Bilă în stomac ce să faci. Stagnarea bilei în stomac: cât de periculoasă este și cum să o tratăm

Dischinezia vezicii biliare și a tractului biliar este o boală în care există o încălcare a motilității (mișcării) și a tonusului vezicii biliare, precum și a canalelor acesteia.

Câteva statistici

Dintre toate bolile vezicii biliare și ale căilor biliare, diskinezia reprezintă 12,5%.

Femeile suferă de această boală de aproximativ 10 ori mai des decât bărbații. Ce este asociat cu caracteristicile proceselor hormonale și metabolice corp feminin(de exemplu, modificări în timpul sarcinii, luarea de contraceptive orale). Femeile sunt deosebit de susceptibile la boală tineri fizic astenic.

Dintre copii, adolescenții sunt cei mai frecvent afectați.

În 2/3 din cazuri, aceasta este o boală secundară care se dezvoltă pe fondul unei leziuni tract gastrointestinal(colită, ulcer peptic al duodenului și/sau stomacului, pancreatită, gastrită).

Cea mai frecventă (aproximativ 60-70% din toate cazurile) este forma hipotonă. ÎN Medicină modernă boala a fost descrisă pentru prima dată de chirurgi în 1903-1909, care au operat un pacient cu dureri severeîn hipocondrul drept. Cu toate acestea, la deschidere cavitate abdominală, nu au găsit în vezica biliara fără pietre, fără inflamație. După care boala a început să fie studiată cu atenție de către medicii generaliști.

Cu toate acestea, chiar și în antichitate s-a observat că există o legătură între emoțiile negative ale unei persoane și boala vezicii biliare, precum și a canalelor acesteia. Prin urmare, astfel de oameni au fost numiți „bilioși”.

În plus, toată lumea știe despre cele patru tipuri de temperament care au fost descrise în tratatele medicale de către medicii antici.

De exemplu, furia și iritabilitatea indică un exces de energie în punctul vezicii biliare - o variantă hipertensivă a diskineziei (tip de temperament coleric). Adică peretele vezicii biliare este încordat și se contractă puternic.

În timp ce amărăciunea, letargia și tendința la depresie indică o lipsă de energie în punctul vezicii biliare - o variantă hipotonică a diskineziei (tip melancolic de temperament). Adică, peretele vezicii biliare este lent și se contractă prost.

Anatomia și fiziologia vezicii biliare

Vezica biliara- orgă goală. De obicei este situat pe partea dreaptă a abdomenului superior, aproximativ la nivelul mijlocului hipocondrului inferior (sub ultima coastă).

Lungimea vezicii biliare variază de la 5 la 14 cm, iar lățimea de la 3 la 5 cm. Capacitatea sa pe stomacul gol variază de la 30 la 80 ml. Cu toate acestea, atunci când bila stagnează, volumul acesteia crește.

În mod normal, vezica biliară are o formă alungită în formă de pară(cu capete late și înguste). Cu toate acestea, uneori forma sa este destul de bizară: în formă de fus, alungită, dublată, cu o îndoire sau jumperii interioare și așa mai departe.

Vezica biliară are trei părți - fundul de ochi, corpul și gâtul ( parte îngustă). Canalul cistic se îndepărtează de colul uterin, care se conectează ulterior cu canalul hepatic, formând canalul biliar comun. La rândul său, canalul biliar comun se deschide în cavitatea duodenului (12 PC) în zona papilei lui Vater, care este înconjurată de sfincterul (inelul muscular) al lui Oddi.

Structura peretelui vezicii biliare

  • Membrana mucoasă este formată din celule epiteliale și diferite celule glandulare care produc mucus. Formează mai multe pliuri care formează sfincterul Lutkens-Martynov la nivelul gâtului vezicii biliare, care împiedică eliberarea bilei înainte de apariția anumite etape digestie.

