Dispanzersko promatranje dječje populacije. Organizacija dispanzerskog promatranja djece

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Uvod

2.2 Uloga medicinske sestre u ambulantnoj evidenciji

Zaključak

Bibliografija

Primjena

Uvod

Značaj rada leži u činjenici da je prva godina života djeteta vrlo važna za njegov razvoj i daljnji razvoj zdravlja. S tim u vezi, predviđen je poseban program koji uključuje obvezni pregled djece mlađe od 1 godine od strane liječnika. Njegova glavna zadaća je spriječiti bolest ili pravodobno započeti s liječenjem već postojećeg problema sa zdravljem ili razvojem djece.

Tijekom proteklog desetljeća formirani su stabilni negativni trendovi u zdravstvenom stanju djece - prevalencija čimbenika rizika za formiranje zdravlja i razvoja, porast morbiditeta i invaliditeta.

Rješenje problema očuvanja i jačanja zdravlja djece od 0 do 18 godina moguće je samo uz organiziranje stalnog praćenja njihovog zdravlja i razvoja, redovito provođenje složenih medicinskih, rekreacijskih i rehabilitacijskih mjera.

Kako bi se procijenio rast, razvoj i zdravlje djeteta u prvoj godini života u Rusiji postoji liječnički pregled - jasan raspored za pregled djece od strane stručnjaka i provođenje određenih testova i studija. Svrha liječničkog pregleda djece do godinu dana je jednostavna i razumljiva - spriječiti razvoj raznih bolesti, jer ako ih "uhvatite" na samom početku, možete značajno smanjiti, ako ne i potpuno eliminirati moguće negativne posljedice.

Svrha kolegija je razmotriti ulogu medicinske sestre u dispanzerskoj registraciji djece do godinu dana.

Ciljevi istraživanja:

Odrediti shemu kliničkog pregleda djece;

Razmotrite planirani liječnički pregled u prvoj godini života;

Istražiti važnost liječničkog pregleda za zdravlje djeteta;

Analizirati ulogu medicinske sestre u provođenju zdravstvenih pregleda.

Predmet studije je organizacija dispanzerskog promatranja u Gradskoj dječjoj bolnici u Pjatigorsku.

Predmet rada je liječnički pregled djece mlađe od godinu dana.

Metode istraživanja.

Proučavanje specijalne i znanstvene literature,

Analiza i sinteza dobivenih podataka,

Provođenje istraživanja.

Struktura rada: Rad se sastoji od uvoda, dva poglavlja, zaključka, popisa literature i prijava. U uvodu se obrazlaže relevantnost teme kolegija, njegovi ciljevi, ciljevi, predmet i objekt proučavanja.

U prvom poglavlju kolegija "Teorijska pitanja liječničkog pregleda djece" razmatra se shema liječničkog pregleda djece, planirani liječnički pregled u prvoj godini života, ispituje se važnost liječničkog pregleda za zdravlje djeteta. .

U drugom poglavlju "Uloga medicinske sestre u provođenju liječničkih pregleda" analizira se rad na liječničkom pregledu djece prve godine Državne proračunske zdravstvene ustanove za zdravstvenu zaštitu "Pyatigorsk State Children's Hospital", uloga medicinska sestra u dispanzerskom promatranju je određena.

U zaključku su sažeti rezultati studije, sažeti su zaključci koji odražavaju obavljeni rad.

liječnički pregled zdravstvena sestra

Poglavlje 1. Teorijska pitanja medicinskog pregleda djece

1.1 Shema liječničkog pregleda djece

Klinički pregled je sustav rada zdravstvenih ustanova čija je osnova prevencija, rano aktivno otkrivanje bolesti i kompleksno liječenje djeteta u izvanbolničkim uvjetima, bolnici, lječilištu.

Glavna zadaća liječničkog pregleda bolesne i zdrave djece je primarna prevencija, koja uključuje ne samo medicinske mjere, već i provođenje opsežnih sanitarno-higijenskih mjera u cilju zaštite okoliša, kao i formiranje zdravog načina života, široko uvođenje tjelesne kulture i sporta, higijenskog obrazovanja i odgoja djece.

Klinički pregled ili sustav redovitog praćenja djece temelj je zdravstvene zaštite. Klinički pregled u pedijatriji podrazumijeva koherentan sustav organizacijskih i terapijskih mjera koje provode medicinski radnici, a sastoji se u sustavnom praćenju zdrave djece uz odgovarajuće preventivne mjere kako bi se osigurao optimalan razvoj djeteta i prevencija bolesti.

U slučaju akutne bolesti, razdoblje dispanzerskog promatranja predviđa liječenje bolesne bebe do potpunog oporavka. U kroničnim oblicima patologije provodi se aktivno dinamičko praćenje kako bi se spriječile egzacerbacije i poboljšalo zdravlje malog pacijenta.

Cijeli kompleks preventivnih mjera na mjestu, zajedno s pedijatrom, provodi okružna medicinska sestra, medicinska sestra u uredu zdravog djeteta i medicinska sestra u sobi za cijepljenje. U pregledu zdrave djece sudjeluju liječnici specijalisti i laboranti.

Dispanzersko promatranje neorganizirane djece nakon završetka neonatalnog razdoblja provodi okružni pedijatar na preventivnim sastancima.

Djeca posjećuju dječju polikliniku u strogo propisanim terminima:

U prvoj godini života - mjesečno, a djecu iz rizičnih skupina treba češće pregledavati;

U drugoj godini života - jednom kvartalno;

U trećoj godini - jednom svakih 6 mjeseci;

U četvrtoj, petoj, šestoj godini života - jednom godišnje u mjesecu rođenja.

Glavni zadatak pedijatra tijekom preventivnog pregleda je utvrditi razinu zdravlja i razvoja, identificirati prisutnost odstupanja u zdravlju djeteta i propisati korektivne mjere. Za provjeru kvalitete preporučuje se korištenje sljedećeg slijeda radnji:

Ispitati zdravstveno stanje prema prihvaćenim kriterijima;

Provesti sveobuhvatnu procjenu zdravstvenog stanja s definicijom zdravstvene skupine, rizične skupine;

Napraviti epikrizu u razvojnoj anamnezi (kartonu) djeteta.

Prije preventivnog pregleda u dječjoj ambulanti medicinska sestra posjećuje dijete i saznaje kako su poštivane preporuke pedijatra, pritužbe majke, prirodu i karakteristike djetetove prehrane. Pri pregledu se skreće pozornost na boju kože i sluznica, fiziološke funkcije, neuropsihički razvoj djeteta, procjenjuju se karakteristike njegova ponašanja.

U prvoj godini života zdravo dijete treba pregledati:

Za 1 mjesec - ortoped, neuropatolog;

Do 3 mjeseca - oftalmolog, kirurg, otorinolaringolog,

Sa 9 mjeseci kod stomatologa;

Djecu iz rizičnih skupina specijalisti pregledavaju ranije. Isti stručnjaci pregledavaju dijete u dobi od jedne godine.

U dobi od 3 mjeseca (prema indikacijama ranije) provodi se opća analiza krvi i urina. U dobi od 1 godine, ove studije se ponavljaju, nadopunjujući ih proučavanjem izmeta za jaja crva.

Dakle, računovodstvo za godišnji zdravstveni pregled je sustavni (2 puta godišnje) popis djece koja žive na području koje opslužuje zdravstvena ustanova. Za obračun općeg liječničkog pregleda popunjava se računovodstveni obrazac odobren od strane Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, u koji se unose datumi medicinskih pregleda, laboratorijskih i radioloških studija i dijagnoza. Djecu prve tri godine života pedijatar pregledava diferencirano, učestalost pregleda ovisi o dobi i zdravstvenom stanju djeteta pri rođenju. U Središnjoj okružnoj bolnici okružnih bolnica, u nedostatku liječnika specijalista pedijatrijske patologije, djecu na rodiljnom dopustu pregledaju liječnici specijalisti koji služe odraslom stanovništvu.

1.2 Planirani liječnički pregled u prvoj godini života

U skladu s Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 28. travnja 2007. N 307 "O standardu za dispanzersko (preventivno) promatranje djeteta tijekom prve godine života", standardi za rutinske preglede definiraju se djeca do godinu dana.

Neposredno nakon rođenja bebe pregledava neonatolog. Provjerava reflekse, procjenjuje stanje sluznice, sluša disanje i otkucaje srca. Sve ove aktivnosti usmjerene su na rano otkrivanje bilo koje patologije.

Dalje, ako je sve u redu, beba se pere, obrađuje i oblači (previja). Zdravoj djeci 4. dan, a nedonoščadi 7. dan vadi se krv iz pete za probir. Omogućuje vam pravovremeno prepoznavanje niza teških genetskih bolesti:

cistična fibroza;

fenilketonurija;

kongenitalna hipotireoza;

galaktozemija;

adrenogenitalni sindrom.

Ako je dijete zdravo, tada majka ne dobiva obavijest. Ali ako je beba u opasnosti za bilo koju od navedenih bolesti, roditelji (ponekad dječja klinika) dobivaju obavijest o potrebi drugog pregleda.

Promatranje za potvrdu rođenja podijeljeno je u 2 faze.

I razdoblje: od 1 mjeseca. do 6 mjeseci

II razdoblje: od 6 mjeseci. do 12 mjeseci

Ispitivanja se provode svaka 3 mjeseca.

Ruski zdravstveni sustav ima jasna pravila: čim se dijete rodi, informacije o tom događaju prenose se u dječju polikliniku u mjestu prebivališta. Stoga, odmah nakon otpusta iz bolnice, lokalni pedijatar i medicinska sestra trebaju doći do bebe. Dolaze u kuću svakodnevno do 10. dana, zatim, u pravilu, jednom tjedno - pregledaju bebinu pupčanu ranu, razjasne kako se žutica smanjuje. Naravno, još jedan važan cilj ovakvih posjeta je naučiti majku kako se brinuti o bebi, dati preporuke o kaljenju, dojenju i higijeni.

