Возможна ли беременность после чистки и когда можно будет сделать шаг к счастливому событию. Беременность после выскабливания
Беременность после чистки как скоро можно планировать, есть ли рекомендованные сроки для воздержания, и какие осложнения могут быть после кюретажа матки? Все это весьма актуальные вопросы, так как очень часто срывается именно желанная беременность. А единых рекомендаций к будущему планированию не имеется. Но оно и понятно, ведь причины невынашивания бывают разные, да и выскабливание - процедура довольно травматичная, которая может отрицательно сказаться на репродуктивной системе. Но обо всем по порядку. Рассмотрим разные распространенные вопросы.
Если есть инфекция
Планировать беременность после выскабливания , если невынашивание обусловлено, например, первичным инфицированием вирусом генитального герпеса, можно только после того, как организм выработает антитела против этого вируса. Назначается лечение. Потом желательно добиться более-менее стабильного периода без рецидивов. Для этих целей прописывается курс противовирусных таблеток.
Если планируется беременность после чистки выкидыша по причине заболевания краснухой, то нужно также подождать выздоровления. Сдать анализы крови и только потом думать о новых попытках зачатия.
То же касается и любых других инфекций, в том числе и ВИЧ. Кстати, у вич-инфицированных есть возможность зачать и родить здорового ребенка, если четко придерживаться врачебных рекомендаций.
Если выделения никак не закончатся
Бывает так, что выделения после процедуры быстро заканчиваются, а иногда и вовсе отсутствуют, но через несколько дней начинают идти, причем довольно сильно. Нередко кровь при этом очень темная. В чем может быть причина этого?
Обычно, после того как проведена чистка после замершей беременности или по другой причине, через 10-14 дней назначается УЗ-исследование матки. Его цель - посмотреть расширена ли полость матки, какова толщина эндометрия, есть ли анэхогенные включения. Нередко, особенно если срок беременности был порядка 10 и более недель, в матке обнаруживается скопление крови. Это называется «гематометра». Возникает из-за спазма шейки матки. Постепенно кровь самостоятельно покидает матку. Но иногда на то требуется 2-3 месяца. Врачом обычно назначается антибактериальная терапия с профилактической целью. Особенно это нужно во время менструации. О бактериальной инфекции может свидетельствовать повышенная температура тела. То есть в этом случае с беременностью нужно повременить. Темной крови бояться не стоит - она приобретает такой цвет из-за окисления.
Если менструация никак не наступит
Врачи не рекомендуют планировать зачатие сразу же после этой мини-операции. Только минимум в следующем менструальном цикле. Но что делать, если месячные после чистки не пришли в свои сроки? Часто в этом случае назначают три укола прогестерона. А на отмену препарата приходит менструация. Кстати, отсутствовать менструация может и из-за слишком тщательно проведенной чистки, когда повреждается мышечный слой матки. Но серьезные нарушения видны на УЗИ.
Кроме того, женщинам с задержкой менструации после выкидыша или замершей беременности рекомендуют сдать анализ крови на ТТГ, если его ранее не сдавали. Отклонения в этом гормоне могут увеличивать риск невынашивания, а также приводить к рождению детей с низкими умственными способностями.
1. Обязательно прием фолиевой кислоты. Начинать нужно еще до зачатия. Это в очень многих случаях помогает предотвратить хромосомные нарушения у эмбриона, из-за которых чаще всего и происходят выкидыши на ранних сроках. Если причина самопроизвольного аборта эта, то можно забеременеть через месяц, 2 месяца - это ничем не грозит.
2. Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Это пойдет на пользу не только вашему здоровью, но и будущего ребенка.
3. Избегать лекарственных средств с тератогенным эффектом, рентгена и других процедур и воздействий, которые потенциально могут навредить эмбриону.
Если зачатие произошло сразу же
Действительно, беременность после чистки матки может наступить уже через 12-14 дней. Врачи говорят, что при бережно проведенной процедуре риск невынашивания не увеличивается из-за такого малого промежутка времени от выскабливания до зачатия.
Беременность после выскабливания матки может наступить в том же цикле, если у женщины работают яичники, то есть не наступила менопауза. Ведь по сути гинеколог осуществляет лишь механическое удаление внутреннего слоя матки, которое и самостоятельно происходит ежемесячно (менструация). На функцию яичников эта процедура влияния не оказывает.
