Почему на лице появляются коричневые. Как убрать темные пятна на лице

Пигментация на коже – реакция организма на воздействие как внешних факторов, так и причин, кроющихся внутри организма, заключающаяся в локальном увеличении выработки меланина. Это вещество придает коже человека окрас. Кожа смуглее, когда меланин продуцируется в больших количествах. Если пигмент откладывается в верхних слоях эпидермиса, пигментация может обретать желтоватый оттенок. В том случае, если скопления меланина расположены в дерме, образования на лице проявляются в виде коричневых или темно-серых пятен.

Фото

Кто подвержен образованию пятен?

Пигментация может проявиться в любом возрасте.

Все же, более подвержены возникновению подобных косметических дефектов пожилые люди, женщины репродуктивного возраста, особенно – в 30-40 лет , а также беременные и кормящие.

Причины и факторы риска образования

Причин, способных повлиять на нарушение выработки меланина, множество. Основные из них:

Факторы окружающей среды и прочие внешние раздражители играют не последнюю роль в образовании пигментации на лице.

Наиболее часто пятна появляются вследствие длительной инсоляции кожи, недостаточного насыщения ее кислородом, применения косметики, содержащей серу и некоторые металлы, злоупотребления мазями с кортикостероидами, проведения агрессивных косметических процедур, после травм или ожогов, особенно – химическими веществами.

Виды и симптомы пигментных пятен

Проще всего заметить гиперпигментацию на лице у светлокожих людей. Пятна выделяются на светлом фоне кожи в виде темно окрашенных участков с четкими или расплывчатыми границами разнообразных цветов (преимущественно, желто-коричневой гаммы, иногда – с красноватым оттенком).

Форма пятен - круглая, овальная.

Область локализации – скулы, лоб, под глазами, вокруг носа, губ. Пигментные пятна редко появляются поодиночке, в большинстве случае существуя группами.

Самыми часто встречающимися разновидностями пигментных пятен являются…(см. ниже)

Плотные коричневые пятна, нередко – утолщенные, за счет чего возвышаются над поверхностью кожи.

Пятна лентиго имеют удлиненно-овальную форму, малые размеры (до 2-5 мм.), четкие границы.

Встречаются в двух формах:

возрастные пигментные пятна, формирующиеся по причине старения и истончения кожи, а также вследствие переизбытка воздействия ультрафиолета;
юношеское лентиго (генетически обусловленное). В этом случае пигментация наблюдается и на прочих участках кожи – на плечах, груди, конечностях.

Веснушки, или эфелиды

Появление таких пятен обусловлено врожденными особенностями человека. Некоторые участки кожи лица выражено реагируют на влияние солнечной радиации, поэтому четче видны в теплый период года.

Обычно веснушки формируются с детских лет, имея следующие признаки – мелкие пятнышки овальной или неправильной формы, расположенные вокруг носа или на щеках, светло-желтого, рыжего, красноватого оттенков. Без «подпитки» солнечными лучами веснушки, как правило, бледнеют.

При формировании подобных пятен наблюдается обратная реакция кожи – снижение выработки пигмента, поэтому они имеют белоснежный, молочный или светло-розовый оттенок.

Витилиго может появляться в виде мелких или крупных пятен, быть различных очертаний и форм, а также окружаться темным ободком по периферии. Пятна имеют тенденцию к прогрессированию, поэтому с возрастом их количество и размеры увеличиваются.

Заболевание сложно поддается лечению.

Родимые пятна

Формируются в первые годы жизни ребенка или появляются с рождения. Могут существовать в виде светло-коричневых, розовых, красноватых или темных пятен самых разнообразных форм и размеров, зачастую – причудливых. Некоторые пятна впоследствии уплотняются и трансформируются в невусы.

Хлоазма, или мелазма

Представляет собой бурое или коричневое пятно, гладкое на ощупь, четко ограниченное, различных размеров, неправильной формы. Чаще всего появляются в период беременности, а также при прочих сдвигах в гормональной системе; могут самостоятельно исчезать после рождения ребенка или коррекции гормонального фона.

Пигментная ксеродерма

Наследственное заболевание, связанное с повышенной фотосенсибилизацией. Для ксеродермы характерен риск перерождения в злокачественные опухоли. Основные симптомы: пигментные пятна, схожие с веснушками, сопровождающиеся красноватой сыпью, а также участками истончения кожи.

Мелодермия Брокка

Темные гиперпигментированные участки локализуются вокруг рта, иногда – в области носа. Появление таких пятен связано с перенесенными стрессами.

Вторичная пигментация

Такие пятна образуются после некоторых инфекционных заболеваний (стрептодермия, лишай) и со временем исчезают. Иногда случаях формирование подобных пятен связано с аллергической реакцией кожи после нанесения косметических средств и длительного нахождения под солнечными лучами.

Красивая девушка с веснушками

Прежде всего, избыточная пигментация на лице – явный косметический дефект, способный значительно испортить внешний облик человека.

Нередко пигментное пятно оказывается признаком развивающегося грибкового, бактериального заболевания или аутоиммунных процессов (например, розового лишая).

Пигментная ксеродерма может приводить к дистрофии кожных покровов, а также способствовать развитию экзематозных проявлений.

Некоторые пятна способны со временем малигнизироваться, поэтому требуют постоянного контроля у онколога. Во многих случаях, особенно на начальном этапе развития, пигментация может быть сходной с другими кожными образованиями – плоскими родинками, кератомами и даже меланомой кожи.