Tijekom prve godine bebinog života posjete klinici su mjesečne. Za udobnost roditelja, neuropatolog, okulist i ortopedski kirurg rade paralelno s pedijatrom tijekom "baby dana" (održava se tjedno) u vrijeme zakazivanja pedijatra. Ovo su glavni stručnjaci koji bi trebali pokazati bebu na vrijeme.

Za mjesec dana dijete prvi put dolazi u kliniku, gdje bi ga trebali pregledati pedijatar, neurolog, oftalmolog i ortoped.

Pedijatar procjenjuje prirast, visinu, mjeri opseg glave i prsnog koša, procjenjuje stanje i veličinu fontanela. Liječnik provjerava sluh, procjenjuje kožu, odgovara na pitanja majke o njezi i hranjenju. Pedijatar također ispisuje preporuke za istraživanje - opći test krvi, urina, ultrazvuk unutarnjih organa.

Neurolog provjerava psihomotorni razvoj, reflekse i procjenjuje mišićni tonus djeteta. Liječnik također procjenjuje stanje fontanela i kranijalnih šavova, daje uputnicu za neurosonografiju, odnosno ultrazvuk mozga.

Kirurg i ortoped pregledavaju dojenče na preponsku ili pupčanu kilu, kongenitalnu klupku nogu i tortikolis te displaziju kuka i poremećaje u razvoju skeleta. Na kraju pregleda liječnik ispisuje uputnicu za ultrazvuk zglobova kuka.

Kod dječaka je nužno provjeriti testise (izostavljanje, vodena bolest) i anomalije mokraćne cijevi.

Optometrist provjerava prohodnost suznih kanala, oštrinu vida i fundus djeteta.

U ovoj dobi dijete dolazi na rutinski pregled kod pedijatra, koji važe i mjeri bebu, procjenjuje njegov razvoj.

Tromjesečnu bebu, kao i obično, pregledava pedijatar, kao i neurolog koji procjenjuje psihomotorni razvoj. Po potrebi liječnik ispisuje uputnicu za masažu ili bazen.

4 i 5 mjeseci.

Sve isti rutinski pregled kod pedijatra uz kontrolu težine, visine, opsega glave i prsa, fontanela i refleksa.

Sa šest mjeseci dijete već puno zna, odraslo je, počinje se aktivno kretati i prelazi na novu prehranu - uvodi se komplementarna hrana. Upravo u ovoj dobi potrebno je proći malu liječničku komisiju koju čine neurolog, kardiolog, ORL liječnik i oftalmolog.

Neurolog određuje psihomotorni razvoj djeteta, kontrolira reflekse. Optometrist utvrđuje predispoziciju za razvoj miopije i otkriva prisutnost strabizma.

ORL liječnik procjenjuje sluh, pregledava bebin nos i uši (ima li upale ili anomalije u razvoju). Obavezno recite mami o njihovoj pravilnoj higijeni, o prevenciji prehlade i upalnih bolesti. Ako se sumnja na gubitak sluha, liječnik će vas uputiti audiologu.

Kardiolog pregledava bebu kako bi identificirao nedostatke i druge patologije kardiovaskularnog sustava. Ako je potrebno, liječnik može dati smjer na EKG i ehokardiogram.

7 i 8 mjeseci.

U ovoj dobi dijete će imati još jednu konzultaciju s pedijatrom. Osim procjene rasta i razvoja, liječnik može odgovoriti na sva pitanja u vezi s prehranom i uvođenjem nove dohrane majci.

9 mjeseci.

Osim sljedećeg zakazanog pregleda kod pedijatra, djetetu su potrebne konzultacije neurologa (procjena psihomotornog razvoja djeteta), ortopeda (razvoj zglobova kuka, kralježnice) i dječjeg stomatologa (kontrola nicanja zuba, njihova rasta, kao i preporuke o higijeni i oralnoj njezi).

10 i 11 mjeseci.

U ovoj dobi majka dovodi bebu u kliniku na rutinski pregled kod pedijatra.

12 mjeseci.

Za godinu dana dijete treba pregledati ne samo pedijatar, već i niz stručnjaka. 12 mjeseci je ozbiljna prekretnica, mi smo već odrasla osoba koja može reći nekoliko riječi, ima zube, ima puno hrane u prehrani, zna hodati i ima znatan broj najrazličitijih vještina.

Neurolog procjenjuje vještine stečene tijekom godine, govorni i psihomotorni razvoj te tonus mišića. Važna točka je pregled fontanela, njihovo stanje je informativno za cjelokupnu neurološku sliku.

Ortoped kontrolira tjelesni razvoj djeteta, pravilan razvoj kralježnice i formiranje stopala. Dječji stomatolog pregledava zube na karijes (nažalost, javlja se i kod takvih beba) i procjenjuje formiranost zagriza.

ORL liječnik provjerava uho, grlo i nos, a optometrist utvrđuje prisutnost / odsutnost odstupanja vidne oštrine od dobne norme.

Naravno, morate napraviti opću analizu urina i krvi. Ako je potrebno, stručnjaci mogu propisati dodatne studije.

Dakle, slijedeći raspored kliničkog pregleda djece prve godine života, možete "držati prst na pulsu" i, ako se pojavi bilo kakva bolest, odmah započeti liječenje.

1.3 Važnost liječničkog pregleda za zdravlje djeteta

Teško je precijeniti važnost liječničkog pregleda za zdravlje djeteta. Redoviti nadzor od strane glavnih stručnjaka omogućit će vam praćenje stanja djetetovog tijela, identificirati bolesti u samoj početnoj fazi i uspješno ih liječiti, sprječavajući egzacerbacije.

Dispanzerska metoda opsluživanja djece, razvijena od strane ruskih pedijatara, najvažniji je dio rada dječjih poliklinika i feldsher-opstetričkih stanica.

Prva godina djetetova života posebno je kritično razdoblje. Kako dijete raste i razvija se u ovom trenutku, uvelike ovisi o njegovom budućem zdravlju i razvoju. Ciljevi liječničkog pregleda djece tijekom prve godine su dinamičko praćenje njihova razvoja i pravodobno provođenje rekreacijskih aktivnosti, preventivni pregledi sve djece (jednom mjesečno tijekom godine) radi otkrivanja ranih oblika bolesti, aktivno dinamičko praćenje. djece s odstupanjima od norme.zdravlje.

Masovni preventivni pregledi zdrave djece prve godine života usmjereni su ne samo na otkrivanje i liječenje bolesti, već i na utvrđivanje predispozicije za nju i sprječavanje mogućnosti razvoja bolesti u budućnosti.

Čimbenici predispozicije za mnoge bolesti u djece u prvoj godini života uključuju otežanu trudnoću (rana i kasna toksikoza, poremećaj uteroplacentalne cirkulacije, infekcije, kemijski i fizički čimbenici) i otežani porođaj (nedonošče, postmaturitet, brzi i dugotrajni porod, korištenje opstetričkih beneficija, dugo bezvodno razdoblje, carski rez itd.).

Predisponirajući čimbenici također su kršenje načela hranjenja (rano nepravilno miješano i umjetno hranjenje, nedostatak dijete, kasno i netočno uvođenje dodatnih prehrambenih čimbenika, vitamina, komplementarne hrane), nedostaci njege (kršenje sna i budnosti, nedovoljna izloženost). na svježi zrak) i obrazovanje, nedovoljna pozornost na mjere otvrdnjavanja ili njihov izostanak.

Medicinske sestre ili bolničari trebaju provoditi puno sanitarnog i obrazovnog rada, objašnjavajući majkama važnost ispravnog režima, hranjenja i otvrdnjavanja za dijete.

Klinički pregled zdrave djece u prvoj godini života, osim mjesečnog preventivnog pregleda, sastoji se od konzultacija ortopeda u 1, 6 i 9 mjesecu, oftalmologa u 1 mjesecu. Sa 3 ili 6 mjeseci. potrebno je napraviti analizu krvi kako bi se provjerila anemija. U dobi od 1 godine dijete pregledava oftalmolog, ortoped, neuropsihijatar, potrebno je napraviti pretrage krvi i urina. Mjesečno je potrebno raditi antropometriju (mjerenje tjelesne težine, visine, opsega prsa i glave), bilježiti psihofizički razvoj.

Pod poseban dispanzerski nadzor trebaju biti djeca s anemijom, rahitisom, kroničnim poremećajima prehrane, eksudativnom i limfnom dijatezom, koja su preboljela akutne respiratorne i crijevne bolesti i upalu pluća, kao i djeca s porođajnom traumom i nedonoščad.

Srednji medicinski radnici trebaju provesti mnogo organizacijskih i sanitarno-edukativnih radova kako bi uklonili uzroke anemije (uključujući nedostatke u hranjenju, njezi, česte akutne zarazne bolesti), poboljšali i normalizirali njegu i režim, ispravili prehranu (bjelančevine životinjskog porijekla, vitamini, minerali).

Djeca s kroničnim poremećajima prehrane (pothranjenost i prekomjerna tjelesna težina) pregledavaju se jednom svaka 2-3 tjedna. Srednji medicinski radnici trebaju provoditi puno sanitarnog i obrazovnog rada sa svojim roditeljima kako bi identificirali i uklonili uzroke koji dovode do distrofije (nedostaci u njezi i hranjenju, česte bolesti, urođene mane itd.).

Djeca s ustavnim anomalijama (eksudativna i limfna dijateza) promatraju se jednom mjesečno, potrebno ih je konzultirati sa stručnjacima - dermatologom i alergologom. Za ovu djecu se 2 puta godišnje rade pretrage krvi i urina, koprološke studije, prati se dinamika tjelesne težine.

Djeca koja su imala akutnu respiratornu bolest do 3 mjeseca, koja su ponovno bolesna s njima i koja su imala upalu pluća do 1 godine, nalaze se na dispanzerskom promatranju do 1 godine. Pregledavaju se u prvoj polovici godine 2 puta mjesečno, u drugom - 1 put u 2 mjeseca.

Tijekom razdoblja promatranja provode se rekreacijske aktivnosti uzimajući u obzir pozadinske bolesti uz uključivanje fizioterapije, fizioterapijskih vježbi i restorativne terapije. Konzultacije provodi otorinolaringolog, sanacija nazofarinksa. Postupci kaljenja su od velike važnosti. Kriterij učinkovitosti promatranja je smanjenje učestalosti relapsa i recidiva upale pluća i akutnih respiratornih infekcija. Odjava djece koja su imala upalu pluća i ponovno bolesna provodi se 10-12 mjeseci nakon kliničkog i radiološkog oporavka.