  • Stratul muscular, care constă în principal din fibre musculare netede dispuse într-un model circular

  • Membrana de țesut conjunctiv acoperă exteriorul vezicii biliare. Conține vase de sânge.
Sarcinile vezicii biliare
  • Acumularea, concentrarea și stocarea bilei produse în ficat

  • Eliberarea bilei în lumenul duodenului după cum este necesar
Bila este produsă continuu de celulele hepatice (de la 0,6 până la 1,5 litri pe zi). Apoi intră în canalele intrahepatice, iar din acestea în vezica biliară. În vezica biliară, bila este concentrată datorită absorbției excesului de apă, sodiu și clor din aceasta de către celulele epiteliale ale membranei mucoase.

Mecanismul secreției biliare din vezica biliară

Cei mai importanți factori neuroumorali care reglează acest proces complex sunt:
  • Sistemul nervos autonom (diviziunile simpatic și parasimpatic), care reglează funcționarea aproape a tuturor organelor interne

    În mod normal, atunci când nervul vag (vag), care asigură inervația senzorială și motorie majorității organelor interne, este activat, vezica biliară se contractă și sfincterul lui Oddi se relaxează. Dacă există o încălcare a coordonării în activitatea diviziunilor simpatice și parasimpatice ale sistemului autonom sistem nervos acest mecanism este perturbat.

  • Hormoni intestinali (motilină, colecistochinină-pancreozimină, gastrină, secretină, glucagon), care sunt produși în tractul gastrointestinal în timpul meselor

    Când este expus la colecistochinină în doze normale, vezica biliară se contractă și sfincterul lui Oddi se relaxează (în doze mari, motilitatea vezicii biliare este inhibată). Gastrina, secretina, glucagonul au același efect ca colecistochinina, dar mai puțin pronunțat.

  • Neuropeptidele (neurotensină, polipeptidă vasointestinală și altele) sunt un tip de moleculă proteică care are proprietățile hormonilor

    Ele previn contractarea vezicii biliare.

    Ca urmare a interacțiunii strânse a acestor factori, în timpul aportului alimentar stratul muscular al vezicii biliare se contractă de 1-2 ori, crescând presiunea în ea la 200-300 mm de coloană de apă. Prin urmare, sfincterul Lutkens-Martynov se relaxează, iar bila intră în canalul cistic. Apoi, bila intră în canalul biliar comun și apoi prin sfincterul lui Oddi în al 12-lea PC. Când apar boli, acest mecanism este perturbat.

Principalele funcții ale bilei în digestie

  • Creează conditiile necesareîn 12 bucăți pentru ca pepsina (principala enzimă a sucului gastric) să-și piardă proprietățile
  • Participă la descompunerea grăsimilor, promovând absorbția acestora, precum și absorbția vitaminelor liposolubile (A, E, D)
  • Îmbunătățește funcția motrică (motilitatea) a intestinului subțire și crește apetitul
  • Stimulează secreția de mucus și producția de hormoni intestinali: motilină, colecistochinină-pancreasemină și altele
  • Activează enzimele necesare pentru digestia proteinelor (tripsină și lipaza - enzime ale sucului pancreatic)
  • Promovează proliferarea celulelor epiteliale ale mucoasei intestinale
  • Are proprietăți antibacteriene, care sunt slăbite de stagnarea bilei

Cauzele dischineziei vezicii biliare

Există diskinezie primară și secundară a vezicii biliare și a căilor biliare (GBD), în funcție de cauzele care au dus la apariția bolii.

În prezent, este luată în considerare și teoria conform căreia există o perturbare în funcționarea celulelor hepatice, astfel încât acestea produc inițial bilă, a cărei compoziție a fost deja modificată.

Dischinezia primară a vezicii biliare și a căilor biliare

La debutul bolii există doar tulburări funcționale, care nu sunt detectate prin metode de cercetare (ultrasunete, raze X). Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă modificări structurale în vezica biliară și în canalele acesteia.

Cel mai motive comune dzhvp primar

Dischinezie secundară a vezicii biliare și a căilor biliare

Apare pe fundalul unor boli sau condiții deja dezvoltate. Schimbările sunt clar vizibile cu următoarele metode de cercetare.