О том, что может произойти зачатие, нужно помнить женщинам, которые пока не планируют ребенка и те, кому беременеть не разрешают пока врачи. Например, если выскабливание было проведено после кесарева сечения, то нужно отсчитать от этой операции (кесарева) 2 года, беременеть можно не ранее, причем только при условии хорошо сформировавшегося рубца на матке.
Через сколько можно беременеть после выскабливания
Другие причины для чистки матки и возможность наступления беременности. Это не все, но основные моменты.
Миома матки
В данном случае играет роль не сама процедура кюретажа, а то, по поводу какой миомы матки оно проводилось. И что это была за процедура - диагностическая или лечебно-диагностическая.
Обычно чистку матки назначают перед операцией по удалению миомы. Это необходимо для того, чтобы исключить рак эндометрия. После хирургического вмешательства, выполненного эндоскопически (лапароскопически) перерыв в планировании беременности должен быть полгода. А если была проведена лапаротомия - операция с рассечением брюшной стенки, «классическая», то воздержаться от зачатия следует примерно один год. Нужно дать сформироваться полноценному рубцу на матке.
В случае, когда в операции нет необходимости, например, если миома была субмукозной (подслизистой) и ее удалили гистероскопом (гистероскопически), вполне достаточно перерыва в 3 месяца. Это стандартная рекомендация гинекологов. В течение этих трех месяцев можно вплотную заняться своим здоровьем и здоровьем партнера. Сдать анализы на различные инфекции и при необходимости пролечиться. Избавиться от вредных привычек до зачатия.
Подождать один месяц до активных попыток забеременеть достаточно в том случае, если матку осматривали гистероскопом только для того, чтобы убедиться, что ее полость не деформирована миомой. А сама миома небольшая (не более 5 см) и не на тонкой ножке.
Если же кюретаж полости матки проводилось с целью убеждения в том, что у женщины именно миома матки, а не саркома (лейомиосаркома), с беременностью нельзя спешить. Возможно, имеет смысл проконсультироваться не с одним онкологом.
Дело в том, что удаление эндометрия не даст точный ответ. Точно будет понятно только, когда опухоль будет удалена, после гистологического исследования.
Полип эндометрия
Полип эндометрия - это своеобразная «внутриматочная спираль», которая мешает оплодотворенной яйцеклетки начать свое развитие в матке. Поэтому, беременность обычно возможна сразу после при гистероскопии или выскабливании. Однако, как и в случае с миомой матки, обычно рекомендуют немного подождать, дать восстановиться своему организму, самой успокоиться и обследоваться. А потом планировать беременность. Затягивать на несколько месяцев с зачатием не следует женщинам старше 35 лет, тем более тем, у которых есть проблемы с овуляцией - часто бывают ановуляторные циклы.
Следует подождать только пару месяцев до попыток зачать ребенка, чтобы матка полностью восстановилась. Да и результат гистологии (ее обязательно делают при удалении полипа эндометрия) увидеть будет не лишним, чтобы подтвердить доброкачественность извлеченного новообразования.
Гиперплазия эндометрия
Это патология гормонального характера. У женщины репродуктивного возраста ежемесячно вырабатываются в первую половину менструального цикла эстрогены, а во вторую - прогестерон. Именно правильный баланс этих половых гормонов обеспечивает женское здоровье и делает возможным зачатие и беременность.
Если эстрогена вырабатывается слишком много, а прогестерона - мало, внутренний слой матки может чрезмерно разрастаться. На УЗИ врач диагностирует слишком толстый эндометрий. Назначается раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Это помогает предотвратить сильное кровотечение (или даже является его лечением), а также получить на анализ эндометрий. Дело в том, что гиперплазия может оказаться раком эндометрия…
Что делать, если у вас была гиперплазия и вас почистили? Нужно дождаться результатов гистологического анализа. Если атипичных клеток в образцах тканей нет, можно спокойно выдохнуть. Однако, это не исключает визита к гинекологу и лечения. Обычно врач назначает противозачаточные гормональные таблетки на 3-6 месяцев, это помогает предотвратить гиперплазию. Антибиотики, чтобы предотвратить эндометрит - воспаление матки. А в дальнейшем можно планировать беременность, если ничего не беспокоит и нет осложнений вроде гематометры - скопления крови в матке.
Если гиперплазия эндометрия не очаговая (не полип), в таком случае врачи рекомендуют перед наступлением беременности, в случае хорошего результата гистологии и в дальнейшем хороших результатах УЗИ, пропить несколько циклов противозачаточные средства - оральные контрацептивы. Они оказывают благоприятное влияние на эндометрий.
