Вторая беременность в 39 лет. Поздняя беременность

Многие будущие папы стремятся «сплавить» жену в родильный дом еще до родов. Это происходит потому, что супруг, беспокоясь о здоровье жены и потомства, боится чего-то не успеть или оказаться не у дел. Если по медицинским показаниям требуется дородовая госпитализация, то, безусловно, следует прислушаться к мнению врачей. Но если состояние мамы и малыша не вызывает беспокойства, то вашей жене совершенно не нужно ожидать приближающихся родов в атмосфере «страшилок», которая порой царит в отделениях патологии беременности родильных домов, да и длительный контакт с микрофлорой медицинского учреждения не пойдет ей на пользу. Поэтому лучше будет, если жена последние дни и часы перед родами посвятит дому и любимому мужу.
Хорошо, если уже на 36-й неделе беременности вы разработаете алгоритм транспортировки жены к месту родов. Вариантов несколько.
Государственная система родовспоможения включает в себя специальную «скорую помощь» для беременных и рожениц. Так, набрав телефон 284-00-26, через 10-15 минут вы получите не только специальный медицинский транспорт с водителем, но еще и квалифицированную акушерку, которая сможет доставить вас и вашу супругу к месту родов, а при необходимости - принять роды на любом этапе транспортировки. У этого метода госпитализации есть недостаток: приехав к вам домой, акушерка звонит в центральный пункт по распределению свободных мест в родильных домах города, где дают наряд для госпитализации в ближайший роддом, имеющий на данный момент свободные места. В этом случае ваши желания могут разойтись с возможностями бригады «скорой помощи». Конечно, если вы предварительно заключили договор с каким-либо родовспомогательным учреждением, то, имея соответствующие документы, сможете настаивать на госпитализации в данный родом. Некоторые страховые компании предлагают контракты на ведение беременности и родов, включающие обеспечение необходимым транспортом. Но хорошо, если у вас в запасе будет несколько вариантов, поэтому пусть ваша машина будет на ходу, в полной исправности, с полным баком бензина.
Перед родами необходимо постоянно держать жену в курсе своих перемещений, по возможности быть абсолютно досягаемым, благо при наличии современных средств связи это несложно (но не забудьте вовремя заряжать телефон или берите с собой зарядное устройство!). Если же по роду деятельности вы часто бываете в командировках, то следует заранее продумать, кто сможет помочь жене добраться до роддома, когда начнутся роды.
А роды могут начаться по-разному.
Если роды первые, то чаще всего сначала появляются схватки, причем возникают они достаточно редко: одна схватка в 20-30 минут. В этом случае впереди у вас еще большой запас времени. Вы можете вместе с женой следить за периодичностью родовой деятельности и таким образом сориентироваться, когда следует ехать в роддом. Необходимо, конечно, учесть и то время, которое потребуется, чтобы доехать до родильного дома. Если дорога займет от получаса до полутора, трогаться следует, когда промежуток между схватками составит 7-10 минут.
Если же роды повторные, то лучше отправиться в роддом с появлением первой схватки. Процесс может идти очень быстро и незаметно, и вы рискуете оказаться перед необходимостью самостоятельно принять роды прямо в машине где-нибудь в автомобильной пробке. А если предыдущие роды уже были быстрыми, то лучше не рисковать и госпитализировать супругу в роддом заранее.
Еще одним вариантом начала родов является отхождение околоплодных вод. В такой ситуации включается своего рода счетчик, ведь от момента излития вод до рождения малыша должно пройти не более 12 часов. Это значит, что вам следует ехать в родильный дом независимо от того, начались схватки или нет. При этом суетиться не следует: вы вполне успеете спокойно собраться и добраться.

Торопиться безусловно необходимо только в следующих случаях:

1. Если у вашей жены появились кровянистые выделения.
2. Если жена пожаловалась на головную боль, нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке.
3. Если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться.
В этом случае необходима экстренная госпитализация без охов, вздохов и длительных воспоминаний о том, лежит ли в сумочке любимая кружка или что-нибудь в этом роде. Тут будет необходимо добраться до стационара максимально быстро: лучше всего на машине «скорой помощи» с включенным спецсигналом. Не помешает и помощь сотрудников ГАИ, если улицы перегружены пробками.