Cele mai frecvente cauze ale VAVP secundare

Simptomele dischineziei vezicii biliare

Ele depind de tipul de perturbare a activității motorii a vezicii biliare și a canalelor acesteia.

Tipuri de motorină

  • Dischinezia hipotonică (hipomotorie) se dezvoltă cu contractilitate insuficientă a vezicii biliare și a canalelor acesteia. Apare la pacienții cu o predominanță a tonusului sistemului nervos simpatic (în mod normal dominant în timpul zilei), ceea ce reduce tonusul și activitate motorie Tractul gastrointestinal, precum și vezica biliară și canalele acesteia. Cel mai adesea, această formă a bolii afectează persoanele cu vârsta peste 40 de ani.
  • Dischinezia hipertonică (hipermotorie) se dezvoltă cu contractilitate crescută a vezicii biliare și a tractului biliar. Apare la persoanele cu predominanța sistemului nervos parasimpatic (în mod normal dominant noaptea), ceea ce îmbunătățește funcția motrică și tonusul tractului gastro-intestinal, precum și a vezicii biliare și a canalelor acesteia. Cel mai adesea, adolescenții și adulții tineri suferă de această formă a bolii.
  • Dischinezia hipotonic-hiperkinetică este o variantă mixtă a evoluției bolii. Pacientul prezintă simptome atât ale formei hipotonice, cât și ale formelor hipertensive de diskinezie grade diferite expresivitate.