Диагностирование

В большинстве случаев дерматолог может установить точный диагноз, основывающийся на внешнем осмотре и сборе анамнеза со слов пациента.

При отсутствии видимых причин для гиперпигментации могут быть назначены общеклинические исследования, консультации узких специалистов (эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога). При подозрении на злокачественность процесса выполняется биопсия. Если присутствуют признаки микотической или прочих инфекционных поражений кожи, проводится осмотр кожи под лампой Вуда или соскоб с поверхности пятна.

Лечение пигментных пятен

Нередко отбеливание пигментных пятен выполняется в домашних условиях. Для этой цели хорошо подходят косметические средства со следующими компонентами в составе:

вещества, снижающие продуцирование меланина (азелаиновая кислота, гидрохинон, цинк, перекись водорода, глабридин, ретиноевая и гликолевая кислоты);
вещества, угнетающие выработку фермента, способствующего синтезу меланина (койевая кислота, арбутин, экстракт солодки, алоэзин).

Наилучшие отзывы о средствах для домашнего отбеливания имеют кремы «Ахромин», «Guam» с койевой кислотой, «Скинорен», «Азогель», «Obagi» с гидрохиноном, «Дифферин», «Крем Лакричный», «Беноквин».

Косметические процедуры , проводимые в салонах красоты, способны в короткие сроки уменьшить проявления гиперпигментации. Наиболее эффективные из них:

лазерный пилинг. Процедура выполняется под местной анестезией; вод воздействием лазерного луча слой клеток отшелушивается, и поверхностные пигментные пятна исчезают;
микродермобразия. Сводится к тщательной механической обработке кожи лица с использованием мелких абразивных частиц (чаще всего, алюминия);
химический пилинг. Может быть поверхностным, срединным, глубоким. Проводится с применением гликолевой, трихлоруксусной кислот и требует курсового выполнения (не менее 3-х сеансов). Устраняет верхний слой клеток, обновляя кожу и позволяя осветлить пигментацию.

В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение пигментных пятен. Чаще всего оно включает:

прием витаминно-минеральных комплексов;
мази с глюкокортикостероидами;
местные фотосенсибилизирующие препараты;
системные глюкокортикостероиды (например, при витилиго);
лечение длинноволновыми УФ-лучами;
лазеротерапия.

Удаление

Аппаратные методики применяются для того, чтобы убрать пигментные пятна и предотвратить их повторное появление. Современные клиники эстетической медицины предлагают следующие решения:

Фракционный термолиз. Процедура проводится при помощи лазерной установки; основное отличие от лазерного пилинга состоит в том, что обработка кожи выполняется точечно, при этом, не воздействуя на здоровую кожу. После выполнения 1-2 сеансов, как правило, исчезают даже самые «стойкие» пигментные пятна. Процедура безболезненна и не приводит к образованию шрамов.
Криотерапия. Нанесение на область пигментации жидкого азота позволяет устранить пятна; недостатком криолечения является некоторая болезненность и травматизация кожи (процесс восстановления – 1-2 недели).
ELOS – удаление пигментации. Процедура сочетает радиоволновое и инфракрасное излучения, с применением которых пигментные пятна проходят после 2-3 сеансов.

Лечение народными средствами

Народные рецепты просты в применении и недороги в изготовлении; иногда использования домашних масок, кремов и лосьонов бывает достаточно, чтобы полностью устранить гиперпигментацию на лице:

Наиболее популярное средство против пигментных пятен – сок лимона. Для использования нужно сделать лосьон – вода (120 мл.) смешивается с соком лимона (1 ложка). Ежедневно утром, вечером нужно протирать кожу при помощи ватного тампона, смоченного в лосьоне.
Взять 2 огурца, нарезать кружками и залить стаканом воды, смешанным с 6 ложками спирта. Через неделю средство готово к использованию в качестве тоника. Для сухой кожи полезно добавить в него пару капель оливкового масла.
Сок ананаса и крепкий зеленый чай – хорошие помощники в борьбе с пигментацией лица. Лучше всего будет чередовать такие средства: утром протирать кожу чаем, а вечером – соком ананаса.
Эффективная маска против пигментных пятен: тертый сырой картофель (0,5 шт.) и 1 ложка меда перемешиваются, после чего маска наносится на лицо толстым слоем. Время выдерживания – 20 минут.
Яблоко и корень хрена натереть, соединить в пропорции 2:1 и применять 2 раза/неделю в качестве маски. Время экспозиции средства на лице – 15 минут.

Образ жизни, уход и питание

При возникновении проблем в виде пигментации на лице необходимо правильно организовать ежедневный уход. Перед выходом на улицу, особенно в летнее время, нужно наносить на кожу солнцезащитный крем с фактором SPF 30 и более. При появлении пигментации в период беременности или лактации лучше выждать и не применять радикальных аппаратных процедур: в большинстве случаев пигментация исчезает без следа после родоразрешения или отмены грудного вскармливания.

Полезным будет обогащать рацион витаминными продуктами – цитрусовыми, ягодами, капустой, свежим горохом, зеленью. Зимой рекомендуется принимать комплексы витаминов, минералов, особенно специальных, для здоровья кожи. От крепкого чая и кофе лучше отказаться: эти напитки могут провоцировать гиперпигментацию на лице, равно как и жирная, жареная, высокобелковая пища.

Профилактика образования

Меры предупреждения появления неприятного косметического дефекта сводятся к таким действиям:

Тщательный уход за кожей согласно ее типу и возрасту.
Регулярное использование фотопротекторных средств, ношение солнцезащитных очков.
Применение только качественной, при необходимости – гипоаллергенной, косметики.
Профилактический прием витаминов, антиоксидантов.
Лечение всех хронических заболеваний, предупреждение инфекций.