Выкидыш или замершая беременность
В данном случае до следующей беременности желательно подождать 2-3 месяца. Конкретный срок очень индивидуален. Если беременность прерывалась на раннем сроке (менее 8-10 недель) и произошло это впервые, будет достаточно отдохнуть 1-2 цикла. Нужно привести свои нервы в порядок. И понять, что, вероятнее всего, у эмбриона была некая «генетическая патология», не совместимая с нормальной жизнью. И природа распорядилась таким образом…
Если же это уже третий и более срыв, необходимо пройти обследование в кабинете невынашивания беременности. Такое вряд ли является случайностью. Возможно, проблемы в кариотипах половых партнерах, их несовместимости. Или у женщины хронический эндометрит, который препятствует хорошему прикреплению зародыша к стенке и его развитию. Причин может быть много. Но вновь планировать раннюю беременность через короткий срок после очередного выскабливания - это ошибка. Хотя зачатие ребенка после замершей беременности может наступить в первом же менструальном цикле.
Медицинский аборт
Если вы прошли через чистку матки для того, чтобы прервать по собственному желанию беременность, планировать следующую можно в самом скором времени, через 1-3 цикла. Однако подумайте - а так ли вам это нужно? Ведь подобные вмешательства не проходят бесследно для организма. И влекут за собой не только механические повреждения матки, но и сбой менструального цикла.
Тем не менее, нужно понимать, что беременность может наступить сразу же после выскабливания матки. В период овуляции. То есть примерно через 10-16 дней после процедуры. А поэтому надежная контрацепция обязательна.
Если РДВ проводилось по причине нежелательной беременности, и ребенок не входит в ближайшие планы, нужно подобрать хорошую контрацепцию, чтобы в дальнейшем исключить аборты. Если не противопоказаны противозачаточные таблетки, то они - лучший вариант.
Многих женщин интересует вопрос - может ли беременность остаться, то есть сохраниться, продолжить развиваться после выскабливания. Теоретически такое возможно. Особенно если срок беременности был небольшой - менее 7 недель. Тогда у женщины продолжит расти уровень гормона беременности - ХГЧ, начнет расти живот, станут ощущаться шевеления плода. Такие фантастические случаи бывают. Судьба! Что уж там говорить!
Как планировать беременность после чистки
Это зависит от причины, которая стала поводом к этой медицинской процедуре. Но есть некий стандарт обследования.
Планирующая беременность женщина обращается к гинекологу. Тот проводит гинекологический осмотр, берет мазок - один на микрофлору влагалища, а другой на цитологию (или ПАП-тест). Направляет на УЗИ матки. Его делают на 5-7 день менструального цикла.
Обычно на платной основе женщина, планирующая ребенка, сдает мазки и кровь на различные инфекции, в том числе скрытые, передающиеся половым и не половым путем. Некоторые результаты анализов могут стать поводом к лечению или профилактическому проведению прививок. Так, если по анализу крови видно, что у женщины нет иммунитета к краснухе, ей рекомендуют вакцинироваться, а потом, через 1-3 месяца, думать о зачатии.
Также сдаются общие анализы мочи и крови. Далее, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Обязательно берется анализ крови на сахар, ТТГ (для выявления возможного заболевания щитовидной железы). Если не все идеально, может потребоваться консультация терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога, кардиолога и других специалистов.
Особое внимание уделяется давлению женщины. Если оно повышено, то есть имеется гипертония, нужно спросить у врача - насколько безопасен применяемый препарат. Рассказать о своих планах беременности и проконсультироваться относительно замены лекарства на разрешенное будущим мамам.
Очень важно пройти осмотр и при необходимости лечение зубов у стоматолога. Кариозный зуб, пусть даже он не болит - это источник инфекции. А внутриутробная инфекция смертельно опасна для ребенка.
По той же причине, опасности хронической инфекции, нужно посетить ЛОР-врача. Особенно если у вас есть длительно не проходящий насморк или периодически болит горло.
Если зачать ребенка не получается
Бывает так, что после выскабливания, особенно двух и более, беременность никак не наступает. Пара активно планирует беременность, живет половой жизнью без предохранения, но тест все так же показывает одну полоску… Если у пары уже был случай наступления беременности, пусть даже она закончилась выкидышем, можно предположить, что во время чистки матки врач слишком «старался», тщательно вычистил эндометрий и травмировал внутренний слой матки. Из-за этого в матке возникли синехии, а эндометрий просто не вырастает до толщины, при которой плодное яйцо может начать в нем развиваться.