Semne de dischinezie a vezicii biliare

Simptom Manifestări Mecanismul de dezvoltare
Dischinezie hipotonică
Durere Constant, de lungă durată, plictisitor, izbucnit, dureros. Este situat în hipocondrul drept, dar nu are o localizare clară. De regulă, se intensifică în timpul meselor sau imediat după aceasta. Partea inferioară a vezicii biliare este întinsă, ceea ce este cauzat de stagnarea bilei din cauza producției insuficiente de colecistochinină în tractul gastrointestinal.
Eructația este o eliberare involuntară de gaz din stomac în cavitatea bucală, cu un sunet caracteristic și uneori miros. Apare de obicei după mese, dar uneori între mese. Reglarea vezicii biliare de către sistemul nervos este perturbată, astfel că pacientul face mișcări de înghițire mai frecvente, înghițind aer în timp ce mănâncă. Ca urmare, presiunea din stomac crește. Prin urmare, peretele muscular al stomacului se contractă, iar tonusul sfincterului de ieșire scade - iar aerul este expulzat.
Greață și/sau vărsături (uneori cu un amestec de bilă, dacă există un reflux de bilă de la 12 PC-uri în stomac) Apare mai des după mâncare și erori de alimentație: consumul de alimente grase, fast food, supraalimentarea și altele Din cauza abilităților motorii afectate, receptorii nervoși ai tractului gastrointestinal sunt iritați, care trimit un impuls către centrul de vărsături (situat în creier). Din aceasta, impulsurile sunt trimise înapoi către tractul gastrointestinal și diafragmă, ducând la contracția mușchilor lor și la apariția mișcărilor inverse.
De asemenea, cu bacterii și infecții viraleÎn helmintiază, centrul vărsăturilor este iritat de produsele activității lor vitale (toxine).
Amărăciune în gură (cel mai tipic pentru varianta hipotonică a diskineziei) În principal dimineața, după mese sau activitate fizica. Abilitățile motorii sunt afectate, iar sfincterii gastrointestinali se relaxează. Rezultatul sunt mișcări antiperistaltice (alimentele se mișcă în direcția opusă). Prin urmare, bila de la 12 PC-uri intră în stomac, apoi în esofag, apoi în cavitatea bucală.
Balonare (flatulenta) Există o senzație de distensie abdominală la înălțimea digestiei, care este adesea însoțită de durere. După trecerea gazului, durerea dispare. Digestia este afectată din cauza insuficienței bilei. Ca urmare, procesele de degradare și fermentație în lumenul intestinului subțire se intensifică. Prin urmare, gazele sunt eliberate în cantitati mari.
Scăderea apetitului Bila stagnează din cauza contractilității slabe a vezicii biliare. Prin urmare, nu este suficient eliberat în lumenul a 12 PC-uri.
Diaree (rar) De regulă, apare imediat după masă. Dacă există o insuficiență a bilei, digestia este perturbată: proteinele, grăsimile și carbohidrații sunt slab descompuse. Ca urmare, celulele membranei mucoase a intestinului subțire sunt iritate, ceea ce mărește secreția de apă, sodiu și clor. În același timp, absorbția lor scade. Prin urmare, volumul bolusului alimentar crește, iar mișcarea acestuia prin intestine se accelerează.
Constipație (apare frecvent) Nu există scaun pentru mai mult de 48 de ore sau există o mișcare sistematică insuficientă a intestinului. Apare ca urmare a încetinirii mișcării bolusului alimentar prin intestine din cauza spasmului sau relaxării tonusului peretelui intestinal. Prin urmare, reabsorbția apei crește. În același timp, fecalele scad în volum, iar densitatea lor crește.
În plus, există un dezavantaj acizi biliari(conținute în bilă), care în mod normal au un efect stimulator asupra mușchilor intestinali.
Obezitatea Se dezvoltă cu termen lung boala sau este cauza aparitiei acesteia Din cauza insuficienței bilei, procesul de digestie și descompunerea grăsimilor este perturbat. Prin urmare, producția de insulină de către pancreas crește. Ca urmare, crește sinteza grăsimilor și acumularea lor în celulele adipoase de grăsime subcutanată, precum și pe organele interne.
Scăderea ritmului cardiac, scăzut tensiune arteriala, înroșirea pielii feței, transpirație, creșterea salivației. Mecanismul de dezvoltare este complex și nu este pe deplin înțeles. Cu toate acestea, se crede că există o rezistență scăzută a inimii și a vaselor de sânge la stres. Prin urmare, în timpul acesteia, mai puțin oxigen ajunge la creier, organe și țesuturi. Ca urmare, echilibrul dintre sistemul nervos simpatic și parasimpatic este perturbat, iar organele interne primesc comenzi incorecte pentru a funcționa.
Dischinezie hipertensivă
Durere Durerea este intensă, colică, apare acut în hipocondrul drept după stres sau stres emoțional (cel mai adesea), erori în alimentație sau activitate fizică. Durerea durează de la 20 la 30 de minute și se repetă de mai multe ori pe parcursul zilei. Adesea iradiază din partea dreaptă spre spate, omoplat sau braț. Cu toate acestea, uneori durerea iradiază spre stânga (în zona inimii), simulând un atac de angină.
În perioada dintre atacuri, de regulă, persistă o senzație de greutate în hipocondrul drept.
Durerea este asociată cu o contracție ascuțită a vezicii biliare în timpul ton crescut sfincterii lui Oddi și Lutkens-Martynov, astfel încât bila nu se scurge.
Scăderea apetitului Bila este un stimulent al poftei de mâncare, al motilității intestinale și al producției de hormoni intestinali. Vezica biliară este în stare spasmodică și se contractă excesiv. Cu toate acestea, în acest caz, sfincterii responsabili pentru fluxul la timp al bilei în cele 12 PC-uri nu funcționează sau se relaxează între mese. Prin urmare, bila în cantități insuficiente sau mari intră în 12 PC-uri.
Pierderea greutății corporale (se dezvoltă frecvent) Stratul de grasime subcutanat se subtiaza si scade masa musculara.
Datorită secreției de bilă între mese, alimentele sunt slab descompuse. Prin urmare, proteinele, carbohidrații, grăsimile, vitaminele și mineralele sunt absorbite în cantități insuficiente.
În plus, din cauza scăderii apetitului, pacienții nu mănâncă suficient.
Greață și vărsături Ele însoțesc adesea atacul de colică biliară în sine, dar în afara atacului sunt de obicei absenți. Receptorii tractului gastrointestinal sunt iritați din cauza motilității afectate, astfel încât impulsurile nervoase sunt trimise de la ei către centrul de vărsături (situat în creier). Impulsurile sunt trimise înapoi din acesta către receptorii tractului gastrointestinal și diafragmei, mușchii intercostali, astfel încât se contractă, expulzând conținutul gastric.
Diaree (apare frecvent) De regulă, apare imediat după masă sau în timpul unui atac. Bila pătrunde în lumenul intestinului subțire în cantități mari între mese (asincron). Ca urmare, acizii biliari găsiți în bilă inhibă absorbția și, de asemenea, cresc secreția de apă și săruri (sodiu, clor), determinând o creștere a volumului. fecaleși accelerând mișcarea lor prin intestine.
Simptome de disfuncție a sistemului nervos autonom (centrul este în creier) În timpul unui atac, transpirație, bătăi rapide ale inimii, slăbiciune generală, durere de cap, tensiunea arterială crește.
În afara unui atac, se observă iritabilitate, oboseală rapidă, tulburări de somn, creșterea tensiunii arteriale, apariția durerilor durereîn zona inimii, bătăi rapide ale inimii și alte simptome.
Mecanismele de dezvoltare nu au fost pe deplin stabilite. Se presupune că baza bolii este labilitatea sistemului nervos din cauza slăbiciunii inimii și a vaselor de sânge, care, în perioadele de stres, furnizează slab sânge organelor, țesuturilor și creierului. Prin urmare, sistemul nervos autonom dă comenzi incorecte vaselor, tractului gastrointestinal, organe interne, precum și vezica biliară și canalele acesteia.
Semne care se pot dezvolta in ambele forme de ADHD cu aceleasi manifestari
Icter pieleși membranele mucoase vizibile (se dezvoltă rar) Apare atunci când există o încălcare severă a fluxului de bilă (piatră, îngustarea căii biliare comune). În acest caz, fecalele sunt incolore, iar urina este închisă la culoare. Când bila stagnează, bilirubina (un pigment conținut în bilă) este absorbită în sânge și se răspândește în întregul corp, depunându-se în piele și membranele mucoase, dându-le o nuanță de icter. Deoarece bila nu intră în tractul gastrointestinal, scaunul devine incolor.
Placă pe limbă (se poate dezvolta și cu alte boli: colită, gastrită și altele) Poate fi alb sau cu o nuanță gălbuie atunci când bila se revarsă (cel mai adesea apare cu varianta hipotonică a diskineziei). Dacă placa este severă, pacienții pot experimenta o senzație de disconfort pe limbă și un sentiment plictisitor al gustului. Apare ca urmare a perturbării proceselor de keratinizare (transformarea celulelor mucoasei în solzi) și a descuamării epiteliului de la suprafața limbii. Apare din cauza întreruperii transferului nutrienți la limbă.

