다음 결과가 가능합니다.

• 3.3 ~ 5.5mmol / l - 표준;
• 5.6에서 7.0으로 - 내당능 장애;
• 7.1 이상 - 당뇨병.

내당능 장애를 당뇨병 전증이라고 합니다. 이 상태는 정상적이고 병리학 적이며 임산부는 이러한 상황에서 건강을 유지하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다. 5.6mmol / l 이상의 혈당 수치를 결정할 때 임산부는 반드시 내분비 전문의를 만나야합니다.

당뇨병이 의심되면 포도당 내성 검사를 시행합니다. 분석은 두 단계로 구성됩니다. 첫째, 빈속에 엄격하게 환자의 정맥에서 혈액을 채취 한 후 여성에게 75ml의 단 음료 (포도당을 물에 희석)를 마시도록 제안합니다. 1~2시간 후 혈당 수치를 결정하기 위해 다시 혈액을 채취합니다. 테스트 결과를 바탕으로 다음과 같은 결론을 내립니다.

• 최대 7.8mmol / l - 표준;
• 7.9에서 11.0mmol / l - 내당능 장애;
• 11.1mmol / l 이상 - 당뇨병.

혈당 수치 측정과 동시에 임산부는 소변 검사를받습니다. 소변에서 설탕이 발견되면 임신성 당뇨병의 발병에 대해 이야기합니다. 또한 이 병리학에서는 아세톤(케톤체)이 소변에서 검출될 수 있습니다. 그 자체로는 아세톤이 진단의 기초가 될 수 없습니다. 이 요소는 많은 병리학적 과정(예: 임신 초기 중독증)에서 발견되기 때문입니다.

임신성 당뇨병의 임신 합병증

당뇨병의 배경에 대한 임신 초기 삼 분기에 자연 유산이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 6주 후에 가장 자주 발생하며 변경된 혈관에서 발생하는 병리학적 과정으로 인해 발생합니다. 이 합병증은 임신이 시작되기 전에도 존재했던 진정한 진성 당뇨병의 특징이라는 점은 주목할 가치가 있습니다.

임신성 당뇨병은 흔히 태반 기능 부전으로 인해 복잡함 20주 후. 이 합병증은 또한 미세 순환 장애와 관련되어 궁극적으로 아기에게 산소와 영양분을 충분히 공급하지 못하게 합니다. 임신 3기에 임신성 당뇨병은 종종 태아 저산소증 및 자궁 내 성장 지연으로 이어집니다.

임신성 당뇨병으로 인한 임신의 가장 심각한 합병증 중 하나는 다음과 같습니다. 태반 박리. 혈관 경련으로 인한 모든 동일한 미세 순환 장애는이 병리의 발생에 대한 책임이 있습니다. 차례로, 혈관 내강의 협착은 인슐린 저항성의 배경에 대한 수많은 대사 장애로 설명됩니다.

이러한 모든 메커니즘은 태반이 예정보다 일찍 자궁벽에서 멀어진다는 사실로 이어집니다. 일반적으로 태아 장소는 아이가 태어난 직후에 태어납니다. 임신 중 태반 조기 박리는 대량 출혈과 심지어 태아 사망을 유발할 수 있습니다.

임신성 당뇨병이 있는 여성의 70%는 자간전증. 이 특정 임신 합병증은 고혈압과 신장 기능 장애가 특징입니다. 당뇨병으로 자간전증은 아주 일찍 나타나며 이미 24-26주에 많은 여성들이 이 질병의 첫 증상을 알아차립니다. 자간전증과 당뇨병의 조합은 매우 바람직하지 않으며 임신 기간 동안 여러 문제를 유발합니다.

대부분의 임산부에서 임신성 당뇨병은 발달로 이어집니다. 다한증. 이 병리학에서 양수의 양은 36-37주 동안 2리터로 증가합니다. 다한증은 태아의 상태에 악영향을 미쳐 자궁의 정상적인 위치를 방해합니다. 종종 과도한 양수는 태아가 비스듬한 자세 또는 가로 자세를 취한다는 사실로 이어지며 제왕 절개를 통해서만 자궁에서 제거 할 수 있습니다.

임신성 당뇨병이 태아에 미치는 영향

임신 기간 동안 아기는 산소와 필수 영양소가 부족합니다. 지속적인 저산소증은 주로 그의 신경계 발달에 영향을 미칩니다. 산소 부족은 뇌에 영향을 미쳐 아기가 태어난 직후 발생하는 주산기 뇌병증 및 기타 심각한 질병을 초래합니다.

임신성 당뇨병의 특정 합병증은 당뇨병성 태아병증입니다. 이 병리를 가진 어머니에게서 태어난 아이들은 특징적인 모습을 보입니다.

• 큰 체중 (출생시 4kg 이상);
• 보라색 또는 푸르스름한 피부 톤;
• 피부에 다량의 치즈와 같은 윤활제;
• 피부와 연조직의 부종;
• 얼굴의 붓기;
• 점상 발진(피부 아래 작은 출혈).