Первично такой диагноз врач ставит на основании результатов УЗИ. У женщины же, помимо ненаступления беременности, других симптомов нет. Разве что, могут быть определенные нарушения регулярности менструального цикла, а сами месячные слишком скудные.
Гинеколог назначает диагностическую гистероскопию. И если в ходе нее диагноз подтверждает, врач тут же, с помощью особого аппарата, вводимого через шейку матки в ее полость, рассекает спайки, тем самым значительно повышая шансы на наступление беременности.
Бытует мнение, что нерожавшей женщине нельзя делать выскабливание полости матки. Но это отнюдь не так. Если есть показания, а обычно они довольно серьезны (подозревается онкологический процесс), нужно соглашаться.
Необходимость чистки (или как ещё называют эту процедуру — выскабливания) может возникнуть по разным причинам. Таким способом удаляют полипы, производят забор материала для некоторых диагностических исследований (например, подозревая опухоль), но чаще всего она связана с устранением осложнений после выкидыша (самопроизвольного аборта) и неразвивающейся беременности.
Под выскабливанием матки подразумевается гинекологическая операция, выполняемая в условиях стационара, при которой удаляется верхний слой эндометрия. Процедура недлительная, в среднем занимает 20 минут, всегда проводится под общим наркозом. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, во влагалище вводится зеркало и прибор, фиксирующий шейку матки, далее выскабливание эндометрия производят кюреткой, после чего обязательно проводится обработка органа антисептическим раствором. По окончании операции пациентку отвозят в палату, на живот помещают подушку со льдом (чтобы ускорить сокращения матки).
Женщин, которым производилась чистка после самопроизвольного аборта или неразвившейся беременности, всегда интересует вопрос: возможно ли последующее зачатие и когда можно восстановить попытки стать счастливой мамой?
Если выскабливание произведено аккуратно, прошло без осложнений, были соблюдены рекомендации доктора по восстановительному и реабилитационному периоду, то есть все шансы познать радость материнства уже в скором времени. Другой вопрос: когда? Это зависит от очень многих факторов. В первую очередь, от срока неудачной беременности, ведь чем больше он был, тем тяжелее травма, нанесённая организму. Процедура выскабливания, после истончения слоя слизистой, может привести к появлению спаек, к проблемам с формированием плаценты и многим другим сложностям.
Кроме того, нужно учитывать и состояние женского организма, патологии (воспаления, инфекционные процессы, гормональные нарушения). Важным аспектом является и причина, из-за которой проводилась чистка:
- если был проведён запланированный аборт, удаление патологических образований (например, полипов), делался забор материала для дополнительных исследований, в таком случае врач разрешит беременность спустя полгода (в крайнем случае, не меньше, чем через 3-4 месяца),
- если речь идёт о самопроизвольном аборте или о случае неразвивающейся беременности, то на восстановление организма после чистки и на подготовку к новому зачатию понадобится от полугода до года.
Допускать беременность раньше отведенного на восстановление срока, даже если отзывы подруг и знакомых говорят о положительном её исходе, не следует. Это чревато серьёзными последствиями, вплоть до бесплодия.
Чистка после замершей беременности: последствия и осложнения
Залог дальнейшего положительного зачатия и протекания нормальной беременности – это отсутствие осложнений и точное выявление причин, которые привели к замиранию плода. Чтобы восстановление прошло быстро и без усложняющих выздоровление проблем, после чистки, женщине в течение 15 дней категорически запрещены:
- физические нагрузки,
- пользование тампонами,
- секс,
- спринцевания,
- купание в ванной (только душ),
- посещение бани и сауны,
- приём любых лекарств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота.
Необходимо тщательно соблюдать требования гигиены и следить за характером выделений. Они всегда начинаются после операции выскабливания и длятся около 8-10 дней, внешне похожи на месячные, затем некоторое время они очень скудные, мажущиеся, становятся тёмно-коричневыми и постепенно исчезают. В самые первые дни после чистки нужно следить за тем, чтобы кровотечение не было слишком интенсивным, и если кровь пропитывает гигиеническую прокладку за час, то это служит серьёзным сигналом для тревоги. Опасность представляют выделения с изменившимся цветом (жёлтые, с зеленоватыми включениями) и гнилостным запахом, они указывают на инфекционные и воспалительные процессы.