В любом случае перед отъездом необходимо:

• проверить наличие документов: паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов (если таковой имеется);
• связаться с врачом, который предположительно будет вести роды (если, конечно, заключен договор на ведение родов или есть предварительная договоренность).

Если время терпит, можно позволить себе:

• уточнить, где лежат сумки, которые необходимо принести жене в роддом после родов, и в какой сумке находятся вещи, необходимые жене и ребенку при выписке;
• можно не только взять с собой фотоаппарат или видеокамеру, но и сфотографироваться у двери в последние часы беременности;
• если вы собираетесь ждать появления малыша в роддоме, то можно взять с собой небольшой пакет с бутербродами или пирожками; при этом нужно тщательно проследить, чтобы ваша жена ничего не ела, так как перед родами это противопоказано.
  Не забудьте помочь жене одеться.
  Уверенность и спокойствие ваших действий укрепят веру окружающих в благополучный исход этого важного для вашей семьи события.

Рождение малыша – счастливое событие для каждой семьи. Однако многим женщинам приходится довольно долго восстанавливаться по причине заживания швов, а радость бывает омрачена плохим самочувствием, дискомфортом и болью. Те, кто уже родил одного и более детей, имеют представление о родовой деятельности, но первородящих мамочек, особенно, интересует, как вести себя во время родов и схваток, чтобы родить легко и без разрывов.

Страх женщины перед предстоящими родами вполне понятен, но никогда не следует забывать, что это, прежде всего, радость появления долгожданного ребёнка. Поэтому, в первую очередь, роженица должна отодвинуть негативные мысли и постараться думать позитивно. Конечно, предстоит тяжёлая работа, но наградой будет встреча со своим крохой.

На самом деле, настроение мамы передаётся и малышу в её чреве, а когда страх зашкаливает, дитя так же начинает нервничать. Не надо думать о боли – это явление преходящее, лучше вспомнить тех, кто переживает за маму и с нетерпением ждёт её возвращения из роддома.

Следует знать, как вести себя во время родов и схваток, и тогда, благодаря присутствию духа, роды пройдут легче и быстрее. Обычно, родовая деятельность делится на три основных этапа:

1. Подготовка матки и малыша к рождению во время схваток;
2. Рождение ребёнка, посредством потуг;
3. Завершающая фаза с отходом плаценты.

В связи с этим, во время подготовки к родам женщина должна:

• Освоить технику правильного дыхания;
• Найти наиболее удачную позу, помогающую родить, и, в то же время, безопасную для состояния плода;
• Научиться правильно тужиться, чтобы не травмировать ребёнка и избежать разрывов.

Первородящие мамы могут не знать, но кричать при родах не желательно, так как при этом малыш может испытывать кислородное голодание, а ведь ему тоже тяжело продвигаться по родовым путям. Кроме того, боязнь, хотя это и психологическое состояние, способна усиливать реальную боль.

Правильное дыхание, потуги и поза

О том, как нужно дышать, женщине лучше узнать заблаговременно, более того, необходимо научиться этому, поэтому придётся потренироваться во время беременности.

Это можно сделать, записавшись на специальные курсы, которые она может посещать вместе со своим мужем. Важно, что определённое дыхание должно соответствовать каждой стадии родовой деятельности.

Безусловно, подсказывать, как вести себя, ей будет и врач, но женщина должна освоить три основных приёма заранее:

• При начальных схватках следует применение дыхания со счётом – вдох необходимо сделать во время спазма, и выдохнуть очень медленно буквально через несколько секунд. Обычно при вдохе считают до четырёх, а при выдохе – до шести.
• Когда присутствуют сильные и болезненные схватки, следует дышать, как собака – вдох и выдох должны быть быстрыми и ритмичными.
• Во время рождения ребёнка дыхание отличается глубоким вдохом и сильным выдохом с направлением давления на нижнюю часть живота – матку и влагалище.

Грамотное дыхание обеспечивает плоду нормальный доступ кислорода, уменьшает боль, способствует быстрому завершению родового процесса.

Когда обсуждается, как вести себя во время родов и схваток, это касается не только дыхания, но также оптимальной позы роженицы. Не существует единой для всех идеальной позы для максимально удобного изгнания плода, так как организм каждой женщины имеет свои особенности, как физиологические, так и анатомические.