큰 크기에도 불구하고 아기는 약하게 태어납니다. 많은 아이들이 생후 첫 몇 시간 동안 숨가쁨과 심지어 무호흡(호흡 정지)을 경험합니다. 신생아 간의 병리학 적 변화와 관련된 장기간의 황달이 특징입니다. 대부분의 아기는 다양한 신경학적 장애(근긴장 감소, 무동력 또는 과흥분, 반사 억제)를 보입니다.

생후 첫날 신생아에게 발생하는 특히 위험한 상태는 저혈당증(저혈당)입니다. 문제는 자궁에서 아기가 어머니의 혈액에서 많은 양의 설탕을 받았다는 것입니다. 태아 췌장은 확장 모드에서 작동하는 데 사용되며 항상 다른 리듬으로 빠르게 전환할 수 없습니다. 출생 후에는 아기에게 산모의 설탕 공급이 중단되지만 인슐린 수치는 높게 유지됩니다. 저혈당증이 발생합니다 - 혈당 수치가 급격히 감소합니다. 이 상태는 혼수 상태와 사망까지 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

임신성 당뇨병의 치료

임신성 당뇨병이 발견되면 내분비학자의 감독하에 여성이 이송됩니다. 2주마다 의사를 방문하는 것이 좋습니다(합병증이 없는 경우). 당뇨병의 부작용이 발생하는 경우 임산부 치료는 병원에서 계속할 수 있습니다.

임신 중 당뇨병 치료는 대사 장애와 관련된 다양한 합병증을 예방하는 것을 목표로 합니다. 치료는 필수 영양소가 균형 잡힌 최적의 식단을 선택하는 것으로 시작됩니다. 동시에 식이 권장 사항은 현재 임신 ​​기간에 따라 산모와 태아의 실제 요구 사항을 고려해야 합니다.

여성의 식단으로 인한 임신성 당뇨병 소화하기 쉬운 탄수화물은 제외:

• 케이크, 패스트리 및 기타 과자;
• 잼;
• 흰 밀가루로 만든 제품;
• 달콤한 과일;
• 주스 및 시럽;
• 탄산 음료.

임산부의 식단에서 과도한 체중 증가를 방지하기 위해 지방도 제한됩니다. 임신성 당뇨병의 영양 섭취는 하루에 최대 5-6회까지 빈번해야 하지만 상당히 적은 양이어야 합니다. 이 계획은 소화관에 대한 부담을 피하고 식사 후 고혈당증(혈당 수치 증가)의 발병을 예방합니다.

다이어트와 금식의 급격한 제한은 금지됩니다. 임산부의 영양은 최적의 양의 비타민과 미네랄을 포함하여 균형을 이루어야 합니다. 임신 중 총 체중 증가는 정상 체중인 여성의 경우 12kg, 비만인 경우 8kg을 넘지 않아야 합니다.

식이 요법의 효과에 대한 기준은혈당 수치의 결정. 일반적으로 포도당은 공복 시 5.5mmol/l 이하, 식사 2시간 후 7.8mmol/l 이하이어야 합니다. 이 지표를 초과하면 인슐린 요법의 문제가 결정됩니다.

인슐린 선택 및 복용량 결정은 내분비학자가 수행합니다. 임신성 당뇨병이 있는 대부분의 여성이 자신의 인슐린을 합성할 수 있는 능력을 보유하고 있다는 사실을 고려할 가치가 있습니다. 그러한 여성의 정상적인 신진대사를 유지하려면 매일 매우 적은 양의 호르몬으로 충분합니다. 임신 연령이 증가함에 따라 인슐린의 필요성이 증가할 수 있습니다.

임신성 당뇨병의 출산 관리

임신성 당뇨병의 최적 분만 시기는 임신 37~38주입니다. 이 기간을 넘기는 것은 의미가 없습니다. 37주가 되면 태아는 이미 완전히 형성되어 자궁 밖에서 안전하게 존재할 수 있습니다. 임신 기간을 더 연장하는 것은 태반의 기능이 불충분하고 태반의 자원이 38주 후에 고갈되기 때문에 매우 위험할 수 있습니다.

전문가들은 산부인과 전문병원에서 출산할 것을 권장한다. 이러한 산부인과 병원에는 신생아를 돌보는 데 필요한 모든 장비가 있습니다. 또한 숙련된 치료사와 내분비학자가 24시간 이곳에서 일하며 당뇨병 진행과 관련된 모든 문제를 해결할 수 있습니다.

임신성 당뇨병이 있는 여성의 출산은 일반적으로 자연 산도를 통해 이루어집니다. 제왕 절개에 대한 징후는 태아의 매우 큰 크기뿐만 아니라 자간전증, 신증 및 기타 임신 합병증입니다. 많은 경우에 출산 중이나 수술 중에 인슐린 요법을 시행합니다.

출산 후 임신성 당뇨병은 추가 치료 없이 저절로 사라집니다. 두 번째 및 후속 임신에서 상황이 재발할 가능성이 있습니다. 출산 후 고혈당 수치가 지속되면 진성 당뇨병이 발병했음을 나타냅니다. 이 경우 여성은 내분비 전문의의 완전한 검사를 받고 가능한 한 빨리 질병 치료를 시작하는 것이 좋습니다.