Воспаление — нередкое явление после чистки. Организм чувствителен и восприимчив, могут попасть инфекции, нередким последствием становится разложение остатков патологических тканей (не забывайте, что процедура часто проводится «вслепую») или наоборот, слишком тщательное выскабливание может привести к повреждению росткового слоя эндометрия. Поэтому, если спустя десять дней выделения не уменьшились, беспокоят боли внизу живота, наблюдается слабость, плохое самочувствие, появилась температура — нужно срочно обратиться к врачу.
Нередко после выскабливания развивается молочница. Эта грибковая инфекция проявляется белыми творожистыми выделениями и сопровождается зудом во влагалище. Кроме дискомфорта, молочница может мешать дальнейшему зачатию, поэтому требует обязательного лечения.
Программа лечения после чистки замершей беременности
Первый этап лечения после выскабливания при неразвивающейся беременности – назначение курса антибиотиков (например, Цефтриаксон, Гентамицин внутримышечно). Программа терапии составляется индивидуально. В основном, из того, что назначают пить почти всем, можно отметить:
- противовоспалительные препараты (Метронидазол),
- гормональные средства,
- витаминные комплексы,
- противозачаточные препараты (Регулон).
Дополняют лечение отдельными назначениями. Например, могут понадобиться лекарства для восстановления цикла (Дюфастон и другие).
Следующий этап лечения – устранение всех выявленных причин, которые могли спровоцировать замирание беременности. Чаще всего проблема связана:
- с инфекционными заболеваниями,
- с проблемами в работе эндокринной системы и гормональным дисбалансом,
- с аутоиммунным состоянием,
- с генетическим фактором.
Как забеременеть с первого раза: эффективные советы для тех, кто решил стать мамой
В зависимости от того, что привело к остановке беременности, разрабатывается план медикаментозного лечения и профилактических мероприятий.
Одна неудачная беременность – это не приговор, не оставляйте попыток и вам обязательно выпадет счастье взять свою кроху на руки!
Выскабливание (чистка, кюретаж) – достаточно распространенная процедура в гинекологической практике. Она относится к одному из видов хирургического вмешательства и предполагает удаление функционального слоя матки. Многих женщин, прошедших через такую манипуляцию, волнует вопрос, как скоро можно забеременеть после выскабливания. Сколько времени в данном случае занимает реабилитация? Какие рекомендации нужно выполнять после операции, чтобы успешно забеременеть? Возможно ли возникновение проблем в результате осуществления данной процедуры? Как проходят беременность и роды после выскабливания?
Зачем проводят чистку, каким образом это происходит?
Чистка матки широко используется в диагностической, лечебной и акушерской практике. Она позволяет не только диагностировать серьезные заболевания женской половой сферы, но и устранять патологические процессы в детородных органах женщины.
Подробная информация о том, что собой представляет выскабливание и каким образом оно осуществляется, представлена в таблице.
| Тип чистки | Характеристика | Цель проведения и показания | Описание процедуры | |
| Обычная | Удаление слизистой оболочки исключительно внутри маточной полости. | Диагностика | Гиперплазия и образование полипов в эндометрии; эндометриоз; доброкачественные новообразования в матке; сбой менструального цикла. | В качестве обезболивания применяются маски с двуокисью азота или инъекции новокаина. В ряде случаев прибегают к общему наркозу. В процессе проведения операции врач расширяет матку с помощью специального инструмента, затем измеряет ее внутренние параметры. После этого кюреткой выскабливает верхний слизистый слой. В случае необходимости полученный биоматериал подвергается гистологическому исследованию. При осуществлении искусственного прерывания беременности или выскабливания после выкидыша, замирания беременности, родов используется вакуумное изъятие содержимого маточной полости. Таким же образом отсасывают кровь из органа при маточных кровотечениях в результате дисфункции яичников или застойных явлениях. В ходе гистероскопического выскабливания в матку вводится трубка с видеокамерой, с помощью которой после процедуры проверяют, полностью ли была изъята слизистая оболочка. Сразу после проведения чистки на нижнюю область живота пациентки помещается лед. |
| Раздельная | Сначала удаляется слизистая оболочка из шейки матки, затем из ее полости. Полученные биоматериалы помещаются в разные емкости и исследуются по отдельности. Такая мера позволяет определить характер заболевания в каждом из участков органа. | Лечение | Полипоз; обильные менструальные кровотечения; бесплодие при условии отсутствия явного дисбаланса гормонов и заболеваний половой сферы; кровотечения у пациенток на этапе постменопаузы; спаечный процесс в маточной полости. | |
| Акушерская практика | Искусственное прерывание беременности на сроке, не превышающем 12 недель; необходимость удаления остатков плодного яйца и плаценты в результате выкидыша или замершей беременности для предупреждения воспаления; обильное кровотечение на послеродовом этапе, вызванное неполным извлечением плаценты. | |||
Реабилитация после проведенного выскабливания
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
После чистки, проводимой для устранения последствий замершей беременности, выкидыша и других патологических явлений, как только прекратится действие наркоза, у пациентки могут появиться сильные боли. Они ощущаются, как правило, 2-3 часа. На протяжении последующих 1,5 недель сохраняются слабоинтенсивные боли тянущего характера.