Новости, которые помогают!

Каждая представительница прекрасного пола желает иметь красивую и здоровую кожу, но не всегда это получается. На пути к такой мечте возникают различные препятствия, пигментные пятна, которые досаждают своим неэстетичным видом.

Пигментация кожи является результатом сложного процесса, который приводит к определению цвета кожи человека. Когда человек болен кожа может стать более темной (гиперпигментация) или светлой (гипопигментация).

Гиперпигментация кожи вызвана повышением уровня меланина, вещества в организме, который дает цвет (пигмент) кожи.

Причины и виды гиперпигментации!

Гиперпигментация влияет как на мужчин, так и на женщин, независимо от их этнической и расовой принадлежности. Несмотря на то, что она происходит чаще всего в среднем возрасте и у пожилых людей, это состояние также можно найти и у молодых людей. В последнее время это заболевание кожи стало достаточно распространённым.

Есть несколько видов гиперпигментации, каждый из которых классифицируется в соответствии с причиной, которая ее вызывает:

Гиперпигментация, вызванная воздействием солнца - солнечный свет может вызвать загар или рак кожи. Тем не менее, воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей играет важную роль в развитии гиперпигментации. Когда солнце касается кожи, меланоциты стимулируются и производят больше меланина, для того, чтобы поглощать ультрафиолетовые лучи и защищать кожу в случае чрезмерного воздействия солнечных лучей.
Вторичная гиперпигментация - это результат повреждения кожи из-за акне, псориаза, ожогов, трения или даже профессионального лечения по уходу за кожей. Этот тип гиперпигментации исчезнет, когда кожа будет самовосстанавливаться. Процесс может занять несколько месяцев или даже дольше.

Лентиго - они известны как коричневые пятна, которые появляются с возрастом или в результате дисфункции печени. Тем не менее, косметологи не могут пока доказать, что именно это является основной причиной этих пятен.

Они появляются у 90% людей, которые имеют, светлую кожу, они непосредственно вызваны процессом старения, солнцем. Пятна, которые появляются в лентиго, могут произойти из-за генетического наследования.

Меланодермия или хлоазма - это состояние часто затрагивает в основном женщин. Оно характеризуется наличием коричневых пятен, которые появляются чаще всего на лице. В том числе меланодермия может произойти у беременных женщин и часто называют маской беременности.

Виновником вызывающим заболевание является колебание гормонов во время беременности. Другие факторы, которые могут вызвать меланодермия: использование различных лекарств или косметики, гормональная терапия и воздействия солнца.

Гиперпигментация, вызванная заболеванием - интенсивное окрашивание кожи может быть симптомом заболевания, болезни Аддисона. Есть и другие условия, которые могут привести к гиперпигментации, включая болезнь Кушинга или гипертиреоз.

Если вы заметили у себя вышеупомянутые проявления, то вам стоит немедленно обратиться к специалисту и круглосуточный салон красоты идеально для этого подойдет.

Диагностика и лечение коричневых пятен на лице

Для того, чтобы увеличить вероятность успеха лечения очень важно, чтобы косметолог, сделал детальный анализ кожи.

Более подробная информация может быть связана с:

текущими или прошлыми медицинскими условиями. Существует широкий спектр медицинских условий, которые могут способствовать появлению гиперпигментации (болезнь Аддисона, гипертиреоз и болезнь Кушинга);
беременность, использование противозачаточных таблеток, недавняя заместительная гормональная терапия;
оценка типа кожи в соответствии с классификацией Фитцпатрик - лечение гиперпигментации производится и в зависимости от типа кожи пациента.

Отбеливание.
Косметические процедуры.
Косметические средства.
Народная медицина.

В качестве отбеливающих средств можно использовать перекись водорода, наносить 3% раствор на пигментированное место в небольшом количестве, дабы не травмировать кожу. Также можно использовать крем с ртутью, применять кратковременно, ведь такое агрессивное средство может вызвать раздражение.

Цинковая паста помогает отбеливать кожу, способствуя удалению пигментных пятен. Если говорить про косметические процедуры, то к таким сеансам относят:

ультразвуковой пилинг;
химический пилинг;
лечение лазером;
фототерапия с помощью световых волн.

Народная медицина

Хорошо помогают убрать коричневые пятна маски на основе натуральных ингредиентов: огурец, картофель, лимонный сок, отвар из петрушки, протирать очищенное лицо несколько раз в день и смывать теплой водой.

Заботьтесь о своей красоте и здоровье правильно! Берегите себя!

Темные пятна на коже всегда доставляют неудобства. Они провоцируют стеснение и дискомфорт в обществе. Поэтому человек начинает искать возможность справиться с проблемой.

Но не многие знают, что пигментация может свидетельствовать о различных нарушениях в организме. Также она может появиться в результате негативного воздействия на покровы. Чтобы определить характер изменений и выявить причины, обязательно нужно посетить дерматолога.

Причины появления пятен

Любое темное пятно на коже является проявлением нарушения пигментации. Они могут свидетельствовать о чрезмерном скоплении в кожных покровах меланина, который приводит к нарушению обмена веществ. Также в тканях могут содержаться меланоциты.

Появление пигментных изменений на коже может быть следствием различных нарушений в организме. По тем или иным признакам можно диагностировать заболевания.