Но замечено, что некоторым женщинам удобнее рожать в позе на четвереньках, правда всё в том же горизонтальном положении – для этого роженице надо постараться принять эту позу на спине, максимально подтянув колени и наклонив лицо вперёд к груди. Иногда женщина может интуитивно почувствовать, как ей следует повернуться или лечь. Если это не угрожает ребёнку, врач во время схваток подскажет, как это лучше сделать.

Очень важно совершать потуги правильно. Именно от этого зависит интенсивность боли, появление или отсутствие разрывов. Кроме того, если тужиться неверно, это может закончиться травмой младенца.

Что нельзя делать при потугах:

• При потугах нельзя напрягать мышцы, так как это затормаживает прохождение ребёнка по родовым путям – если мышечная ткань расслаблена, матка открывается гораздо быстрее, а боль не так сильна.
• Нельзя оказывать давление на голову или прямую кишку – только в нижнюю часть живота.
• Запрещается тужиться во всю силу до раскрытия матки, поскольку это приводит к разрывам промежности и повреждениям ребёнка.

В среднем, на одну схватку должно приходиться две либо три потуги. Роженице не следует торопить события – в любом случае, ребёнок родится в положенное время, а вот маме надо беспрекословно слушать указания доктора.

Как вести себя во время родов и схваток, чтобы родить легко и без разрывов

Итак, самый первый этап – это, собственно схватки, целью которых является раскрытие шейки матки, чтобы пропустить младенца.

Как вести себя во время схваток

Этот период может занимать от 3-4 до 12 и более часов. У женщин, рожающих впервые, процесс способен затянуться на 24 часа. Обыкновенно, вначале схватки происходят каждые 15-20 минут, постепенно увеличиваясь во времени. В то же время интервалы между ними сокращаются. Женщине необходимо контролировать их наступление, так как врач может вывести из этих подсчётов определённый алгоритм родов и вовремя помочь роженице. Если схватки повторяются каждые 15 минут, пора в роддом.

Когда сокращения матки повторяются каждые 5 минут, это может означать скорое изгнание плода, то есть рождение малыша. Обычно сильные спазмы происходят внизу живота, а также в районе поясничного отдела позвоночника. Будущим мамам в этот момент нельзя принимать пищу – можно только пить воду.

Третья фаза схваток может протекать до четырёх и более часов. Женщине надо обязательно отдыхать в короткие промежутки между ними. Когда боль особенно сильна, можно заглушать её частым дыханием.

Как правильно тужиться во время родов, чтобы не было разрывов

Потуги – наиболее важный и ответственный момент, когда происходит рождение малыша. Схватки ускоряются, повторяясь каждую минуту, а роженица начинает чувствовать мощное давление на задний проход. В это время женщине необходимо собраться и приложить все усилия, чтобы помочь своему ребёнку. Чтобы удерживаться, роженица может взяться за специальные поручни стола. Далее ей потребуется глубоко вздохнуть, сделать задержку дыхания, а голову в приподнятом состоянии прижать к груди.

Бывает, что потуги получаются слабые, в таком случае врач, обычно, допускает пропуск одной или двух схваток. Женщина при этом, должна максимально расслабиться и часто дышать. Позднее она сможет совершить максимально плодотворное изгнание плода.

Врачи отмечают, что во время родов будущая мать не должна брать в голову произвольное мочеиспускание или даже опорожнение кишечника, так как сдерживание и напряжение может навредить, как малютке, так и ей самой. Не надо забывать, что роды – это тяжёлый естественный процесс и огромная нагрузка на внутренние органы, в том числе на мочевой пузырь и кишечник. Тем более что во время родовой деятельности у женщины есть более важная работа, чем трата лишней энергии на ненужные мысли и смущение.

После рождения ребёнка матери ещё рано расслабляться, хотя, конечно отхождение детского места – это наиболее безболезненный этап во время родов. Спустя некоторое время снова начинаются схватки, но они очень слабые. Во время очередной потуги в идеале должны отделиться плодные оболочки и плацента. Это может занять разное время – от нескольких до 30-40 минут. Бывает, что послед выходит не полностью, и тогда врачу придётся извлекать его остатки. Если детское место отошло полностью, последует осмотр гинекологом родовых путей. Как правило, этот процесс проходит без осложнений.