Diagnosticul dischineziei vezicii biliare și a căilor biliare

Obiective - determinarea tipului de diskinezie biliară și identificarea boli concomitente, ceea ce poate susține disfuncția lor.

Examinare cu ultrasunete (ultrasunete)

Vă permite să determinați forma și prezența anomalii congenitale dezvoltarea vezicii biliare, precum și gradul de golire a acesteia.

Se bazează pe administrarea orală a medicamentelor care conțin iod (Biliselectan, Kholevid, Yodobil și altele).

Indicatii

  • Studierea structurii și identificarea prezenței pietrelor în vezica biliară
  • Studiul funcției de excreție și stocare (concentrare) a vezicii biliare, precum și distensibilitatea acesteia.
Defect

Este imposibil să se determine starea căilor biliare, deoarece acestea nu sunt vizibile pe fotografii.

Metodologie

În ajunul studiului la ora 19.00 pacientul ia două oua crude. Începând cu ora 21.00, ia un agent de contrast la intervale de 30 de minute, spălat cu apă. Agentul de contrast este absorbit în sânge în intestin și apoi eliberat de celulele hepatice.

Dimineața, pe stomacul gol, se fac câteva fotografii de ansamblu ale părții drepte a abdomenului. Apoi pacientului i se oferă un mic dejun coleretic (de obicei un gălbenuș de ou) și se face din nou o serie de fotografii.