В случае цирроза и нарушения функции печени отмечается печеночный меланоз.
Причины образования пятен могут крыться в патологиях эндокринной системы. Нарушения наблюдаются при сахарном диабете, дисфункции потовых желез и гипофиза.
Кахектический меланоз становится следствием тяжелой формы туберкулеза.
При нарушении в работе почек на коже живота, спины, рук могут появиться потемнения.

Как отличить меланому от обычной родинки?

Выделяют и другие причины, которые могут привести к возникновению темных пятен на коже.

Пигментация проявляется у людей, имеющих наследственную предрасположенность к этому. При наличии проблем у родственников более высока вероятность проявления их у человека.
Влияет на степень изменений тип кожи. Наиболее подверженными пигментации являются люди со светлой кожей, глазами и волосами.
Появляться пятна могут у взрослых людей. Это связано со старением кожи.
Коричневую кожу нередко замечают беременные женщины. Это связано с нарушением гормонального фона в данный период.
Нарушения могут быть обусловлены поражением кожных покровов грибком. В этом случае отмечаются шелушащиеся участки, которые сильно чешутся.
Самым опасным состоянием является проявление меланом – злокачественных образований кожи.

Токсические изменения

Нарушение оттенка кожи можно наблюдать, если человек часто контактирует с вредными веществами.

К ним относят:

смолу;
нефть;
деготь;
уголь;
машинное масло.

При отравлении мышьяком и другими токсическими веществами наблюдается возникновение темных участков

В результате отравления организма на коже образуются пятна. Также может наблюдаться ухудшение самочувствия. У человека поднимается температура, нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта.

Аналогичные изменения связаны с приемом некоторых препаратов, в составе которых имеется мышьяк.

Среди них выделяют:

Новареслон;
Осарол;
Миарсенол.

Вещество провоцирует появление пигментных участков на коже. Это же касается работников предприятий, которые используют мышьяк в ходе производства.

Невус данного типа представляет собой пятно желтого или коричневого оттенков. Чаще всего оно проявляется у мужчин и подростков пубертатного периода. Но иногда в список заболевших попадают женщины.

Локализация может быть различной. В большинстве случаев отмечается поражение:

голеней;
грудной области;
спины.

Невус Беккера чаще возникает в период полового созревания

Сначала образуется небольшое потемнение, которое вырастает до 20 и более сантиметров в диаметре.

Причины возникновения нарушений до конца не изучены. Но врачи предполагают, что изменения связаны с гормональными отклонениями в организме.

Меланоз Дюбрея

Предраковым состоянием считается данный вид меланоза. Отличить его можно по темному окрасу пятен, имеющих неправильную форму и возвышающихся над кожей. Сначала образования не превышают нескольких сантиметров. В случае активного роста они могут достигнуть десятков сантиметров.

Оттенок пятен варьируется от светлого до темного. По очертаниям образования похожи на участки географической карты.

С развитием на коже появляются узлы и папулы. Цвет их меняется на темный. Пораженные места сухие и шершавые на ощупь, нередко чешутся.

Образования являются опасными, поэтому требуют немедленного обращения к онкологу.

Черный акантоз может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Он проявляется в виде темных участков коричневого и черного цветов.

Изменения наблюдаются под кожей в складках. Среди наиболее распространенных зон выделяют:

шейную;
затылочную;
под грудью;
между ягодиц;
подколенную;
подмышечную;
паховую.

Если образования растут и распространяются, то врач может предположить наличие раковых клеток.

Черный акантоз проявляется в естественных складках

Пигментная крапивница

У ребенка на коже могут появляться пятна темно-красного или розово-красного оттенков, которые нестерпимо чешутся. В дальнейшем они преобразуются в пузыри с жидкостным или кровянистым включениями. После их лопания на коже образуются темные участки бурого оттенка, которые самостоятельно устраняются при наступлении пубертатного периода.

У взрослых такие пигментные пятна на коже лица и тела становятся тревожным сигналом. Чаще они становятся причиной наступления инвалидности и летального исхода. Для ребенка заболевание считается не менее опасным.

Патология может проявиться по различным причинам. Среди них выделяют:

стрессы;
снижение иммунной защиты;
смену климатических условий;
воспалительные процессы при проникновении в организм различных инфекций;
инсоляцию.

Темные пятна на лице или желтые вкрапления могут свидетельствовать о развитии лентиго. Участки достигают нескольких сантиметров в диаметре.

Поражение наблюдается в области:

лица;
голеней;
спины.

Заболевание имеет медленное развитие и практически никогда не превращается в меланому. Повышается риск перехода в злокачественную опухоль при травмировании пятен.

Множественные лентиго приводят к возникновению синдрома Леопарда

Лентиго является следствием:

снижения иммунной защиты;
частого облучения;
нарушений в генах;
поражения папилломавирусом, ВИЧ;
солнечных ожогов;
гормональных изменений.

Достаточно редкой патологией является синдром Леопарда, проявляющийся в виде множественных лентиго. Наблюдать такую картину можно на лице, руках и ногах, спине, туловище.

Люди, страдающие от патологии, могут ощутить и другие негативные изменения в организме. К ним относят:

гипоспадию;
задержку роста и умственного развития;
стеноз легочной артерии;
поздние месячные;
заболевания сердца.

Кофейными пятнами называют пигментацию, наблюдающуюся в виде единичного пораженного участка или двух образований с четкими границами и равномерным оттенком. Они могут появиться в любой части тела. Некоторые наблюдают их с рождения, другие же приобретают пятна на протяжении жизни.

С ростом человека отмечается и увеличение пятен. Стоит отметить, что волосы в данной зоне никогда не растут. Так что, если пигментация появилась после эпиляции, следует исключить вариант возникновения кофейного пятна. Врачи отмечают генетическую предрасположенность к таким видам потемнений.