Женщине нужно не только знать, как вести себя во время родов и схваток – помимо этого, следует выполнять все рекомендации акушера, проходить влагалищные обследования, если они необходимы для определения важных моментов родового процесса. Часто роженицы отказываются от стимуляции слабой родовой деятельности с помощью медикаментозной терапии, но подчас такое решение врача принимается не без основания. Известны случаи, когда соответствующие препараты помогали ребёнку избежать травм и осложнений со здоровьем в будущем.

Женщинам, которые никак не могут избавиться от негативных мыслей о предстоящих испытаниях, боли и разрывах, можно посоветовать пройти подготовку с использованием специальной гимнастики, массажа и дыхательных упражнений, чтобы она чувствовала себя уверенней. Поможет и хороший психолог, который сможет настроить будущую маму на позитивный лад. В конце концов, боль пройдёт, но останется самое дорогое в жизни матери – её любимое дитя.

Как правильно дышать во время родов и схваток: видео

Оказалась полезной статья «Как вести себя во время родов и схваток чтобы родить легко и без разрывов: советы мамам»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.

Так повелось, что вопрос беременности, вынашивании и непосредственно родов считается для многих людей сугубо женским. Возможно, это последствия ещё советского менталитета. Все хлопоты с воспитанием детей и домом были на женских плечах. Мужчине не свойственно было совать нос в эти дела. А тем более роды! Ну какое отношение муж имеет к родам?!

На современном этапе этот вопрос претерпевает изменения с каждым днем. Партнерские роды (присутствие мужа на родах) набирают все большую популярность. А что же мужчине делать на них? Чем помочь своей супруге?

Психологическая поддержка мужа

Конечно же, всем женщинам хочется, чтобы в трудную минуту их жизни любимый был рядом. А процесс родов - это один из самых сложных и важных событий в жизни женщины. Доказано, что роды - это стресс и глубокие волнения. Муж во время родов может облегчить психологическую обстановку и помочь жене справиться со своими эмоциями.

К большому сожалению, многие представители сильного пола, несмотря на искренние чувства, не могут их выражать словами. Во время родов нужно утешать любимую, можно говорить: «успокойся, все хорошо», «не переживай, ещё немножечко осталось». Женщина нуждается в подбадривании: «умничка, все идет замечательно», «любимая, скоро появится наш малыш», «ты справишься, ты такая сильная». Иногда хочется, чтобы просто пожалели, сказали слова любви и благодарности: «мне так жаль тебя», «спасибо, что ты делаешь это для меня, нас и нашего будущего», «я так люблю тебя, никто с тобой не сравниться», «потерпи немножечко». И просто посочувствовать: «я так тебя понимаю», «если бы я мог хоть немного взять на себя твою боль, я бы сделал это». Есть ещё масса слов и фраз, которые способны поддержать жену.

Также психологи советуют всячески отвлекать и развлекать свою половинку. Можно смешить её, петь песенки и даже рассказывать анекдоты. Единственное, не делайте этого, когда схватки уже сильные и боли мучительные. В этот момент такое поведение просто раздражает. Постарайтесь почувствовать, в чем ваша половинка нуждается именно сейчас.

Виды массажа при родах

Во время родов женщина нуждается в успокаивающем, расслабляющем, обезболивающем массаже . Кто, как не муж и его любящие руки помогут в этом вопросе?!

1. Расслабляющий массаж нужен вначале родовой деятельности, чтобы расслабить мышцы, успокоить нервную систему жены, снять волнение и переживания.Женщина сидит на мяче или стоит на коленях, облокотившись о край кровати спиной к партнеру. Мужчина массирует воротниковую зону. С небольшим нажимом скользит ладонями снизу от поясницы к верху, затем обратно. Мужчина сидит на полу, раздвинув ноги. Женщина сидит спиной между его ног, облокотившись на партнера. Он обнимает живот, поглаживая ладонями вперед-назад, вверх-вниз, по кругу.
2. Обезболивающий массаж нужен в момент сильных схваток. Нужно делать растирающие движения в области поясницы и надавливания на копчик. Причем чем сильнее схватка, тем интенсивнее и сильнее нужно делать массажные движения. Что касается массажа, стоит обязательно попробовать и потренироваться во время беременности, чтобы не возникло недоразумений в родовой период.
3. Массаж, стимулирующий родовую деятельность. По сути это точечный массаж. Круговые движения с сильным надавливанием в промежутке большого и указательного пальца. Массаж в нижней области щиколотки. Надавливание и массаж оснований ногтевой пластины мизинцев ног.