Djeca koja su imala akutnu crijevnu bolest promatraju se jednom svaka 2-3 tjedna, uzimajući u obzir stolicu, dinamiku povećanja tjelesne težine. Provode se studije izmeta za crijevnu floru, koprološki pregled, krvne pretrage. Brišu se iz registra u slučaju prenesene dizenterije nakon 1 mjeseca, u slučaju prijenosa salmoneloze - nakon 3 mjeseca, uz negativne bakteriološke pretrage.

Djecu s intrakranijalnom traumom rođenja u neonatalnom razdoblju treba pregledati neuropatolog, prema njegovom imenovanju provodi se liječenje, ako je potrebno, organiziraju se konzultacije okulista, kirurga, otorinolaringologa. U prvoj polovici godine pregledavaju se 1 put u 2 tjedna, u drugom - 1 put u 3 mjeseca. Neuropsihijatar pregledava djecu jednom u 2-3 mjeseca, a oftalmolog jednom u 6 mjeseci. Kriterij učinkovitosti zajedničkog promatranja i liječenja s neuropatologom je odsutnost progresije i obnova poremećenih funkcija. Preventivna cijepljenja i odjave provode se samo po zaključku psihoneurologa.

Prijevremeno rođene bebe i blizanci težine 2-2,5 kg promatraju se 1. mjeseca tjedno, u dobi od 1-6 mjeseci - 1 put u 2 tjedna, u drugoj polovici godine - 1 put mjesečno. U 1. mjesecu života preporučuju se konzultacije kirurga, ortopeda, neuropatologa, oftalmologa.

Zaključujući prvo poglavlje nastavnog rada, valja reći da je pravilno organizirano dispanzersko promatranje djece prve godine života, rano otkrivanje, pravodobno i pravilno liječenje različitih patologija kod njih snažan čimbenik unaprjeđenja dječja populacija; Dispanzersko promatranje značajno poboljšava zdravstvene pokazatelje djece ne samo u prvoj godini života, već iu starijoj dobi.

2. Poglavlje

2.1 Rad na liječničkom pregledu djece prve godine Državne proračunske zdravstvene ustanove "Državna dječja klinička bolnica Pyatigorsk"

Radovi se izvode u skladu s Uredbom Vlade Ruske Federacije od 29. studenog 2007. br. 987, Naredbe Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 19. siječnja 2007. br. 50, br. 33 od 15. siječnja 2007. i br. 307 od 28. travnja 2007.

Postoji komisija za raspodjelu sredstava primljenih na kuponima 3-1 i 3-2 domovnice između kategorija medicinskog osoblja. Povjerenstvo održava mjesečne sastanke o raspodjeli sredstava sukladno stvarnom opterećenju zaposlenika, sastanci se vode zapisnički. Na temelju protokola izdaje se nalog za osnivanje.

U GBUZ SK "GDB of Pyatigorsk" provodi se organizacijski i metodološki rad i kontrola na izradi kupona 3-1, 3-2 rodnih listova u skladu s uputama, bilježnica za računovodstvene kupone, registara rodnih listova.

Provodi se analiza ispravnosti upisa kupona 3-1, 3-2. Desetljećima kasnije, nakon 6 mjeseci dispanzerskog promatranja, popunjeni kuponi djeteta predaju se statističkom uredu.

Zahtjev se podnosi mjesečno državnoj ustanovi Stavropolske regionalne podružnice Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije za prijenos sredstava za plaćanje usluga zdravstvene skrbi za djecu u prvoj godini života za prvih i drugih 6 mjeseci dispanzerskog promatranja.

Organizirano je formiranje računa za plaćanje uz primjenu kupona za rodne listove i evidenciju kupona za rodne listove na mjesečnoj razini.

Registar kupona za rodne listove dostavlja se regionalnom ogranku FSS-a. U 2015. izdani su računi za rodne listove u iznosu od 3.807.000 rubalja (uključujući 2.947.021,49 rubalja za plaće i 859.978,51 rubalja za poreze).

Na temelju Gradske dječje bolnice Pyatigorsk provodi se druga faza neonatalnog i audiološkog probira za djecu koja su dobila pozitivne ili sumnjive rezultate prve faze. U 2015. godini, u sklopu druge faze neonatalnog probira, na zahtjev laboratorija za neonatalni probir u Stavropolu, 66 djece je pregledano na prisutnost nasljednih bolesti, 4 slučaja bolesti su otkrivena i potvrđena, za koje su konzultacije regionalnih pravodobno su pruženi stručnjaci, propisana je potrebna prehrana i potpuno liječenje.

U 2015. godini, zaključno s 14. prosinca 2015. godine, u sklopu drugog stupnja audiološkog probira pregledano je 596 djece kod djece koja nisu bila podvrgnuta audiološkom probiru u rodilištu ili su imala čimbenike rizika; Utvrđeno je 6 slučajeva oštećenja sluha, sva su djeca pravovremeno upućena na konzultacije i liječenje regionalnim specijalistima – audiolozima.

U 2015. godini nastavljena je provedba jednog od najvažnijih područja nacionalnog projekta „Zdravlje“ – kliničkog pregleda djece do godinu dana.

Kako bi to proveo, Stavropoljski regionalni fond za obvezno zdravstveno osiguranje (SKFOMS) sklopio je 32 ugovora sa zdravstvenim ustanovama za financiranje troškova povezanih s liječničkim pregledima za ovu kategoriju djece.

Zbog nedostatka potrebnih licenciranih vrsta medicinske djelatnosti u nekim zdravstvenim organizacijama, radi ispunjavanja standarda zdravstvenog pregleda, liječničke organizacije sklopile su 89 ugovora za nedostajuće vrste djelatnosti.

Tablica 1 - Morbiditet u djece mlađe od 1 godine

Nosologija	Učestalost	Incidencija na 1000 djece



uključujući OKI
Bolesti endokrinog sustava
Bolesti krvi i hematopoeze
Bolesti živčanog sustava
Očne bolesti
Bolesti vxa
Bolesti dišnog sustava
Bolesti probavnog sustava
Bolesti genitourinarnog sustava
Odvojene države
perinatalno razdoblje
Kongenitalne razvojne anomalije

Učestalost djece mlađe od jedne godine od 3 godine ima tendenciju pada (u 2015. godini za 10% u odnosu na 2014. godinu). Neznatno se povećala učestalost endokrinog sustava (za 20%), živčanog sustava i urođenih anomalija (za 18%), a manje značajno - bolesti oka (za 8%). Značajan je pad bolesti dišnog sustava (za 10%) i pojedinih stanja perinatalnog razdoblja (za 13,5%).

Na stabilnoj razini - učestalost ENT organa, probavnog sustava, genitourinarnog sustava. U strukturi morbiditeta i dalje su na prvom mjestu bolesti dišnog sustava - 8%, na drugom su pojedina stanja perinatalnog razdoblja - 13%. Ovi pokazatelji odgovaraju prosječnom sve-ruskom.

Riža. 1. Rezultati liječničkog pregleda u 2015. godini

Unatoč nizu poteškoća u provođenju zdravstvenih pregleda: zatvaranju bolničkih ustanova i premještanju te djece u druge ustanove, nepostojanju licenciranih vrsta medicinske djelatnosti u gotovo svim zdravstvenim organizacijama, u 2015. godini povećan je broj djece koja su bila podvrgnuta zdravstvenim pregledima. .

To je postalo moguće zahvaljujući zajedničkom organizacijskom radu stručnjaka iz NCFOMS-a, Ministarstva zdravstva teritorija, medicinskih ustanova, stalnog ažuriranja popisa djece mlađe od godinu dana, praćenja sastava djece koja borave u stacionarnim ustanovama ovog područja. kategoriju kako bi se identificirale nove osobe koje nisu bile podvrgnute zdravstvenom pregledu i provođenje ponovljenih pregleda u tim ustanovama.

Godišnjim kliničkim pregledom djece do jedne godine u 2015. godini zabilježen je porast broja zdrave djece i djece kojoj su potrebne preventivne mjere.

Riža. 2. Pokazatelji medicinskog pregleda

Tijekom svakog preventivnog pregleda pedijatar treba razjasniti povijest, analizirati podatke o prošlim bolestima, promjenama u prehrani, društvenim uvjetima od prethodnog pregleda i identificirati pritužbe. Na prijemu se djetetu izmjere antropometrijske mjere (tjelesna težina, dužina, opseg glave i prsa). Stupanj i usklađenost tjelesnog razvoja ocjenjuje se centilnim tablicama.

2.2 Uloga medicinske sestre u dispanzerskom promatranju

Rad ambulante, koja je poliklinika za dječje bolesti, temelji se na kotarskom principu. Djecu na pedijatrijskom mjestu opslužuju pedijatar i medicinska sestra - od trenutka otpusta djeteta iz rodilišta do prelaska pod nadzor liječnika tinejdžerske dobi.

Područna medicinska sestra sustavno prati razvoj zdrave djece kod kuće, zajedno s liječnikom provodi preventivni prijem zdrave djece; prati provođenje liječničkih propisa za prevenciju rahitisa. Zajedno s liječnikom mjesečno planira preventivna cijepljenja, po potrebi se za njih priprema, poziva djecu u ambulantu i procjenjuje reakciju nakon cijepljenja.

Priprema djecu za upis u predškolske i školske ustanove; nadzire upućivanje djece na pregled užih specijalista i laboratorijsko ispitivanje. Također se bavi pitanjima racionalne prehrane djece, organizacijom protuepidemskih mjera i sanitarno-higijenskim obrazovanjem roditelja i djece, provodi dinamičko praćenje djece u opasnosti i oporavka.

Medicinska sestra pri pružanju medicinske skrbi akutno bolesnoj djeci po nalogu liječnika daje lijekove, obavlja potrebne postupke i uzima briseve; prati stanje bolesnika.