Кофейные пятна могут расти на протяжении жизни

Хлоазмы

Хлоазмы чаще поражают женский организм. Они представляют собой пятна темного оттенка, проявляющиеся единично или в виде скоплений. Образования отличаются по размеру и оттенку.

Проявиться хлоазмы могут в области:

половых органов;
между ног;
сосков;
линии живота.

Усиливаться пигментация может в летний период, а зимой, наоборот, ослабевать. Причины появления пятен кроются в гормональных нарушениях, связанных с менструацией, беременностью или нарушением функционирования яичников.

Серо-синие образования

Некоторые люди отмечают появление на теле синяков. При этом темные участки наблюдаются, даже если удара не было. В этом случае врач может предположить некоторые патологии.

Невусом Ота называют черно-синее пятно на щеках, веках. Образование может трансформироваться в меланому.
В подключичной, лопаточной зонах проявляется невус Ита, который схож с предыдущим.
Монгольское пятно представляет собой синяк, которые имеет неправильную форму. Он локализуется у детей в любой зоне. Пятно может самостоятельно пройти спустя несколько лет.

Монгольские пятна появляются у новорожденных детей и самостоятельно проходят

Заболевание Реклингхаузена

Другое название патологии – нейрофиброматоз первого типа. Он проявляется в виде темных пятен, подобных пучку веснушек. При этом локализация образований не стандартная.

Чаще всего от болезни страдают дети. У них можно наблюдать образования различных окрасов, даже синего цвета.

Патология может спровоцировать различные нарушения в организме. Среди них выделяют:

гинекомастию;
раннее половое созревание;
образование кисты с легком;
нарушение роста;
стеноз артерий легких и почек.

Нужно ли обращаться к врачу?

Некоторые пятна не представляют опасности и не требуют соответствующего лечения. Необходимо периодическое наблюдение врача пораженной области.

Врачу обязательно нужно выделить те темные участки, которые подвержены риску перехода в злокачественные образования. Они требуют более серьезного наблюдения.

Для предотвращения развития кожных заболеваний важно следить за состоянием здоровья. Необходимо отказаться от вредных привычек и вовремя лечить хронические патологии.

Что такое пигментные пятна
Виды пигментации
Профилактика гиперпигментации
Борьба с пигментацией в домашних условиях

Что такое пигментные пятна

Пигментные пятна - это потемневшие участки кожи, которые появились в результате локального скопления пигмента меланина, придающего цвет кожным покровам и волосам. Размер, оттенок, количество пятен могут варьироваться: от россыпи золотистых веснушек до одиночных темно-коричневых участков.

Пигментным пятнам подвержена кожа разного фототипа и возраста © iStock

Пигментные пятна могут появляться в любом возрасте, у людей с разным цветом и типом кожи. Им подвержены все:

представители первого фототипа - светлокожие блондины с серыми или голубыми глазами, которые плохо загорают и быстро получают солнечные ожоги;

представители темных фототипов , у которых повышена склонность к гиперпигментации, особенно после воспалительных процессов либо при гормональном дисбалансе.

Причины возникновения пигментации

Чтобы бороться с пигментными пятнами, а лучше - предотвращать их, надо иметь представление о виновниках их появления.

Ультрафиолет

Главный провокатор образования пигментных пятен - солнце. И даже если проблемы с пигментацией запрограммированы генетически, УФ-лучи станут тем самым пусковым механизмом, который эти проблемы проявит.

Ультрафиолет повреждает клетки, вызывая защитные реакции, в результате которых активизируется деятельность меланоцитов (они продуцируют пигмент). Меланоциты усиленно вырабатывают меланин. А он неравномерно откладывается в коже, особенно в местах наибольшего фотоповреждения.

В итоге на выступающих частях лица - на носу и скулах - появляются пятнышки, которые с возрастом становятся темнее.

Гормоны

Часто причина появления пигментных пятен на лице у женщин связана с гормональной перестройкой на фоне:

беременности;

лактации;

приема контрацептивов.

Когда организм возвращается к нормальной жизни, проблемы с пигментом исчезают, хотя бывают исключения. Тогда потребуется помощь эндокринолога, который выявит причину, и косметолога, который найдет способ устранить последствия.

Ультрафиолет провоцирует гиперпигментацию © iStock

Заболевания

Гиперпигментация может свидетельствовать о проблемах с печенью, почками, нарушениях эндокринной системы и гинекологических заболеваниях. В таких случаях косметические процедуры необходимы, но важнее направить усилия на лечение основного заболевания.

Механические повреждения кожи

"Все, что нарушает целостность эпидермального барьера, - раны, ожоги, ссадины -нередко становится причиной пигментных пятен, ведь в ответ на повреждение усиливается синтез меланина", – говорит Александр Прокофьев, эксперт марки Ls Roche-Posay. Поэтому косметологические процедуры вроде химических пилингов и дермабразии рекомендуют не проводить в период солнечной активности, а после них обязательно наносить крем с SPF 30 или 50.

Кроме ран и ссадин, к механическим повреждениям относятся глубокое акне и домашняя чистка кожи: на месте самостоятельного выдавленного прыща может появиться пигментное пятно.

Виды пигментации

Пигментные пятна отличаются размером, оттенком, насыщенностью цвета. Единственное их общее свойство - «любовь» к солнцу: чаще всего они обнаруживаются на участках кожи, открытых ультрафиолету.