Дышим вместе

Казалось бы, зачем мужчине делать дыхательные упражнения во время родов?! Мужу нужно научиться правильно дышать, освоить все техники и упражнения. Такая необходимость возникает, так как женщина сбивается, забывает и устает правильно дышать. Это происходит из-за долгой продолжительности родов и сильных болей. Когда рядом кто-то дышит вместе с тобой? легче вернуться к упражнениям и не сбиваться.

Муж также является контролирующей персоной во время родов. Он может позвать врача, напомнить жене его рекомендации, проконтролировать и помочь их выполнить.

Особенно трепетным является момент обрезание пуповины. Иногда эту процедуру доверяют произвести папе.

Мужья, будьте внимательны и заботливы к своим женам, берегите свое сокровище, ведь вскоре именно она подарит вам чудесную радость отцовства!

Современные медицинские технологии во многом облегчают физиологическую сторону родов, но, к сожалению, не могут оказать психологическую помощь при родах. Между тем именно психологический настрой на роды во многом обеспечивает их успешность.

Издавна с началом родовой деятельности рядом с женщиной находился кто-то, кто вел ее по этому трудному пути, помогая наладить контакт с собой и с ребенком. Когда-то давно таким человеком была повитуха, но со временем и ростом прогресса видимая надобность в таком помощнике отпала. Ведь за дело взялись врачи, обладающие образованием, знаниями, медицинскими препаратами и инструментами. На сегодняшний день медицинский инструментарий в акушерстве столь разнообразен, что впору удивиться - почему же все меньше и меньше рождается здоровых детей.

Ответ, конечно, не может быть однозначным и простым - тут виной и экология, и питание и стресс, и уровень и качество жизни. Однако на все это есть надежное средство - медицина! И все бы ничего, но только психология и внутреннее душевное состояние рожающей женщины не поддается корректировке при помощи аппаратов КТГ, медицинских зажимов и Рахмановского кресла.

Тут нужна человеческая теплота, забота, поддержка, понимание… Способен ли оказать такую помощь при родах врач, который, во-первых, несет юридическую ответственность за результат, а во-вторых, проводит регулярно такое количество родов, что понятие психологической поддержи рожающей женщины для него не может стоять на первом месте по объективным причинам.

Конечно, в последние десятилетия в нашей стране все большую популярность набирает тема партнерских родов, когда отец ребенка принимает активное участие в родах жены: присутствует на схватках, а иногда и потугах, и даже перерезает сам пуповину своего новорожденного ребенка. Естественно, что для рожающей женщины самым близким и родным будет отец ее ребенка, и именно от него она будет ждать в родах той самой теплоты, помощи и психологической поддержки.

А если мужчина не готов к тому, чтобы присутствовать на родах и наблюдать некоторые физиологические процессы, если он не знает, как самому вести себя во время схваток у жены, не знает, чем может помочь, чтобы облегчить родовую боль, как оказать ей поддержку. Иногда и сама женщина не готова впустить мужа в такое интимное пространство.

Конечно, тема совместных родов заслуживает особого внимания и ей стоит посвятить отдельную статью. Но актуальным остается вопрос психологической помощи и поддержки женщины в процессе ее родов. И на сегодняшний день все большую популярность приобретает именно профессиональное психологическое сопровождение, осуществляемое специально подготовленным для этого человеком. Как правило, таким человеком является специалист - перинатальный , работающий непосредственно в роддоме или в центре по подготовке к родам.

Итак, чем же может помочь женщине в родах психолог. Что касается самих родов, то основная его функция - поддержка и облегчение эмоциональных и физических трудностей у женщины. Так, для того, чтобы помочь справиться с болью, психолог, ведущий психологическое сопровождение женщины в родах, может напомнить ей о правильном дыхании, правильном положении тела, подведет к необходимости подвигаться, потанцевать, задействует вокальные практики, сделает массаж поясничного отдела, спины, лица, поможет принять ванну или душ. Таким образом, именно психолог будет контролировать и осуществлять проведение всех процедур, направленных на расслабление тела и сознания, чутко улавливания состояние женщины, а самой женщине нет необходимости думать об этом. Она лишь доверится специалисту, отключив свою функцию контроля, и полностью погрузится в родовое состояние.