В первые часы после операции возможны обильные кровяные выделения со сгустками крови, постепенно приобретающие мажущую консистенцию. Как правило, такое явление длится не более 10 дней. Слишком быстрое прекращение кровотечения и развитие гипертермического синдрома указывают на возникновение застоя крови и воспаления. В такой ситуации пациентке назначается Окситоцин.
Для купирования болевого синдрома используются обезболивающие препараты, для выведения остатков крови - спазмолитические. Кроме того, в течение 2-3 дней необходимо принимать антибактериальные лекарства, предупреждающие развитие воспалительного процесса в матке.
По прошествии 14-дневного срока после операции женщине назначается контрольное УЗИ, позволяющее убедиться, успешно ли прошло выскабливание. Если его результаты выявят неполное извлечение эндометрия, потребуется повторная процедура. Первая менструация после операции начинается через 4-5 недель. Цикл восстанавливается в среднем через 3 месяца.
Через сколько времени после проведения чистки можно планировать беременность?
После проведения выскабливания для устранения последствий замершей беременности, выкидыша или иных патологических явлений проблем с зачатием, как правило, не возникает. Женщина может забеременеть уже через 2-3 недели с момента выскабливания. Несмотря на это, большинство гинекологов рекомендует отложить это событие на более длительное время. Такая мера объясняется тем, что женскому организму требуется определенный период для восстановления, при котором следует пользоваться надежными методами контрацепции.
Особенности подготовки к зачатию после выскабливания
По прошествии какого времени можно беременеть после проведенной операции? Считается, что в большинстве случаев для полного восстановления женского организма в данной ситуации достаточно 3-месячного срока. Однако этот период зависит от того, по какой причине было проведено хирургическое вмешательство.
В таблице представлены сведения о том, когда и как правильно начать готовиться к зачатию после выскабливания.
| Цель проведения чистки | Когда можно начать планировать беременность, месяцы | Особенности планирования после выскабливания |
| Устранение последствий замершей беременности, выкидыша | 6 | Этапы подготовки включают следующие пункты:
|
| Искусственное прерывание беременности | 3 | |
| Удаление полипа | 2 | |
| Устранение гиперплазии эндометрия, эндометриоза | 6 |
Какие проблемы могут возникнуть при планировании беременности после проведенной чистки?
Планируя беременность после выскабливания, каждая женщина может столкнуться с появлением следующих негативных явлений:
- рецидив заболевания, ставшего поводом для проведения чистки;
- малокровие;
- сбой гормонального фона;
- нехватка в организме витаминов и полезных микроэлементов;
- возникновение угрозы прерывания беременности на ранних сроках;
- предлежание плаценты на поздних этапах гестации.
Перечисленные проблемы могут возникнуть в том случае, если женщина забеременела раньше рекомендуемого срока, т.е. в течение первых 6 месяцев после чистки. При появлении признаков беременности следует немедленно обратиться к врачу, который оценит ситуацию и назначит пациентке поддерживающую терапию. Данная мера позволит нивелировать недостаточную выработку прогестерона женским организмом.
Течение беременности и роды после выполнения чистки
Если женщина, перенесшая чистку, выполняла все рекомендации лечащего врача, процесс вынашивания и рождения ребенка не должен быть омрачен какими-либо проблемами. Несмотря на это, существуют определенные факторы, которые могут поставить беременность под угрозу срыва:
- Высокий риск самопроизвольного прерывания беременности и предлежания плаценты. Это может произойти в случае слишком быстрого оплодотворения, когда внутренний слизистый слой матки не успел полностью восстановиться. В данной ситуации требуются постоянное наблюдение врача и поддерживающее лечение.