Веснушки (эфелиды)

Это мелкие пятнышки округлой формы, однородного цвета, диаметром 1-2 мм. Как правило, появляются при активном воздействии ультрафиолета на незащищенную от солнца кожу лица, тела и рук блондинов, шатенов и рыжеволосых.

Чем интенсивнее солнечное облучение, тем темнее веснушки. Без поддержки солнца они бледнеют, а в зимнее время могут и вовсе пропасть до следующего сезона.

Лентиго (солнечные лентиго)

Более крупные, чем веснушки, пятна овальной формы, диаметром 2-20 мм. Находятся там, где кожа сильнее подвержена УФ-лучам:

кисти рук;

зона декольте.

Их цвет, как правило, однородный, пигментация стойкая, не исчезает самостоятельно. Лентиго еще называют «старческими» пятнами, поскольку они проявляются в зрелом возрасте, часто на тех же местах, где в молодости были веснушки.

Чем старше человек, тем более обширными, темными и трудноустранимыми становятся пятна. Так дают о себе знать участки, поврежденные ультрафиолетом в течение жизни.

Запомните: чем больше времени вы проводили на солнце в молодости, тем заметнее проявятся пигментные пятна в зрелом возрасте. Они могут возникнуть даже при минимальной инсоляции. А бороться с ними будет сложно.

«Солнечное лентиго -пигментация кожи, обусловленная воздействием ультрафиолета, чаще возникает на открытых солнцу участках кожи в более зрелом возрасте. Около 75% людей старше 60 лет имеют как минимум один участок солнечного лентиго».

Родимое пятно (невус)

Самый распространенный тип пигментных пятен. Они есть практически у всех, даже у младенцев. Невусы могут появляться в любом возрасте, но особенно активно - в зрелом.

Мелазмы (хлоазмы)

Крупные пигментные пятна, которые не имеют четкой формы. Чаще всего появляются на лице, их число растет под воздействием солнца. Основная причина - гормональные изменения. Если они временные (беременность, лактация), то мелазмы могут исчезнуть после того, как гормональный фон придет в норму.

Методы устранения пигментных пятен

Пигментные пятна не всегда доставляют проблемы их обладателям. В молодости веснушки выглядят очаровательно и не считаются недостатком. Другое дело, когда они становятся ярче и крупнее, их количество растет и не уменьшается даже зимой. Беспокойство вызывают и мелазмы - островки скопившегося пигмента.

Фототерапия

Высокоинтенсивный импульсный свет разрушает скопление меланоцитов. Количество фотовспышек и сеансов врач назначает индивидуально в зависимости от глубины залегания пигмента и его количества.

Селективный лазер

Лазер с ультракоротким импульсом находит клетки с повышенным содержанием меланина и буквально дробит его на мелкие частички.

Химический пилинг

Хороший устойчивый результат может дать курс пилингов гликолевой кислотой, обновляющей кожу, в сочетании с домашней косметикой, которая подавляет выработку меланина.

Последствия гиперпигментации

Сами по себе пигментные пятна не опасны для здоровья. Но это сигнал о том, что ультрафиолет уже повредил кожу, и игнорировать его не стоит. Солнце может запустить процесс перерождения клеток и стать провокатором необратимых изменений.

Косметические ингредиенты, эффективные против пигментации

В косметических формулах отбеливающие ингредиенты снижают синтез тирозина - предшественника меланина.

Койевая кислота - одна из АНА-кислот, обладает отбеливающим и отшелушивающим действием.

Арбутин - растительный компонент, который содержится в толокнянке и ежевике. В сочетании с койевой кислотой усиливает отбеливающее действие.

Аскорбиновая кислота (витамин С) - мощный антиоксидант и восстановитель. Легко разрушается, поэтому в косметике часто используют магниевую соль L-аскорбиновой кислоты, которая в коже превращается в витамин С. Уменьшает синтез меланина, усиливает синтез коллагена.

Глабридин - экстракт корня солодки (лакричника). Оказывает не только отбеливающее, но и противовоспалительное действие.

Пигментные пятна на лице и на теле, а также участки с недостаточной окраской кожи или полным ее отсутствием являются одной из наиболее актуальных проблем современной дерматокосметологии.

Такие локальные нарушения связаны с окрашивающим пигментом, преимущественно, меланином, вследствие чего термином «меланозы» они объединены в одну группу кожной патологии. В последние десятилетия особенно значительно увеличилось число людей именно с гиперпигментацией.

Почему появляются пигментные пятна

В зависимости от избытка меланина (темные пятна), недостатка или отсутствия пигмента (белые пятна), меланозы локального характера различают как гипер- и гипомеланозы соответственно. Они представляют собой не просто ограниченные косметические дефекты, различающиеся по причинам и механизмам развития и очень часто серьезно травмирующие психику, но могут быть следствием, как местных ограниченных нарушений, так и различных заболеваний организма. Чтобы иметь представление о том, как избавиться от пигментных пятен и в каких случаях это возможно, необходимо понимание причин и механизмов их формирования.

Меланин является основным пигментом, определяющим цвет кожных покровов. Он существует в 2-х видах, соотношение которых определяет окраску кожи:

эумеланина - нерастворимого пигмента черного или коричневого цвета;
феомеланина - растворимого пигмента с различными оттенками в диапазоне от коричневого до желтого.

Меланин синтезируется и содержится в крупных клетках с отростками – меланоцитах, которые располагаются в эпидермальном базальном слое между кератиноцитами. Основным компонентом меланоцитов является аминокислота тирозин. В результате цепи биохимических реакций с участием ферментов, основным из которых является тирозиназа, тирозин окисляется с образованием пигмента из продуктов окисления.