Психолог будет наблюдать за тем, как мама осуществляет контакт с малышом во время родов, помогать наладить его, если в этом чувствуется необходимость. Также специалист, которого женщина выбрала для психологического сопровождения, может оказать психологическую помощь при родах и поддержку маме в течение первых нескольких часов после рождения малыша, помогая ей вернуться в реальность и принять новую для нее роль.

Если беременная женщина рожает с мужем, то она также может воспользоваться помощью специалиста, ведущего психологическое сопровождение. Более того, часто такая помощь даже рекомендуется, так как не все мужчины стойко могут переносить такой серьезный и болезненный процесс, как роды жены, и тогда часть поддержки оказывается психологом уже мужу.

Ведь если представить, что необходимость психологической поддержки мужа во время родов ляжет на саму рожающую женщину, то легко понять, как это может сказаться на родовой деятельности. Вместо того чтобы расслабиться и погрузиться в нужное родовое состояние, женщине придется быть собранной, поддерживающей, понимающей, в то время как ей самой просто необходима такая поддержка. Женщина зажимается, не думает о себе и ребенке, а переключает все внимание на мужа. В результате мозг посылает сигналы не расслабляться, системы организма дают сбой, а нужные для успешных родов процессы в гормональной и других системах перестают развиваться.

Закономерный результат такой ситуации - сложные роды и глобальное медицинское вмешательство вплоть до экстренного кесарева сечения. И вполне вероятно, что такого результата можно было бы избежать, если бы в родах пары присутствовал человек, оказывающий нужную поддержку и помощь каждому из участников. В любом случае, если вы чувствуете, что хотите пройти этот путь не в одиночестве, стоит найти человека, который станет и вашим попутчиком, и помощником, и разделит с вами и родовую боль и радость от удачно разрешенных родов и встречи с самым дорогим для вас существом - вашим ребенком.

– одно из самых важных и радостных событий в жизни женщины. Но, как и все самое важное, это событие влечет за собой не только радость, надежды и чаяния, но и очень много переживаний и страхов. И с возрастом этих переживаний становится все больше и больше. К сожалению, не все тревоги будущих мам, перешагнувших 30-35-летний рубеж, безосновательны.

Наиболее благоприятным для рождения первого ребенка считается возрастной период от 20 до 30 лет. Для последующих родов лучший интервал 3 года. За это время организм женщины успевает восстановиться, то есть пройти период реабилитации после родов.

В акушерской практике имеется специфический термин "возрастная первородящая", которым обозначаются женщины, впервые рожающие в возрасте 30 лет и старше. Однако все больше женщин во всем мире откладывают материнство на четвертый десяток жизни. Причины могут быть разными, но у большинства женщин это желание достичь определенного социального и профессионального статуса, сделать карьеру, прежде чем полностью посвятить себя семье. По образцу других стран, где женщины только начинают рожать в тридцать пять, а иногда и в сорок лет, у нас женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30 и 40 годами, за последние двадцать лет стало в 3 раза больше. Сегодня каждого 12-го ребенка рожает женщина старше 35 лет. За четверть века на 90% возросло число рожениц среди женщин 35-39 лет, на 87% увеличилось число мам, которым 40 лет и больше. Даже такие известные консерваторы, как врачи, ради зрелых мам смягчили свои формулировки: раньше их называли "старородящими", теперь "возрастными". Все чаще и чаще появляются мнения, что "возрастными" следует считать женщин, впервые рожающих в возрасте старше 35 лет. Все бы хорошо, но такая поздняя беременность, увы, таит в себе множество медицинских неприятностей.

Еще не поздно?

Самая главная проблема женщин не слишком юного возраста - это бесплодие. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 - всего 5%. Около 30% женщин старше 35 лет вообще являются бесплодными. Почему? В первую очередь это связано с возрастными изменениями тканей матки и яичников, влекущими за собой снижение их функциональных особенностей. Ведь ни для кого не секрет, что растем мы максимум до 25 лет, а дальше происходит естественное старение человеческого организма. Оно выражается не только внешне-в наших мелких морщинках на лице и теле. Возрастные изменения организма прежде всего касаются кровеносной системы и при этом проявляются, в первую очередь, в недостаточно работающих органах.