Interpretarea rezultatelor

În forma hipertensivă, vezica biliară se contractă brusc și rapid față de volumul inițial: cu 75% în primele 5-15 minute, cu 90% în următoarele 1,5-2 ore. Apoi perioadă lungă de timp se afla in aceasta stare, fara a se goli din cauza spasmului sfincterului lui Oddi.

În forma hipotonă, vezica biliară este mărită, iar contracția acesteia după un mic dejun coleretic este foarte lentă față de volumul inițial: cu 20-30% în 15 minute și rămâne așa timp de trei până la patru ore.

  • Colecistografia prin perfuzie

    Metoda se bazează pe administrare intravenoasă un agent de contrast care conține iod, care se acumulează în vezica biliară și în canalele acesteia.

    Indicatii

    Determinarea sfincterului de ton Oddi.

    Metodologie

    Pacientului dimineața, pe stomacul gol, în camera de radiografie de pe masă, i se administrează o picurare intravenoasă de soluție Bilignost timp de 15-20 de minute. Și în același timp, se administrează o soluție de morfină pentru a contracta artificial sfincterul lui Oddi. După 15-20 de minute, se face o poză care arată vezica biliară și canalele sale extrahepatice. Lățimea normală a căii biliare comune este de 3-7 mm.

    Interpretarea rezultatelor

    În caz de insuficiență a sfincterului lui Oddi, agentul de contrast intră în 12 buc la 15-20 minute după administrare, când lățimea căii biliare comune este de 9 mm sau mai mult.


  • Colangiografie

    Se efectuează pentru a examina căile biliare după injectarea unui agent de contrast în ele.

    Indicatii

    • Suspiciunea de îngustare severă a căii biliare
    • Îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase cauzată de blocarea căii biliare cu o piatră sau compresie de către o tumoare
    • Sindrom de durere severă și prelungită
    Metode de bază pentru diagnosticarea discineziei


    Dacă este necesar, în timpul procedurii, pietrele mici sunt îndepărtate din lumenul căii biliare comune și este instalat un tub în acesta pentru a facilita scurgerea bilei.
  • Sondaj duodenal

    Scopul este de a studia bila, precum și funcția vezicii biliare și a canalelor sale,

    Pe stomacul gol, o sondă de 12 PC este introdusă în pacient prin cavitatea bucală și stomac. Apoi este așezat pe partea dreaptă și bila este obținută în porții:

    • Prima fază (porțiunea „A”) este un amestec de suc pancreatic și 12 bucăți. Se colectează din momentul introducerii sondei până la introducerea stimulatorului (soluție de sulfat de magneziu). In mod normal se obtin 15-20 ml secretie galben-aurie in 10-20 minute.
    • A doua fază este perioada de timp din momentul administrării stimulantului (coleretic) până la apariția următoarei porțiuni de bilă (sfincterul închis al fazei Oddi). Durata normală este de la 3 la 6 minute.
    • A treia fază este obținerea conținutului ductului cistic. In mod normal se obtin aproximativ 3-5 ml secretie in 3-5 minute.
    • A patra fază (porțiunea „B”) - obținerea conținutului vezicii biliare. Bila este groasă maro inchis. În mod normal, 30 până la 50 ml de bilă este eliberată în 15-25 de minute.
    • A cincea fază (porțiunea „C”) este faza hepatică, în timpul căreia se produce bilă lichidă culoare galben deschis din căile biliare intrahepatice.
    Interpretarea rezultatelor

    Ţintă- menajarea ficatului, a căilor biliare și a tractului gastrointestinal, precum și normalizarea funcției acestora.

    În timpul unei exacerbări a bolii cu orice tip de diskinezie, sunt excluse următoarele:

    • Carne grasă (gâscă, rață) și pește (sardine, sturion, halibut)
    • Mâncăruri afumate, prăjite, grase, sărate, acre și picante
    • Alcool, bulion bogat, condimente, ceapă, usturoi, ridichi, măcriș
    • Cofetarie cu frisca, briose, ciocolata, bauturi carbogazoase, cacao, cafea neagra
    • Produse care cresc formarea de gaze: mazăre, fasole, pâine de secara
    • Cremă, tot laptele
    • Conserve și marinate
    Se recomanda consumul fractionat (de 5-6 ori pe zi) si in portii mici.