Активизация фермента тирозиназы происходит только в присутствии кислорода, ионов меди и под влиянием ультрафиолетовых лучей. Синтезированный меланин скапливается в образующихся в меланоцитах органеллах (меланосомах), которые затем по отросткам первых перемещаются в кератиноциты эпидермиса и равномерно распределяются на разной глубине во всех слоях, а меланосомы разрушаются.

Регуляция биологическими процессами синтеза и секреции меланина определяется генами, влиянием эндокринной системы с участием средней доли гипофиза (посредством меланин-стимулирующего гормона), ультрафиолетовым излучением от солнца или искусственных источников, и сочетанием перечисленных факторов.

В этих процессах немалое значение имеют и нарушение обмена аминокислот, функция нервной системы, печени и селезенки, дефицит таких микроэлементов, как магний, медь, сера и железо. Например, магний участвует в регуляции секрецией меланин-стимулирующего гормона, непосредственно участвует в передаче сигналов от гормональных рецепторов, способен подавлять действие тирозиназы, способствует поддержанию соединительнотканной структуры, благодаря чему пигмент распределяется более равномерно.

Таким образом, причины появления пигментных пятен очень многочисленны. Они способны вызывать как локальное уменьшение числа меланоцитов, так и расстройство кратко описанных механизмов, в результате чего происходят нарушения синтеза и секреции меланина и его распределение в коже. В подавляющем большинстве превалируют пациенты с ограниченными участками усиления пигментации на коже.

Существует ли возможность вывести пигментные пятна?

В зависимости от причин и механизмов возникновения гипермеланозы объединены в две группы:

Первичные, представляющие собой большую группу заболеваний, при которых очаговая гиперпигментация - это ведущий и, чаще всего, единственный клинический признак, хотя иногда он может сочетаться с другими проявлениями заболевания. Первичные гипермеланозы могут быть приобретенными, врожденными и наследственными, которые передаются по наследству, выявляются сразу после рождения или спустя некоторое время и, нередко, в сочетании с симптоматикой какой-либо другой патологии.
Вторичные, включающие ограниченные кожные изменения, причиной которых явились первичные морфологические элементы в виде высыпаний при каких-либо инфекционного или воспалительного происхождения. Гиперпигментация в этих случаях развивается в результате влияния провоспалительных цитокинов. Она имеет характер остаточных явлений перенесенного дерматоза (экзема, псориаз, вульгарное акне, различные васкулиты и др.). Такие дефекты, как правило, не нуждается в никакой терапии и через некоторое время исчезают самопроизвольно после излечения или длительной ремиссии основной патологии.

К приобретенным гипермеланозам также относятся все случаи активизации синтеза и секреции меланина, которые развиваются на протяжении жизни под влиянием:

Некоторые виды первичных гипермеланозов лечить косметологическими средствами вообще невозможно. В этих случаях убрать пигментные пятна можно только путем терапевтического, а иногда и хирургического лечения основной патологии.

Наиболее частые виды пигментных пятен

Лентиго

Представляет собой первичный гипермеланоз и развивается, как правило, в возрасте от 10 до 70 лет. Очаги представлены округлыми или овальными пятнами с максимальным диаметром от нескольких миллиметров до 1 – 2-х см и различной окраской - от светло- до темно-коричневой и даже черной, что зависит от длительности их существования. Наиболее часто лентиго локализуется на лице, шее, верхних отделах грудной клетки и на руках.

Причинами являются хроническое солнечное облучение и возраст. В зависимости от последнего различают ювенильное (простое, юношеское) и сенильное лентиго. Простое может развиваться на любых кожных участках и даже на слизистых оболочках. В базальном слое отмечается повышенное содержание меланина, но при этом наблюдается его местное распространение.

Уже в пожилом возрасте очень часто возникают , старческие пигментные пятна, что связано, в основном, с изменением (замедлением) метаболических процессов. Важно то, что пятна лентиго являются предраковой патологией. Это подтверждается гистологическим исследованием - в дермальном слое определяется дистрофия коллагеновых волокон, склонных к окрашиванию щелочными красителями, что говорит о «солнечном» эластозе. Поэтому выбор лечения у пациентов пожилого возраста должен быть очень осторожным и достаточно обоснованным.

Веснушки, или эфелиды

Являются одной из типичных особенностей кожных покровов блондинов и рыжих людей и относятся к наследственным первичным гипермеланозам. Их число связано не с увеличенным числа меланоцитарных клеток, а с более интенсивным образованием и накоплением меланина в кератиноцитах.

Веснушки возникают в детском возрасте (от 4-х до 6-и лет), а в старшем возрасте (после 30 лет) - количество элементов значительно уменьшается. Они имеют вид пятен диаметром от 0,1 до 0,4 мм, локализующихся на лице, на спине и передней поверхности грудной клетки, а также на конечностях. Границы эфелидов четко очерчены. Их количество и интенсивность пигментации значительно увеличиваются в весенний и летний периоды под влиянием ультрафиолетовых лучей, особенно после загара.

Кроме того, у женщин (реже у мужчин) после 40-50 лет на лице, коже плечевого пояса, на верхних отделах задней и передней поверхности грудной клетки, в области нижней 1/3 предплечий и на тыльной поверхности кистей появляются, так называемые, возрастные веснушки. С увеличением возраста их число все более возрастает.