В частности, у не рожающих долгие годы молодых женщин внутренние половые органы находятся в состоянии функциональной недостаточности и потому подвергаются преждевременному старению. Начиная с 28-30-летнего возраста в маточных трубах женщин возникают изменения мелких артерий; кроме того, с возрастом образуются рубцы и спайки вокруг маточных труб и внутри них. Особенно велика частота таких изменений у женщин, страдающих воспалительными заболеваниями матки, труб, яичников. Это приводит к непроходимости труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным. Бороться с этими изменениями можно с помощью современной микрохирургии. Кроме того, с течением лет все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, естественно, невозможно. В этот период заметно снижается качество яйцеклеток и увеличивается количество дефектных яйцеклеток. Снижают вероятность беременности, из-за гибели яйцеклеток, курение, химиотерапия, лучевая терапия.

Дополнительным фактором, снижающим репродуктивную способность женщины с возрастом, является еще и уменьшение "маточной фертильности" - способности к зачатию, вызванное снижением притока крови к матке и яичникам, уменьшением восприимчивости матки к гормонам и некоторыми хроническими заболеваниями (миома -- доброкачественная опухоль матки, хронические воспалительные процессы, эндометриоз разрастание эндометрия, внутреннего слоя матки, в нехарактерных для этого местах). Эти заболевания не только препятствуют имплантации эмбриона, но и вызывают проблемы вынашивания наступившей беременности.

А как со здоровьем?

Еще один повод для беспокойства - это обострение всех хронических заболеваний, которые передались женщине по наследству или были нажиты за всю прошлую жизнь, Особую настороженность у акушеров вызывают женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальная гипертензия - повышение артериального давления, пороки сердца), хроническими заболеваниями легких (пневмония или бронхит, бронхиальная астма и др.) и почек (хронические пиелонефриты), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников и др.). Ведь если у женщины было какое-то хроническое заболевание, которое вроде и не доставляло ей особых хлопот, во время беременности оно непременно напомнит о себе. И в первую очередь, увы, надо выяснить, не противопоказана ли в принципе беременность при данной патологии.
Такими противопоказаниями могут стать тяжелая форма сахарного диабета, тяжелейшие пороки сердца, онкологические заболевания, тяжелая патология почек.
Но часто желание женщины иметь ребенка гораздо сильнее осознания риска, которому она себя подвергает во время беременности. За 2-3 месяца до предполагаемой беременности следует пролечить хронические заболевания, если это необходимо. Поскольку органы плода формируются в первые 12 недель беременности, лечение хронических заболеваний с началом беременности большой пользы будущему ребенку не принесет. Наблюдаться по беременности женщинам с хронической патологией лучше в специальных центрах.

У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. У женщин, больных сахарным диабетом, во время беременности увеличивается риск гестоза, мертворождения и специфического поражения плода. Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений эндокринолога.

Осложнения беременности

Первое, о чем необходимо сказать, - это, конечно, увеличение вероятности выкидыша. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и с генетическими нарушениями, а также с гормональными особенностями. Возможны и такие проблемы, как хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты. Они являются одной из причин внутриутробной гипоксии плода, рождения маловесного ребенка, а также фоном, на котором развиваются преждевременные и осложненные роды.

Рожаем сами?

Роды у женщин после 30 также имеют свои особенности, среди которых большая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения.

Из-за слабой родовой деятельности роды могут заканчиваться кесаревым сечением . Врачи считают этот метод более щадящим как для здоровья ребенка, так и для здоровья самой матери. Однако убеждение, что на четвертом десятке естественным путем никто не рожает, - это миф. Если речь идет только о возрастном факторе, роды проходят через естественные родовые пути. Решение о плановом кесаревом сечении вытекает обычно из совокупности факторов. Например, у женщины длительное время наблюдалось бесплодие, и опасения за жизнь долгожданного малыша очень сильны. Это серьезный аргумент в пользу кесарева сечения.

Трудными и продолжительными роды становятся для тех женщин, у которых с возрастом уменьшается упругость мышц и эластичность суставов. Для "поздних" мам особенно актуален активный образ жизни: больше движения, плавание, специальная гимнастика, особенно упражнения на тренировку мышц промежности.