Određenim danima u tjednu u polikliniku se primaju zdrava djeca 1. godine života. Podatke o tome koga pozvati na termin, medicinska sestra preuzima iz plana rada okružnog pedijatra; unaprijed obavještava roditelje, izdaje kupone za pregled kod liječnika specijaliste i uputnicu za pretragu u laboratorij.

Područna medicinska sestra je glavni pomoćnik pedijatra na recepciji. Njezine odgovornosti uključuju pripremu kabineta, nakon čega donosi povijest razvoja djece iz matične knjige. Tijekom profilaktičkog prijema regulira protok pacijenata. Provodi antropometriju, daje savjete o prehrani, vodi ciljane razgovore, podučava roditelje vještinama i elementima masaže i gimnastike, pomaže liječniku oko dokumentacije, izdaje uputnice za pretrage, izrađuje dokumente za besplatnu prehranu i lijekove, ispisuje recepte pod nadzorom liječnik.

Patronaža djece mlađe od 1 godine provodi se prema njihovoj zdravstvenoj skupini. Broj patronaža određuje mjesni liječnik. Prvu patronažu novorođenčeta obavlja patronažna sestra zajedno s liječnikom u prva 3 dana nakon otpusta iz bolnice.

U prvom tjednu zdravo novorođenče medicinska sestra pregledava dva puta, a zatim tijekom prvog mjeseca jednom tjedno. Okružni pedijatar sastavlja plan za takvo promatranje. Djeca s rizikom i s patologijom pregledavaju se neplanirano. U 1. polugodištu dijete pregledava medicinska sestra jednom svaka 2 tjedna, u 2. polugodištu 1. godine života - jednom mjesečno.

Djeca u riziku ili djeca koja su registrirana kao djeca socijalno opasnog položaja trebala bi prije svega biti pod pokroviteljstvom okružne medicinske sestre.

Navodimo neke od glavnih dokumenata za koje je odgovorna patronažna sestra: bilježnica za evidentiranje rada kod kuće patronažne sestre (obrazac br. 116/y), povijest razvoja djeteta (obrazac br. 112). / y); liječničko uvjerenje za dijete s invaliditetom od djetinjstva (obrazac br. 080/g), dnevnik ambulantnog rada (obrazac br. 069/g), iskaznicu preventivnog cijepljenja (obrazac br. 063/g), registar zaraznih bolesti (obrazac br. 060 / y) y), liječnički dnevnik (obrazac br. 031/u), registar postupaka (obrazac br. 029/u), dnevnik uputnica za konzultacije i pomoćne ordinacije (obrazac br. 028/ u), izvadak iz povijesti razvoja djeteta (obrazac br. 027 / y), kartica za pregled kod liječnika (obrazac br. 025-4), statistički kupon za registraciju konačnih (pročišćenih) dijagnoza (obrazac br. 025-2), termin karton za prijem kod liječnika (f. br. 040/g), dnevnik rada medicinskog osoblja ambulante (f. br. 039/g), karton evidencije o liječničkom pregledu (f. br. 131). / y).

Glavna zadaća patronažne sestre je provođenje preventivnog rada u cilju formiranja zdravog djeteta i pružanje medicinske njege bolesnoj djeci kod kuće prema preporuci liječnika.

Kako bi riješila ovaj problem, medicinska sestra provodi širok spektar aktivnosti:

Provodi prenatalnu patronažu za trudnice svog teritorijalnog područja, aktivno otkriva kršenja dobrobiti trudnice i pravovremeno obavještava opstetričara-ginekologa antenatalne klinike i okružnog pedijatra;

Zajedno s mjesnim pedijatrom obilazi novorođenčad u prva dva-tri dana nakon otpusta iz rodilišta;

Osigurava sustavno praćenje zdrave i bolesne djece;

Kontrolira ispunjavanje liječničkih pregleda od strane roditelja;

Planira provođenje preventivnih cijepljenja djece koja ne pohađaju predškolske ustanove, poziva djecu na cijepljenje u ambulanti;

Provodi rad na pravodobnom organiziranju liječničkih pregleda djece upisane u dispanzer;

Obavlja medicinske postupke propisane od strane liječnika kod kuće;

Pruža pomoć liječniku pri zdravstvenim pregledima djece (obavlja antropometriju, izdaje recepte, potvrde, uputnice, potvrde o bolovanju, izvode, prati redoslijed prijema);

Vodi razgovore s roditeljima na mjestu iu ambulanti o razvoju i odgoju zdravog djeteta i prevenciji bolesti;

Provodi radove na pripremi javnog sanitarnog dobra na radilištu s kojim zajedno provodi aktivnosti u cilju sprječavanja ozljeda djece na radilištu; racije provjere čistoće, organizira susrete stanovništva s liječnikom.

U svrhu provođenja preventivnog rada sa zdravom djecom rane dobi, u sklopu dječje poliklinike organizirana je soba za preventivni rad s djecom (soba za zdravo dijete). Za rad u poliklinici koja opslužuje do 10 tisuća djece, predviđeno je 1 mjesto, više od 10 tisuća djece - 2 mjesta medicinskih sestara za preventivni rad sa zdravom djecom.

Glavna zadaća ureda za zdravo dijete je naučiti roditelje osnovnim pravilima za odgoj zdravog djeteta (režim, prehrana, tjelesni odgoj, otvrdnjavanje, njega itd.) Kako bi se spriječile bolesti i odstupanja u tjelesnom razvoju djeteta. dijete.

Zaključak

Klinički pregledi su redoviti pregledi i pregledi organizma nužni za očuvanje zdravlja. Posebno je važan klinički pregled male djece jer se upravo u ovoj fazi mogu otkloniti eventualni uočeni problemi i olakšati dok je beba mala nego kasnije.

Primarna patronaža novorođenčeta provodi se zajedno s medicinskom sestrom prva tri dana nakon otpusta iz rodilišta. Pri rođenju prvog djeteta u obitelji potrebno ga je posjetiti prvi ili drugi dan nakon otpusta. Prilikom prve zdravstvene i njegovateljske patronaže novorođenčeta, pedijatar anamnezom utvrđuje prisutnost čimbenika rizika: prikuplja biološku anamnezu (tijek trudnoće, porod, rano neonatalno doba), socijalnu anamnezu (sastav obitelji, materijalno-životni i sanitarni uvjeti), kao i nasljednu anamnezu. Provodi temeljit pregled djeteta, procjenjuje neuropsihički i fizički razvoj, prisutnost odstupanja u zdravstvenom stanju. Na temelju sveobuhvatne procjene dobivenih podataka utvrđuje zdravstvenu skupinu, po potrebi svrstava dijete u pojedinu rizičnu skupinu.

Medicinska sestra daje savjete o njezi, hranjenju, podučava majku elementima masaže, gimnastike, otvrdnjavanja, dogovara njezino pokroviteljstvo u povijesti razvoja i poziva majku na pregled kod pedijatra. Tijekom svakog preventivnog pregleda pedijatar treba razjasniti povijest, analizirati podatke o prošlim bolestima, promjenama u prehrani, društvenim uvjetima od prethodnog pregleda i identificirati pritužbe. Na prijemu se djetetu izmjere antropometrijske mjere (tjelesna težina, dužina, opseg glave i prsa). Stupanj i usklađenost tjelesnog razvoja ocjenjuje se centilnim tablicama.

Prema podacima sestrinske patronaže i iz razgovora s roditeljima, prema pokazateljima neuropsihičkog razvoja, formira se NPD grupa, te se procjenjuje ponašanje djeteta. Nakon objektivnog pregleda liječnik postavlja dijagnozu: "zdrav", "prijeti mu neka patologija" (rizična skupina) ili "bolestan" (dijagnoza), a također označava zdravstvenu skupinu od prve do pete, rizične skupine .

Na prijemu majke daju se preporuke o režimu, o racionalnom hranjenju, vrsti postupaka otvrdnjavanja i odgoju djeteta. Osim toga, djetetu se može propisati tijek vitamina D, pripravaka željeza itd. Određuje se pitanje preventivnih cijepljenja, a ako postoje kontraindikacije, izdaje se medicinski izazov. S roditeljima se provodi sanitarno-edukativni rad. Svi podaci upisuju se u povijest razvoja u obliku jedinstvene evidencije.

Bibliografija

1. Državni program Ruske Federacije "Razvoj zdravlja" // Kolegij Ministarstva zdravstva Rusije. - M., 2012. - 66 str.

2. Zakonodavno osiguranje reformi u zdravstvu u Rusiji // Problemi zakonodavnog osiguranja obveznog medicinskog osiguranja u Ruskoj Federaciji: analitički bilten. - M., 2011. - br.?229. -- S. 7?9

3. Izmerov N. F. Nacionalni sustav medicine rada kao osnova za očuvanje zdravlja radnog stanovništva Rusije // Zdravlje Ruske Federacije. - 2014. - №?1. -- S. 7?8

5. Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. Teorijske osnove sestrinstva: udžbenik. - M., 2011. - 368 str.

6. Mylnikova L.A. Prevencija i kontrola nezaraznih bolesti i ozljeda: pristupi SZO // Zdravookhranenie. - 2012. - №?10. -- S. 55?61

7. Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita: Udžbenik za visoka učilišta / Ured. Yu. P. Lisitsyna. - M., 2011. - 668 str.

8. Organizacijski pristupi poboljšanju aktivnosti medicinskih sestara u medicinskim ustanovama na regionalnoj razini (smjernice) / Z. A. Korenchuk, M. A. Podduzhnaya, V. C. Sheludko, Sh. A. Biktaev. - Perm, 2010. - 72 str.

9. Osnove sestrinstva / ur. S. I. Dvojnikova. - M., 2013. - 336 str.

10. Pavlov Yu. I. Medicinska sestra s visokim obrazovanjem kao organizator kliničkog pregleda (o pitanju proširenja raspona profesionalnih prijava diplomanata FVSO) // Glavna medicinska sestra. - 2013. - №?2. -- S. 10?12

11. Potapov A.I. Samo zdrava Rusija može postati jaka // Zdravstvo Ruske Federacije. - 2014. - №?2. -- Str. 3?7.

12. Smjernice za paramedicinske radnike / ur. Yu. P. Nikitina, V. M. Chernysheva. - M., 2010. - 955 str.

13. Smjernice za liječnički pregled odrasle populacije za specijaliste srednje medicinske stručne spreme / ur. V. V. Uyba. - Novosibirsk, 2009. - 288 str.