- Нарушение целостности мышц шейки матки. Такое возможно, когда кюретаж осуществлялся у ранее не рожавшей пациентки. Такое явление может привести к выкидышу во II триместре гестации. Заранее диагностировать данную патологию практически невозможно, поэтому лечебные меры обычно принимаются только при следующей беременности.
- Нарушение психоэмоционального фона. Будущая роженица, тяжело перенесшая операцию, испытывает сильные негативные эмоции, опасаясь за жизнь ребенка в утробе. Тем самым она неосознанно может спровоцировать возникновение патологических явлений. В данном случае требуется помощь психолога.
По статистике после выскабливания беременность может наступить в том же цикле. Однако прогнозы такого вынашивания будут неутешительными. Бывает, что организм не готов к выполнению новых задач, так как еще не успел оправиться от операции. Если женщине сделали выскабливание, то врач дает индивидуальные рекомендации для восстановительного периода и дальнейшего планирования беременности.
Выскабливанием или чисткой в простонародье называется процедура очищения полости детородного органа специальным инструментарием. Маточный кюретаж выполняется с диагностической или лечебной целью. Основной задачей хирургической манипуляции становится освобождение матки от функционального слоя и получение биоматериала для дальнейшего исследования. Полость матки выскабливается по следующим показаниям:
- удаление замершей беременности или остатков плодного яйца после самопроизвольного аборта;
- затянувшееся кровотечение после выкидыша;
- чрезмерное утолщение слоя эндометрия – гиперплазия;
- воспалительный процесс в функциональном сегменте матки – эндометрит;
- подозрение на рак при фибромиоме матки или других новообразованиях;
- кровотечение после наступления климакса;
- нерегулярные менструации;
- бесплодие неизвестного генеза.
Техника выполнения выскабливания при любых показаниях едина. Проводится под общим или местным наркозом. Выбор зависит от сложности оперативного лечения и масштабов проблемы. После этого наружные половые органы обрабатываются раствором антисептика, расширяется шейка и выполняется кюретаж. Длительность процедуры вариабельна, но обычно она не превышает 40-60 минут.
Как восстановиться после выскабливания?
После чистки женщине нужно время для полного восстановления организма, чтобы забеременеть. Хорошее самочувствие может вернуться достаточно быстро, но это не означает, что все функции выполняются по привычной схеме. В большинстве случаев после хирургического вмешательства пациентке назначается антимикробная терапия, призванная предотвратить развитие осложнений. Если процедура кюретажа была лечебной, то выполняется ряд анализов, помогающих установить причину возникновения проблемы:
- исследование на инфекции;
- определение гормонального фона;
- гистологический анализ полученного биоматериала;
- УЗИ полости малого таза.
На основании полученных результатов гинеколог может рекомендовать женщине дополнительный прием гормонов, антибиотиков, противовоспалительных и восстанавливающих средств. Чтобы организм «пришел в себя», необходимо строго следовать рекомендациям.
После чистки можно забеременеть не ранее, чем через полгода. Это временное ограничение дается большинству пациенток. Для некоторых женщин срок увеличивается до 9-12 месяцев. Если требуется масштабное лечение гормональными препаратами, то срок еще больше.
Если кровотечение после выскабливания продолжается более 7 дней или приобретает неприятный запах, а также происходит повышение температуры, сопровождающееся острыми болями в животе, то надо обязательно проконсультироваться с врачом. Слишком быстрое прекращение сукровичных выделений (1-2 суток) тоже требует наблюдения у гинеколога.
Когда планировать беременность после чистки?
Нельзя сказать для всех женщин сразу, когда допустимо начинать планирование беременности после выскабливания. Многое будет зависеть от того, что спровоцировало проведение операции. Если чистка была выполнена с диагностической целью для изучения возможных причин бесплодия, то приступать к зачатию можно уже на следующий цикл.
В этом месяце от открытых половых сношений лучше отказаться, чтобы не произошло инфицирование. Также женщине рекомендуется дождаться результатов гистологического исследования, которые могут показать необходимость дополнительного лечения. Если проблем в полости матки не обнаружено, то беременность после чистки разрешается планировать сразу.