Возникновение таких пигментных пятен связано со снижением гормональной функции яичников и уменьшением содержания в крови эстрогенов, с ослаблением (как у женщин, так и у мужчин) защитной реакции на повреждающее воздействие солнечных лучей и снижением барьерных функций кожи, в результате чего она становится более восприимчивой к микроповреждениям.

Этот меланоз не является проявлением патологического состояния и не требует лечения, однако пациенты достаточно часто обращаются по этому поводу в косметологические кабинеты. При профессиональном подходе в большинстве случаев удается осуществить эффективное отбеливание пигментных пятен.

Хлоазмы

Это наиболее часто встречающаяся разновидность ограниченных первичных приобретенных гипермелонозов, при которых меланин накапливается в клетках эпидермиса шиповатого и базального слоев, а также увеличивается число меланосом в поверхностных дермальных слоях.

Хлоазмы появляются в возрастной период 20-50 лет. Они имеют вид пятен с неправильными очертаниями темно-желтого или темно-коричневого цвета. Излюбленная локализация - лоб, щеки, периорбитальная зона, верхняя губа и переносица, скуловая область, шея. Причина гиперпигментации заключается в избыточном солнечном облучении на фоне изменении содержания в крови эстрогенов, прогестерона и лютеинизирующего гормона у женщин, а у мужчин - пониженного уровня тестостерона и повышенного содержания лютеинизирующего гормона.

Особенно часто такие гормональные изменения связаны со второй половиной беременности, патологическими процессами в матке, опухолями яичников и приемом оральных контрацептивных средств. Пигментные пятна при беременности возникают у большинства женщин (в среднем у 90%). В первую очередь они появляются, преимущественно, в «гормональнозависимых» зонах (области ареолы, белой линии живота и внутренней поверхности бедер), а затем и в вышеназванных зонах.

Хлоазма, мелазма

Мелазма

Которая многими авторами приравнивается к хлоазме. Однако мелазма связана не с репродуктивными органами, а с патологией других органов (заболевания печени и др.) и ультрафиолетовым облучением. Она характерна более выраженной агрессивностью течения, по сравнению с хлоазмой, и может быть преходящей (весной и летом, при гормональных всплесках) и хронической, когда пятна гиперпигментации полностью не исчезают, а лишь становятся более бледными.

Число обращений пациентов с мелазмой даже значительно больше, чем таковых с хлоазмами. Средство от пигментных пятен при мелазме выбирают в зависимости от ее разновидностей (эпидермальная, дермальная и смешанная), которые отличаются между собой глубиной расположения избыточного количества пигмента.

Пигментный околоротовой дерматоз Брока

Выделен в отдельную форму гипермеланоза. Он развивается преимущественно у женщин среднего (30-40 лет) возраста с гормональной дисфункцией яичников или расстройством функции органов пищеварительного тракта. Очаги с четкими границами или расплывчатыми очертаниями локализуются в зоне носогубного треугольника. Пятна имеют желто-коричневую окраску различной интенсивности, вплоть до полного исчезновения. Удаление пигментных пятен на лице при дерматозе Брока возможно только в результате комплексной терапии с преимущественной коррекцией основной патологии.

Лечение пигментных пятен

В целях профилактики появления пигментных пятен или усиления интенсивности окраски, а также во время их лечения применяются фотозащитные средства, содержащие ультрафиолетовые фильтры (с фактором SPF не меньше 50) - спреи, эмульсии и кремы различных производителей.

Методы избавления от пигментных дефектов кожи:

Лазерное удаление пигментных пятен.
Отбеливание, состоящее из двух этапов - механический или химический пилинг и непосредственно отбеливающее воздействие. Последнее достигается в основном за счет блокирования фермента тирозиназы и уменьшения выработки меланина меланоцитами.

Лазерное воздействие

В целях селективного фототермолиза применяются, в основном, лазеры углекислотный, александритовый, рубиновый, на парах меди или красителях. Если принцип действия состоит в испарении тканей, содержащих меланин, то осветляющий эффект других видов заключается в разрушении и распылении пигмента на частички (селективный фототермолиз), которые затем удаляются макрофагами по лимфатической системе. Лазером можно осуществлять удаление пигментных пятен на лице и других участках тела.

Каждый тип лазера предназначен для определенного вида и глубины локального гипермеланоза. В последнее время большой популярностью пользуется высокоимпульсная IPL-терапия. С помощью этих методов лечения удается относительно быстро убрать дефекты и получить отличные результаты.

Однако они очень дорогостоящие. Кроме того, удаление пигментных пятен лазером может вызывать различные осложнения - повторную, еще более выраженную, гиперпигментацию, гипопигментацию в виде белых пятен, рубцы. В обычных косметологических кабинетах в основном применяются механический (дермабразия и, значительно реже, криодеструкция) и химический пилинги с последующим отбеливанием.

Удаление пигментных пятен лазером

Пилинг

Химические пилинги осуществляются с помощью ретинола и его производных, а также фруктовых альфа-гидрокислот - лимонной, койевой, яблочной, винной, гликолевой, молочной, миндальной. Фруктовые кислоты обладают еще и регенерирующим действием.

Для достижения депигментирующего эффекта используются препараты, основными компонентами которых являются гидрохинон (применяется редко, в связи с токсичностью), рицинол, арбутин, салициловая, койевая, азелаиновая кислоты, аскорбиновая кислота в виде аскорбил-2-фосфата магния. Кроме того, эти вещества обладают мягким отшелушивающим, а некоторые из них и антиоксидантным эффектами. Химический пилинг нередко сочетают с мезотерапевтическими процедурами в целях введения аскорбиновой, гликолевой кислот и других препаратов.