14. Suvremena organizacija sestrinstva: udžbenik / ur. Z. E. Sopina. - M., 2010. - 576 str.

15. Stupakov I. N., Zaichenko N. M. Problemi visoke smrtnosti u Ruskoj Federaciji // Zdravookhranenie. - 2014. - №?4. -- S. 13?20.

16. Takhtarova Yu.N. Poboljšanje organizacije aktivnosti medicinskog osoblja (strukturni i funkcionalni aspekt): autor. dis ... kand. med. znanosti. - M., 2009. - 22 str.

17. Cheltsova A. A., Kamynina N. N. Inozemno iskustvo standardizacije sestrinske djelatnosti // Medicinska sestra. - 2011. - №?8. -- S. 20?22.

18. Shchepin O. P., Medic V. A. Javno zdravlje i zdravstvena zaštita: Udžbenik - M., 2011. - 592 str.

Primjena

Poseban raspored vremena za sljedeći odlazak s bebom liječniku

Dob djeteta	Pedijatar	Liječnici specijalisti	Ciljevi inspekcije
Novorođenče	Odmah nakon otpuštanja djeteta iz rodilišta, okružni pedijatar i medicinska sestra dolaze u kuću. Učestalost patronažnih posjeta liječniku je najmanje 4 puta (1., 2. dan nakon otpusta iz bolnice, 10. i 20. dana) mjesečno. Osim toga, dijete posjećuje medicinska sestra.		Dijagnostika i procjena stanja novorođenčeta; Razgovor s bebinom majkom o dobrobitima dojenja.
	Ispitivanje roditelja o stanju djeteta u proteklom razdoblju; Vaganje djeteta, mjerenje visine, volumena glave, prsa, fontanela, termometrija; Opći pregled kože i vidljivih sluznica, pupka; procjena tjelesnog i psihičkog razvoja djeteta; upućivanje na dodatne pretrage, upućivanje na pregled drugim specijalistima, izbor najučinkovitije metode liječenja. Od drugog mjeseca do šestog mjeseca konzultacije s pedijatrom bit će mjesečne.	neurolog	dijagnostika funkcionalnog stanja organizma, neuropsihičkog razvoja (NPD); prikupljanje informacija i procjena ponašanja djeteta; Identifikacija rizičnih skupina prema odstupanjima u ponašanju.
		dječji ortopedski kirurg	Dijagnoza općeg tjelesnog razvoja djeteta, strukturne značajke njegovog kostura i mišićno-koštanog sustava;
		oftalmolog	Određivanje oštrine reakcijom fiksacije na objektu; Pregled mišića (pokreti očiju u različitim smjerovima), suznih kanala (prohodnost suznih kanala), kapaka (punoća otvaranja i zatvaranja kapaka), kao i fundusa.
	Zakazane mjesečne konzultacije s pedijatrom	neurolog	Dijagnostika i procjena funkcionalnog stanja organizma; ne-lijekovi (masaža, gimnastika, bazen) i metode liječenja lijekovima za ispravljanje odstupanja u zdravlju i razvoju (ako postoje).
6 mjeseci	Zakazane mjesečne konzultacije s pedijatrom	neurolog	Određivanje razine psihomotornog razvoja djeteta, koja odgovara određenoj zoni razvoja.
		oftalmolog	kontrola dinamike refrakcije oka (usporediti novodobivene i primarne podatke ove studije). Ako postoji pomak prema minus lomu, tada može postojati predispozicija za razvoj miopije; otkrivanje strabizma.
		otorinolaringolog (ENT)	Provjera organa sluha - Po potrebi propisivanje terapije lijekovima.
		kardiolog	Pregled u svrhu pravovremenog otkrivanja srčanih mana, reumatizma, difuznih bolesti vezivnog tkiva, artritisa i drugih patologija kardiovaskularnog sustava u djeteta.
9 mjeseci	Zakazane mjesečne konzultacije s pedijatrom	dječji stomatolog	otkrivanje bolesti sluznice: kandidijaza, stomatitis; kontrola nicanja i rasta zuba;
		neurolog	· ako je potrebno.
		dječji ortopedski kirurg	· ako je potrebno.
12 mjeseci	Zakazane mjesečne konzultacije s pedijatrom	neurolog	procjena psihičkog, govornog razvoja djeteta, neurološkog statusa.
		dječji ortopedski kirurg	kontrola tjelesnog razvoja bebe; Provjera ispravnosti formiranja stopala.
		dječji stomatolog	Identifikacija mogućih bolesti zuba, uključujući dječji karijes, koji nastaje zbog pothranjenosti ili nekih navika iz djetinjstva.
		otorinolaringolog (ENT)	Provjera uha, grla, nosa; Po potrebi, pranje i obrada krajnika, nazofarinksa, usisavanje sluzi iz nosa, pranje ušnih prolaza.
		oftalmolog	Identifikacija odstupanja u vidnoj oštrini od dobne norme; Identifikacija prethodno neprimijećenih kongenitalnih bolesti, kao što su katarakta i glaukom, skriveni upalni procesi.

Domaćin na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Pojam i bit kliničkog pregleda. Glavne faze medicinskog pregleda. Pravni dokumenti o zdravstvenom pregledu. Razlika između liječničkog pregleda i preventivnog pregleda. Obavezno preventivno savjetovanje. Rano otkrivanje bolesti.

sažetak, dodan 27.11.2014

Klinički pregled kao metoda zdravstvene zaštite stanovništva usmjerena na očuvanje i jačanje zdravlja. Provođenje planske sanacije usne šupljine u djece. faze dispanzera. grupe ljudi koji se ispituju. Identifikacija stupnja karijesnog procesa.

prezentacija, dodano 13.06.2013

Bit profilaktičkog liječničkog pregleda kao sustava mjera za dinamičko praćenje zdravstvenog stanja stanovništva. Glavne faze njegove provedbe. Sanacija usne šupljine. Načela organizacije zdravstvenog pregleda djece dojenčadi, predškolske i školske dobi.

prezentacija, dodano 28.11.2015

Temeljna načela za unapređenje liječničkih pregleda, odgovornost za provođenje. Svrha preventivnih pregleda, njihova provedba i faze. Kontingenti zdravstvenih pregleda odraslih. Zadaci odjela (ureda) medicinske preventive.

prezentacija, dodano 14.12.2014

Pojam kliničkog pregleda kao metode medicinske skrbi. Načela medicinskog pregleda trudnica. Rani obuhvat trudnica zdravstvenim nadzorom. Kontinuitet u radu ženskih konzultacija. Pregled. Anamneza. Laboratorijska istraživanja.

prezentacija, dodano 09.11.2016

Stanje zdravlja djece s čestim prehladama. zdravstvene grupe. Sudjelovanje medicinske sestre u zdravstvenom pregledu često i dugotrajno bolesne djece. Glavne preventivne mjere u kompleksu poboljšanja kontingenta često bolesne djece.

seminarski rad, dodan 09.12.2016

Glavni zadaci liječničkog pregleda. Procjena učinkovitosti praćenja bolesnika s hemoroidima u medicinskoj mreži. Statistički podaci o invalidnosti, broju odjavljenih osoba. Medicinska njega, dijagnoza bolesti.

znanstveni rad, dodan 03.09.2014

Nacionalni program demografske sigurnosti Republike Bjelorusije, zadaće medicinskog pregleda odraslog stanovništva. Analiza sustava preventivnih medicinskih i skrining pregleda zaposlenika poduzeća sa štetnim radnim uvjetima u Središnjoj okružnoj bolnici Svisloch.

seminarski rad, dodan 22.11.2014

Analiza kvalitativnih i kvantitativnih pokazatelja rada ustanove. U njoj se pružaju terapijske i dijagnostičke medicinske usluge. Rad na liječničkom pregledu adolescenata, specifičnoj imunoprofilaksi. Metode organizacije rada dijagnostike i liječenja.

izvješće o praksi, dodano 27.03.2014

Uzroci prijevremenog prekida trudnoće. Principi medicinskog pregleda nedonoščadi. Značajke potkožnog masnog sloja. Mjere za pružanje medicinske skrbi. Ishrana i njega novorođenčeta. Prevencija rahitisa i anemije.

Najvažnija karika u zdravstvenom pregledu dječje populacije je organizacija zdravstvenih (preventivnih) pregleda. U poliklinikama postoje 3 skupine djece koja podliježu preventivnim pregledima:

Djeca mlađa od 7 godina koja ne pohađaju predškolske ustanove;

Djeca koja pohađaju predškolske ustanove;

Zjenice.

Preventivne preglede djece treba provoditi u obliku trostupanjskog pregleda:

Stadij I - predmedicinski;

Stadij II - pedijatrijski;

III stupanj - specijalizirani.

Na predmedicinski stadij organiziraju se laboratorijske i instrumentalne studije, antropometrija, ispitivanje, mjerenje krvnog tlaka, vidne oštrine, dinamometrija.

Na pedijatrijski stadij provodi se klinički pregled kod pedijatra uz analizu podataka predliječničkog pregleda i ocjenu zdravstvenog stanja djeteta. Za one koji polaze u školu, kao i za djecu školskog uzrasta, ova faza ima karakter medicinsko-pedagoške. U njegovoj provedbi sudjeluju učitelji i psiholozi radi procjene psihološkog statusa, funkcionalne spremnosti i prilagodbe učenju. Rezultati ove faze formalizirani su zajedničkim medicinskim i pedagoškim zaključkom.

Na specijalizirana pozornica liječnički pregled provodi tim medicinskih stručnjaka. Po završetku preventivnih pregleda provodi se sveobuhvatna procjena zdravstvenog stanja djeteta. Značajka rada dječje poliklinike je da svu bolesnu djecu s akutnim bolestima promatra lokalna služba kod kuće. Poliklinika prima uglavnom zdravu djecu s kroničnim bolestima, kao i rekonvalescente s infektivnim bolestima (bez akutnih događaja). Provođenje preventivnih zdravstvenih pregleda djece u općinskim poliklinikama jamči država i besplatno je, što je predviđeno Programom državnih jamstava za pružanje besplatne zdravstvene zaštite stanovništvu.