Пациентке, у которой случилась замершая беременность или , хочется побыстрее забеременеть. Такое желание вполне естественно, но спешить нельзя. Сначала необходимо установить причину неудачной беременности и устранить ее. Для этого понадобится от 3 до 6 месяцев. Женщине после чистки забеременеть сразу нельзя, так как ее организм полностью еще не восстановился. Гормональный фон придет в норму через 1-2 месяца, но матка может оставаться не готовой к принятию плода вплоть до года.
С планированием новой беременности лучше не спешить
Можно ли забеременеть после выскабливания?
Забеременеть после чистки матки можно. Правильно выполненная хирургическая операция не становится причиной бесплодия. Если у женщины ранее были трудности с зачатием, то они обычно остаются и после выскабливания. Без предварительного лечения забеременеть будет тяжело.
Ошибочно полагать, что беременность после чистки не может наступить быстро. Зачатие способно случиться сразу, как восстановится гормональный фон. Обычно это не занимает более трех месяцев. Свидетельством правильного функционирования половых желез будут регулярные менструации и стабильные циклы.
Как только организм включит репродуктивную функцию, яичники начнут вырабатывать фолликулы с яйцеклетками, а функциональный слой матки будет созревать. Беременность после выскабливания эндометрия способна наступить в следующем месяце. Известны случаи, когда овуляция происходила уже через 2-3 недели после операции, а в результате незащищенного контакта образовывалось плодное яйцо.
У женщины больше шансов на скорое зачатие, если выскабливание было проведено по поводу незавершенного выкидыша или с целью прерывания беременности. Организм таких пациенток обычно не имеет дополнительных препятствий к оплодотворению. Беременность после гистероскопии с выскабливанием диагностического характера тоже может наступить, но обычно это не происходит столь быстро, так как в организме есть дополнительные проблемы, препятствующие оплодотворению.
Опасно ли случайное зачатие сразу после чистки?
Медицине известны случаи, когда пациентка немедленно забеременела после чистки. Прогноз такого вынашивания может быть неутешительным. Проводить повторное выскабливание через столь короткий промежуток времени опасно. Поэтому в зависимости от индивидуальных характеристик организма выбирается соответствующая тактика действий.
Если получилось забеременеть после чистки раньше, чем через 3 месяца, то нужно сразу обратиться за помощью к гинекологу. Таким пациенткам обычно требуется поддерживающая терапия, так как выработка собственного прогестерона оказывается недостаточной. Нередко вынашивание осложняется угрозой прерывания на ранних сроках и предлежанием плаценты на поздних. Причиной таких проблем становится несостоятельность эндометрия, который не успел восстановиться в полном объеме.
В связи с высокой вероятностью инфицирования после выскабливания пациентке назначаются антибиотики и противопротозойные препараты. Их прием обычно несовместим с беременностью. Если женщина еще не знает о том, что забеременела, и использует такие лекарства, то они могут повлиять на процесс формирования плода, оказав тератогенное действие. Вот почему так важно предохраняться в первые несколько месяцев.
Психологический фактор играет немаловажную роль. Если у женщины забеременеть после выскабливания, проведенного по поводу самопроизвольного аборта, получилось сразу, то она будет бояться повторения ситуации. Дополнительные эмоциональные переживания негативно сказываются на течении беременности.
Бесплодие после выскабливания
Забеременеть после выскабливания бывает сложно женщинам, имеющим дополнительные препятствия: гормональный дисбаланс, гипоплазию эндометрия. Если чистка проводилась с целью выявления причин бесплодия, то она обычно не повышает вероятность наступления зачатия в дальнейшем. Пациенткам, относящимся к этим группам, забеременеть после кюретажа будет тяжело.
Если в процессе операции были получены травмы или после лечения развился воспалительный процесс, то зачатие также маловероятно. Забеременеть после выскабливания не получится, если:
- во время хирургического вмешательства были нарушены правила асептики, из-за чего начался эндометрит;
- произошел прокол стенки матки – перфорация (осложнение требует выполнения лапаротомии с последующим длительным лечением);
- случилось повреждение росткового слоя детородного органа;
- был травмирован миометрий;
- случилась дисфункция яичников.
ЭКО после гистероскопии с выскабливанием может быть выполнено уже в следующем цикле. Важно подобрать для пациентки подходящую программу, чтобы гормональный фон был полностью подконтролен врачам-репродуктологам.