Roditelji imaju pravo izabrati zdravstvenu ustanovu za liječnički pregled. U tom slučaju, podaci i rezultati liječničkog pregleda moraju se dostaviti ustanovi u kojoj se nalazi glavna medicinska iskaznica - "povijest razvoja dijete". Ovo je glavni računovodstveni i operativni medicinski dokument dječjih medicinskih ustanova, dizajniran za bilježenje podataka medicinskog promatranja, kao i provedenih terapijskih i preventivnih mjera. Ovaj dokument je pravno obvezujući. Na temelju njega donose se stručne odluke o zdravstvenom stanju dijete.

Ako se prije upisa djeteta u vrtić ili školu obavlja preventivni liječnički pregled, rezultati pregleda i svi podaci o zdravstvenom stanju upisuju se u "medicinski karton". dijete za obrazovne ustanove predškolskog, osnovnog općeg, osnovnog općeg, srednjeg (potpunog) općeg obrazovanja, ustanove osnovnog i srednjeg strukovnog obrazovanja, sirotišta i internate. Ovaj dokument se čuva u odgojno-obrazovnoj ustanovi (dječji vrtić, zatim u školi) do navršenih 17 godina života djeteta.

Ako prilikom preventivnog liječničkog pregleda, dijete ako se otkrije bolest, tada za postavljanje točne dijagnoze liječnik propisuje dodatne preglede (konzultacije uskih stručnjaka, laboratorijske, instrumentalne pretrage). Opseg pregleda određuje se u skladu s dijagnostičkim standardima odobrenim odgovarajućim naredbama Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije.

Djeca s kroničnom patologijom također prolaze liječnički pregled u određeno vrijeme. Takva su djeca pod dispanzerskim promatranjem, čiji algoritam, učestalost pregleda, popis stručnjaka, dijagnostički postupci određuju relevantni regulatorni dokumenti.

Preventivne zdravstvene preglede djece koja pohađaju odgojno-obrazovne ustanove, uključujući predškolske, organiziraju uprava odgojno-obrazovne ustanove i medicinsko osoblje pridruženo ovoj ustanovi. Liječnički pregled moguće je obaviti u ambulanti, neposredno u školi ili vrtiću, ovisno o raspoloživim mogućnostima. Mogućnost provođenja utvrđuju uprave poliklinike i obrazovne ustanove.

Preventivni zdravstveni pregledi su dobrovoljni. Potreba za zdravstvenim uvjerenjem dijete pri ulasku u bilo koju odgojno-obrazovnu ustanovu, to je određeno resornim propisima, što je u suprotnosti sa federalnim zakonom. Savezni zakon kaže da niti jedan od razloga, kao ni neposjedovanje potvrde o obavljenom zdravstvenom pregledu, ne može biti razlog za odbijanje prijema. dijete obrazovnoj ustanovi, uključujući jaslice, vrtić.

Međutim, roditelji trebaju shvatiti da se stalno dinamičko praćenje zdravlja djeteta provodi prvenstveno u interesu djeteta, jer omogućuje prepoznavanje i liječenje bolesti u ranim fazama, kao i sprječavanje razvoja kroničnih bolesti.

Veliku važnost u djelovanju dječje klinike ima rad na cijepljenju, postupak za koji je određen odgovarajućim naredbama Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije.

Preventivna cijepljenja djeca se provode u cijepnim sobama dječjih ambulanti. Djeca koja pohađaju obrazovne ustanove cijepe se u tim ustanovama. Strogo je zabranjeno cijepljenje kod kuće.

Roditelje je potrebno unaprijed obavijestiti o danu nadolazećeg preventivnog cijepljenja djece koja pohađaju predškolske ustanove i škole. Svu djecu na dan cijepljenja pregledaju liječnici, uzimajući u obzir anamnestičke podatke i termometriju. Djeca s relativnim kontraindikacijama trebaju se cijepiti prema individualnoj shemi, prema preporukama nadležnih stručnjaka.

Akutne infekcije i nezarazne bolesti, egzacerbacije kroničnih bolesti smatraju se privremenim kontraindikacijama za cijepljenje. Planirana cijepljenja provode se 2-4 tjedna nakon oporavka. Kod lakših akutnih respiratornih infekcija cijepljenje se provodi odmah nakon što se temperatura normalizira.

Vrijeme cijepljenja određeno je Nacionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja.

Okružna medicinska sestra sljedeći dan nakon cijepljenja treba posjetiti dijete kod kuće kako bi utvrdila prirodu reakcije na njega. O rezultatima ovih posjeta medicinska sestra izvještava lokalnog pedijatra i podatke o djetetovoj reakciji na cijepljenje upisuje u „Povijest razvoja djeteta“ (f. 112/g). Evidentiranje i kontrola preventivnih cijepljenja provodi se pomoću „Kartona profilaktičkog cijepljenja“ (f. 063/g) koji se popunjava za svako novorođenče i svako novodošlo dijete u prostor dječje poliklinike. Trenutno se u zdravstvenu praksu uvodi “Potvrda o cijepljenju”.

Iz "Kartona preventivnih cijepljenja" u dječjoj poliklinici formira se cijepni karton. Važan dio organizacije rada cijepljenja u poliklinici je potpuna i pravovremena registracija djece koja podliježu cijepljenju i žive na području djelovanja dječje klinike. U tu svrhu, u listopadu-studenom svake godine, područne medicinske sestre, obilaskom od kuće do kuće, određuju broj djece na tom području. Popisi sastavljeni kao rezultat ovog rada provjeravaju se prema "Povijesti razvoja djeteta" i "Kartici preventivnih cijepljenja". Higijenski odgoj i obuka na radilištu trebaju biti usko povezani s medicinskim i preventivnim radom liječnika i medicinske sestre i provoditi se prema planu. Za razliku od poliklinike za odrasle, u sastavu dječje poliklinike nalazi se odjel za organizaciju zdravstvene zaštite djece i mladeži u odgojno-obrazovnim ustanovama i odjel za medicinsko-socijalnu pomoć.

Plan preventivnih pregleda (dispanzerizacija) djece od 0 do 1 godine

Plan preventivnih pregleda (dispanzerizacija) djece od 1 do 17 godina

12 godina	pedijatar - jednom u četvrtini
2 godine	pedijatar, otorinolaringolog, oftalmolog, neuropatolog, stomatolog, ginekolog (sinehije, upale) za djevojčice, urolog (kriptorhizam, fimoza) za dječake	kompletna krvna slika (KKS), analiza urina (CAM), feces na jaja glista, struganje na enterobiazu
2-3 godine	pedijatar 1 puta u 6 mjeseci
3 godine	pedijatar, kirurg, ortoped, otorinolaringolog, oftalmolog, neuropatolog, stomatolog, logoped, dermatolog	KLA, OAM, izmet na jaja glista, struganje na enterobiazu
5-6 godina
6-7 godina	slično pregledima i pregledima na 3 godine
7-8 godina (kraj 1. razreda)	pedijatar, kirurg, ortoped, otorinolaringolog, oftalmolog, neuropatolog, stomatolog, ginekolog (sinehije, upale) za djevojčice, urolog (kriptorhizam, fimoza) za dječake	KLA, OAM, izmet na jaja glista, enterobioza, struganje na enterobiazu
9-10 godina (5. razred)	pedijatar, kirurg, ortoped, otorinolaringolog, oftalmolog, neuropatolog, stomatolog, endokrinolog, ginekolog (za djevojčice)	EKG, OAC, OAM, opća analiza izmeta, izmet na jajašaca crva
11-12 godina (7. razred)	pedijatar, kirurg, ortoped, otorinolaringolog, okulist, neuropatolog, stomatolog, endokrinolog, ginekolog (za djevojčice), urolog (za dječake)	KLA, OAM, opća analiza izmeta, izmet za jaja crva
14-15 godina (9. razred)	slično pregledima i pregledima s 11-12 godina
15-16 godina (10. razred)	slično pregledima i pregledima u dobi od 11-12 godina + fluorografija (FLG)
16-17 godina (11. razred)	slično pregledima i pregledima kod 11-12 godina + FLG

Glavna metoda prevencije u pedijatriji je liječnički pregled zdrave djece. Do 1997. pedijatri su promatrali djecu od rođenja do 15 godina, a sada - do 18 godina. Prilikom liječničkog pregleda provodi se sveobuhvatna procjena zdravstvenog stanja s određivanjem zdravstvene skupine. Sukladno tome, određuje se obujam i priroda zdravstvenih i terapijskih mjera za djecu s utvrđenom patologijom ili sklonošću prema njoj. U suvremenim uvjetima liječnički pregledi glavni su oblik rada dječjih klinika.

Klinički pregled provodi se prema dobi i ovisno o bolestima koje dijete ima.

Sljedeći kontingenti dječje populacije podliježu dispanzerskom promatranju okružnog pedijatra:

- Sva djeca u neonatalnom razdoblju;

— Djeca prve godine života;

— djeca iz rizičnih skupina;

- djeca starija od 1 godine koja ne pohađaju predškolske ustanove;

- Djeca s kroničnim bolestima. Klinički pregled dječje populacije uključuje sljedeće aktivnosti:

1) redovite medicinske preglede s utvrđenim opsegom laboratorijskih i instrumentalnih studija;

2) utvrđivanje i procjena zdravstvenog stanja radi identifikacije djece s čimbenicima rizika;

3) dodatni pregled bolesne djece kojoj je to potrebno, primjenom svih suvremenih dijagnostičkih metoda;

4) otkrivanje bolesti u ranim stadijima, praćeno nizom potrebnih medicinsko-rekreacijskih aktivnosti i dinamičkim praćenjem zdravstvenog stanja djece.

Područni pedijatar odgovoran je za provođenje svih faza zdravstvenog pregleda dječje populacije na svom području i prati njegovu provedbu. Za svako dijete koje je podvrgnuto dispanzerskom promatranju sastavlja se „Dispanzerski kontrolni karton“. zapažanja” (obrazac br. 030/y). Uz obavljanje signalne funkcije (praćenje ambulantnih posjeta), ova karta odražava i podatke o zdravstvenom stanju djece različite dobi. Ovi podaci pomažu liječniku u provođenju dispanzerskog promatranja, poštivanju termina pregleda, hitnih medicinskih i rekreacijskih aktivnosti. Kontrolna karta trebala bi biti prije svega operativni dokument u radu liječnika.

Tijelo djeteta je možda jedan od najkrhkijih sustava u prirodi. Tijekom tih godina, dok naše dijete raste i razvija se, neizbježno se susrećemo s raznim dječjim bolestima. Većina će se povući u odrasloj dobi, ali do tada ćete iz osobnog iskustva morati naučiti značajke tijeka i liječenja raznih patologija - od crijevnih kolika i vodenih kozica do ravnih stopala, miopije ili prolapsa mitralnog zaliska. Ne može se ništa učiniti: život majki i očeva punih ljubavi prolazi u budnim brigama za zdravlje djeteta.

Ciljevi liječničkog pregleda djece: upozoren je naoružan

Što je dječja "ranica"? Nepredvidiv događaj? Ili je još uvijek moguće dočekati dječje bolesti potpuno naoružani? Moderna medicina pruža takvu priliku. Upravo je u tu svrhu uveden sustav liječničkih pregleda djece u zdravstvu, koji podrazumijeva redovite preventivne preglede i preglede malih pacijenata - počevši od prvih dana njihova života do faze premještaja u kliniku za "odrasle". .

Kao što znate, ne pojavljuju se sve bolesti odmah - posebno kod male djece koja roditeljima i liječnicima ne mogu detaljno objasniti što ih brine. Stoga je glavni zadatak kliničkog pregleda identificirati skrivene patologije, kao i predispoziciju za njih. Osim toga, liječnik mora procijeniti usklađenost fizičkog i psihičkog razvoja bebe s dobnim normama i, ako je potrebno, dati preporuke roditeljima kako ispraviti ovo ili ono odstupanje. Toga se ne treba bojati, jer sva djeca rastu svojim tempom, najvažnije je ne propustiti tešku bolest koja se krije pod krinkom imaginarnog blagostanja.

Glavni dokument koji regulira prolazak dječjeg liječničkog pregleda je naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. prosinca 2012. br. broj 1346n. U njemu je opisan postupak pregleda djeteta - navedeni su stručnjaci, vrste pretraga i postupci koji se preporučuju ovisno o dobi, te svi potrebni papiri koje pedijatar izrađuje na temelju nalaza tog pregleda. Važno je znati da svaki građanin Rusije ima pravo na besplatan liječnički pregled, ali ga može, po vlastitom nahođenju, obaviti privatno u bilo kojoj klinici koja ima odgovarajuću dozvolu.

Iz naredbe roditelji djece školske dobi mogu doznati po kojim principima se formiraju „zdravstvene grupe“ za tjelesni odgoj te koje će preglede dijete obavljati u sklopu školskih liječničkih pregleda.

Što nije u redu s našom djecom?
Stručnjaci primjećuju da se pedijatri najčešće u svakodnevnoj praksi suočavaju s takvim bolestima kao što su razne vrste alergijskih manifestacija, bronhijalna astma i, naravno, akutne i kronične prehlade. Liječnici često otkrivaju da njihovi štićenici imaju prekomjernu tjelesnu težinu - što je posljedica pothranjenosti u obitelji, kao i smanjenog vida, što se prirodno objašnjava pretjeranom strašću prema raznim gadgetima i dugotrajnom gledanju filmova, programa i reklama.

Kada dijete mora na zahvat?

Nema ničeg sramotnog u češćem pokazivanju bebe liječnicima - ali važno je promatrati učestalost dubinskih pregleda u sklopu liječničkog pregleda djece. Tako, u prvoj godini života takav događaj trebao bi se održati svaka tri mjeseca: uz pedijatra, pacijenta će pregledati neurolog, dječji kirurg, ortoped i oftalmolog. Planirani posjeti se odvijaju mjesečno.

Istraživanja velikih razmjera čekaju mrvice kada navrše 12 mjeseci : u tom će se razdoblju podvrgnuti prvoj elektrokardiografiji, a osim glavnih specijalista (neurologa, oftalmologa, ortopeda, pedijatra), svoje će zaključke donijeti dječji stomatolog, ORL i psihijatar.

Unaprijediti do tri godine nikakvi "veliki" pregledi - osim ako liječnici i roditelji nemaju opravdanih razloga za zabrinutost - se ne očekuju. Od godine do dvije bebu će morati pokazati liječnicima četiri puta, od dvije do tri godine - samo dvaput. Sa 3 godine - još jedan sveobuhvatan pregled uz sudjelovanje pedijatrijskog ginekologa i urologa-androloga, kao i logopeda i psihologa: to je potrebno za procjenu spremnosti djeteta za pohađanje vrtića.

Zatim do same škole - dijete je dopušteno voditi jednom godišnje na pregled u kliniku. Nekoliko mjeseci prije prvog poziva zdravlje budućeg učenika prvog razreda ponovno će procijeniti uski stručnjaci, a dijagnostički postupci pomoći će u prepoznavanju mogućih kroničnih bolesti. Nakon toga se provodi detaljan liječnički pregled sa 10, 14, 15, 16 i 17 godina . Takva povećana pozornost liječnika posljednjih godina prije punoljetnosti objašnjava se važnošću prijelazne dobi, kada tijelo tinejdžera prolazi kroz brojne unutarnje i vanjske promjene.

Kako se sastavlja program zdravstvenog pregleda?

Zašto različiti liječnici pregledavaju dijete u svakom dobnom razdoblju i što određuje “set” pretraga koje će ono morati proći? Razmišljajući o programu medicinskog pregleda, liječnici su pošli od statistike patologija koje se češće otkrivaju u svakoj fazi razvoja tijela i koje ključne promjene u rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja omogućuju nam da donesemo zaključke o mogućim odstupanja od norme.

Na primjer, većina problema sa sluhom kod djece otkriva se u prvoj godini života - stoga u ovom trenutku liječnici opetovano provode audiološku probiru za njih. Ali procijeniti razvoj reproduktivnog sustava u nedostatku očitih malformacija prije početka treće godine, u pravilu, nije preporučljivo - iz tog razloga ginekolog i urolog uključeni su u liječnički pregled samo u ovoj dobi.

Unatoč činjenici da svaki dispanzerski pregled ima svoj program, ako se otkriju bilo kakve bolesti kod bebe, može se značajno proširiti i nadopuniti. Sada, kada se mnogi razvojni poremećaji dijagnosticiraju u fazi intrauterinog razvoja, liječnici imaju priliku prilagoditi pristup liječenju djeteta ovisno o situaciji. Dakle, mrvice s anomalijama u strukturi srca redovito posjećuju dječjeg kardiologa, a bebe s neurološkim simptomima češće pregledava neurolog od ostalih.

Redoslijed liječničkog pregleda djece različite dobi

Nemojte se bojati da ćete kao roditelj zaboraviti pokazati svoje dijete jednom od stručnjaka: lokalni pedijatar će pratiti provedbu programa liječničkih pregleda. Također vas je dužan na vrijeme podsjetiti da je došlo vrijeme za sljedeći detaljan pregled i izdati uputnice za ordinacije i pretrage.

Obično se liječnički pregled može obaviti za 1-2 dana (ovisno o tome koliko vremena je potrebno za pripremu rezultata testa), ali ovdje nema strogih zahtjeva: imate pravo bez žurbe posjetiti sve liječnike. Druga stvar je da, u skladu sa zakonom, ukupno trajanje glavne faze liječničkog pregleda u poliklinici ne smije biti duže od 10 dana, a ako je potrebno, podvrgnuti se dodatnim postupcima razjašnjavanja u drugim medicinskim ustanovama - 30 dana. To znači da liječnici ne bi smjeli odgađati pregled, čak ni pozivajući se na odsutnost užih specijalista na terenu ili duge redove za preglede. U takvim slučajevima možete se žaliti na kršenje pravila glavnom liječniku klinike, osiguravajućem društvu ili lokalnom odjelu za zdravstvo.

Na kraju - razjasnimo još jednom u kojoj dobi i zašto podvrgnuti liječničkom pregledu djece:

0 do 3 godine

Zadaci koje treba riješiti : procijeniti usklađenost s dobnim normama tjelesnog i mentalnog razvoja bebe, na vrijeme dijagnosticirati kongenitalne malformacije.
Osobitosti : naglasak - na pregledima pedijatra i neurologa.
: pedijatar, neurolog, dječji kirurg, oftalmolog, ortoped, otorinolaringolog, psihijatar (za djecu stariju od godinu dana), dječji stomatolog.
Osnovne analize : probir na prirođene bolesti (u rodilištu), ispitivanje sluha, UZV abdomena, srca i zglobova kuka, neurosonografija, pretrage krvi i urina.

3 do 7 godina

Zadaci koje treba riješiti : priprema djeteta za polazak u vrtić i školu, praćenje liječenja prethodno dijagnosticiranih bolesti.
Osobitosti : otkrivanje i ispravljanje govornih poremećaja, procjena mentalnog razvoja, otpornost na stres, spremnost za nastavu u timu.
Koji se liječnici očekuju : u ovom dobnom razdoblju djecu dodatno pregledaju psiholog i logoped te ginekolog i urolog. Ne zaboravite da prije škole svako dijete mora dobiti potvrdu na obrascu 026/y, koja uključuje zaključke kirurga, logopeda, neurologa, ORL, dermatologa, psihologa, oftalmologa, stomatologa i pedijatra, kao i rezultate pregleda i informacije o cijepljenju.

Školsko doba

Zadaci koje treba riješiti : praćenje utjecaja trenažnih opterećenja na zdravlje i praćenje dinamike puberteta.
Osobitosti : u tom razdoblju neka djeca propisuju dubinski pregled kod endokrinologa i oftalmologa, a određivanje zdravstvene skupine pomoći će odabrati pravo sportsko opterećenje za dijete.
Koje liječnike posjetiti i koje se pretrage očekuju : tijekom školske godine učenike treba pregledati pedijatar, neurolog, gastroenterolog, ORL, okulist, ortoped, stomatolog, psiholog i endokrinolog, ginekolog ili urolog. Ponekad ćete možda morati uzeti krvne pretrage za hormone. Od 15 godina školarcima se prikazuje fluorografija organa prsnog koša.

Rijetki od nas vole posjećivati bolnice - a čak su i djeca, uglavnom, zabrinuta zbog ljudi u bijelim kutama. Međutim, realnost modernog života je takva da je prevencija bolesti isplativa alternativa njihovom liječenju. Odmalena usaditi djetetu ideju da morate otići liječniku kako biste bili sigurni da je sve u redu znači naučiti ga da u odrasloj dobi zauzme odgovoran stav prema zdravlju.

Prije polaska djeteta u vrtić, odgojno-obrazovnu ili sportsku ustanovu potrebno je proći niz liječničkih pregleda – skrining. Klinički pregled djece u 2018. godini može se obaviti za svako dijete, no detaljnija dijagnostika nije namijenjena svima. Što sve uključuje skrining i koji je redoslijed zahvata?

Što je dispanzer

Riječ je o skupu mjera koje su usmjerene na prepoznavanje i sprječavanje razvoja različitih bolesti u svim skupinama stanovništva. Probir se sastoji od preventivnih liječničkih pregleda, konzultacija liječnika, studija koje se provode u određenoj dobi osobe. Od 2013. godine liječnički pregledi odraslih i djece postali su dio obveznog zdravstvenog osiguranja.

Gdje i kada se održava u 2018

Besplatni pregled se obavlja u gradskoj poliklinici. Roditelji trebaju odvesti dijete u zdravstvenu ustanovu na mjestu privremene ili stalne registracije, studija. Kada možete biti pregledani, pitajte dječju kliniku. Od siječnja 2018. bit će poznat raspored liječničkih pregleda za različite dobne skupine. Liječniku je potrebno prethodno se najaviti putem registra zdravstvene ustanove ili putem elektroničkog terminala.

Zašto vam treba dispanzer

Pravovremena dijagnoza omogućuje prepoznavanje opasne bolesti u ranoj fazi, provođenje odgovarajuće terapije. Postoje patologije koje su u početnoj fazi asimptomatske. Što se bolest ranije otkrije, to se brže liječi. Fizikalni pregled djece nužan je skup postupaka koji se ne smije zanemariti. Pravovremeno prepoznavanje čimbenika rizika za patologiju ponekad je važnije od izravnog liječenja u uznapredovalom stadiju. Tome je usmjeren klinički pregled dječje populacije.

zdravu djecu

Često će tijekom pregleda stručnjak otkriti uvjete pod kojima se određena bolest može razviti. Ako prilagodite svoj način života, stvarno je moguće izbjeći patološko stanje. Na primjer, ako ste skloni pretilosti, morate promijeniti način prehrane i dodati tjelesnu aktivnost. Roditelji već znaju za to, ali ako liječnik potkrijepi svoje preporuke rezultatima testova i ocrta sve "izglede" za pretilost, mama i tata će problem shvatiti ozbiljnije.

Medicinski pregledi djece i niz preventivnih mjera značajno smanjuju postotak razvoja najčešćih nezaraznih bolesti u populaciji od 1 do 17 godina. To uključuje:

čir na želucu i dvanaesniku, gastritis, enterokolitis, gastroenteritis;
patologija crijeva, žučnog mjehura;
dijabetes;
zakrivljenost kralježnice, ravna stopala;
problemi sa sluhom, vidom;
infestacije crvima.

djeca s invaliditetom

Omogućuju se temeljiti besplatni pregledi za djecu s prirođenim ili stečenim kroničnim bolestima koje su dovele do invaliditeta. Potrebni su dodatni liječnički pregledi kako bi se pratilo zdravstveno stanje, spriječilo pogoršanje i pravodobno reagiralo na odstupanja. Dispanzersko promatranje djece pomaže odabrati najučinkovitiju terapiju i postići uspjeh u liječenju ili održavanju stabilnog stanja.

Sportsko medicinski pregled djece

Liječnički pregled maloljetnika je neophodan za one koji se planiraju natjecati. U idealnom slučaju, sportski liječnički pregled za djecu u 2018. godini trebali bi proći svi koji pohađaju sportske sekcije i imaju veliko radno opterećenje. Djeca su pažljivo pregledana od strane sportskog liječnika i specijalista u skladu s njihovom dobi. Osim toga, mogu se provesti sljedeće studije:

EKG na sobnom biciklu;
Ultrazvuk srca;
X-zrake svjetlosti.

Vrlo je važno vidjeti što se događa sa srcem pod opterećenjem. Detaljnim pregledom identificiraju se kardiovaskularni, respiratorni problemi ili čimbenici rizika. Ako nema odstupanja u zdravlju, možete nastaviti sa sportskim aktivnostima. Ako se utvrde problemi, propisuju se dodatni testovi i pregledi, na temelju kojih se donosi zaključak može li dijete primati opterećenja visokog intenziteta.

Zdravstveni pregledi djece i adolescenata po nalogu 1346n

Ministarstvo zdravlja donijelo je naredbu kojom se utvrđuje postupak liječničkog pregleda. U 2018. godini dubinski pregled je obavezan za dječake i djevojčice u dobi od 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 godina. Za besplatni preventivni pregled potrebno je predočiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja (OZO). Faze medicinskog pregleda:

Posjet pedijatru. Specijalist mjeri visinu, težinu, neke tjelesne parametre, pita o dobrobiti djeteta. Napiše upute za pretrage, kaže koje liječnike trebate proći.
Darivanje krvi, urina, polaganje testova potrebnih prema dobi.
Posjete multidisciplinarnim liječnicima.

Specijalisti provode preventivne, preliminarne i periodične liječničke preglede. Prvi se provode u utvrđenim dobnim razdobljima kako bi se identificirale patologije i čimbenici rizika. Pri upisu u obrazovne ustanove obavezni su prethodni ispiti. Potrebne su periodične konzultacije za dinamičko praćenje zdravstvenog stanja. Klinički pregled djece u 2018. godini različit je za različite dobne skupine.

Djeca prve godine života

Bebe se pomno prate. Obavlja se mjesečni pregled kod pedijatra. Dubinski medicinski pregled djece do godinu dana provodi se u dobi od 1,3, 6, 12 mjeseci. Dojenčad treba podvrgnuti takvim liječnicima:

Neurolog. Procjenjuje psihičko stanje djeteta.
Dječji kirurg. Ispituje genitalije na fimozu, prolaps i vodenu bolest testisa, otkriva herniju, displaziju zglobova.
Oftalmolog. Otkriva oštećenje vida.
Traumatolog-ortoped. Ispituje mišićno-koštani sustav.
Dječji stomatolog. Procjenjuje stanje desni, zuba, zagriza, frenuluma.
Otorinolaringolog. Otkriva ENT patologije.
Dječji psihijatar. Potrebno je za djecu sa sumnjom na odstupanja u mentalnom razvoju.

Klinički pregled djece u prvoj godini života uključuje različite studije: neonatalni i audiološki skrining, ultrazvuk trbušne šupljine, zglobova kuka, neurosonografiju, opće pretrage krvi i urina, ispitivanje glukoze, fecesa na glistu i enterobiazu, EKG. Koje specifične liječnike morate proći u utvrđenom dobnom razdoblju, izvijestit će okružni pedijatar.

Medicinski pregled djece predškolske dobi

Od godine do dvije godine zakazani pregledi kod pedijatra obavljaju se jednom svaka tri mjeseca. Od dvije do tri godine roditelji dovode djecu liječniku jednom u 6 mjeseci. S dvije godine beba dodatno posjećuje samo dječjeg stomatologa, a s tri se podvrgava potpunom liječničkom pregledu. Popis liječnika ostaje isti kao i za jednogodišnjaka, a za djevojčice su mu dodani opstetričar-ginekolog, a za dječake dječji urolog-androlog.

U dobi od 4 i 5 godina predškolsko dijete ide samo kod pedijatra i dječjeg kirurga, uzima opće analize krvi i urina. U dobi od 6 godina popis liječnika malo se proširuje: dodaju se neurolog, oftalmolog i stomatolog. Sedmogodišnja djeca ponovno će morati na dubinski pregled prema popisu liječnika kao i trogodišnje bebe. Dodatno se propisuje EKG, ultrazvuk trbušnih organa, srca, štitnjače i reproduktivnih organa.

U vrtiću

Predškolske ustanove same organiziraju liječničke preglede. Roditelji potpisuju papir koji dopušta liječnički pregled. Ne dolaze svi doktori u vrtić. Da biste se susreli s nekima, trebate posjetiti kliniku na mjestu registracije ili studija. Ako stručnjaci koji su primili vrtić imaju pitanja, nazovu roditelje. Često su takvi pregledi formalne prirode, jer liječnici trebaju pregledati veliki broj djece u kratkom vremenu.

U školi

Svake godine student mora položiti specijalizaciju. Medicinski pregled adolescenata odvija se bez sudjelovanja roditelja - školski razred se prikuplja i odvodi u kliniku. Kažu kod kojih liječnika morate proći. Probir se provodi brzo, često površno. Liječnički pregled u školi imat će smisla ako svaki roditelj vodi svoje dijete pojedinačno. Popis liječnika u dobi od 7 godina isti je kao i kod trogodišnjaka, u dobi od 10 godina s popisa su isključeni ginekolog i androlog.

Liječnici po dobi:

8, 9, 13 godina: pedijatar;
11 godina: pedijatar, kirurg, oftalmolog;
12 godina: pedijatar, ginekolog / urolog-androlog;
14-17 godina: dubinski liječnički pregled, popis liječnika određuje se prema dobi. Standardnom popisu dodaje se endokrinolog, adolescentni psihijatar.

Video

🔴 Lječnički pregled djece. Klinički pregled djece u poliklinici "Obiteljski doktor"