    Gătit:

    • Produsele sunt fierte, coapte sau fierte la abur: chiftele, cotlet cu aburși așa mai departe.

    • În primele zile ale unei exacerbări, se recomandă consumul de alimente sub formă lichidă de piure sau tocate printr-o mașină de tocat carne. Pe măsură ce dispare simptome acute acest lucru nu este necesar.
    Caracteristicile dietei pentru dischinezia hipomotorie

    Permis pentru consum

    • pâinea de secară de ieri sau făină de grâu clasa a doua
    • Produse cu acid lactic nu mai mult de 6% grăsime: smântână, brânză de vaci, chefir
    • Carne slaba (vita) si peste (merluciu, pollock, stiuca), pasare (pui)
    • Legume sub orice formă
    • Nu mai mult de un gălbenuș pe zi
    • Cârnați fierți cu conținut scăzut de grăsimi și frankfurters
    • Grăsimi vegetale și unt
    • Miere, zahăr, caramel, marmeladă, pastile
    • Fructe și sucuri de legume, precum și fructe și fructe de pădure din soiuri neacide (mere, caise și altele)
    • Ceai, cafea cu lapte
    • Orice cereale și Paste
    • Supe de bulion de legume
    Caracteristicile dietei pentru dischinezia hipermotrică

    Pot fi consumate aceleași alimente ca și pentru diskinezia hipomotorie, dar sunt excluse următoarele:

    Metode tradiționale de tratare a diskineziei

    Un bun plus la tratamentul principal cu medicamente, mai ales după ce simptomele acute ale bolii s-au redus.

    Infuzii și decocturi Cum să se pregătească și să ia La ce efect să te aștepți
    Dischinezie hipotonică
    Decoctul de flori de imortelle 3 linguri. Turnați florile într-un vas emailat și turnați un pahar cu apă clocotită. Apoi se încălzește într-o baie de apă timp de 30 de minute, amestecând continuu. Se ia de pe foc, se lasa sa se raceasca, apoi se strecoara. Luați o jumătate de pahar cu 20-30 de minute înainte de mese. Curs - 2-3 săptămâni.
    • Întărește contracția vezicii biliare și îmbunătățește fluxul biliar
    • Normalizează compoziția bilei
    • Îmbunătățește funcționarea tractului gastro-intestinal
    • Dezinfectează local
    Infuzie de mătase de porumb 1 lingura Se toarnă un pahar cu apă clocotită peste materiile prime zdrobite și se lasă să se infuzeze timp de 30 de minute. Apoi exprimă și ia 3 linguri. l. de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă. Curs - 2-3 săptămâni.
    • Lichefiază bila și elimină stagnarea acesteia
    • Reduce nivelul de bilirubină și colesterol din sânge
    Infuzie de oregano Se toarnă 2 linguri. materii prime zdrobite 200 ml apă clocotită. După 20-30 de minute, exprimă. Luați întreaga infuzie pe parcursul zilei în trei doze cu 30 de minute înainte de mese. Curs - 1 luna sau mai mult.
    • Întărește activitatea motorie a intestinelor și a căilor biliare
    • Are un efect local antiinflamator și coleretic
    • Normalizează funcționarea sistemului nervos
    Dischinezie hipertensivă
    Infuzie de mentă 2 lingurite mentă și turnați 200 ml apă clocotită. Lăsați să stea timp de 30 de minute, apoi exprimați. Luați 1/3 cană cu 20 de minute înainte de masă de două ori pe zi. Curs - 3-4 săptămâni.
    • Reduce durerea și greața,
    • Relaxează mușchii căilor biliare și sfincterelor, favorizând fluxul bilei
    • Îmbunătățește digestia și apetitul
    • Are efect antiinflamator local
    Decoctul de rădăcină de lemn dulce 2 lingurite materii prime zdrobite, se toarnă 200 ml apă clocotită, se așează baie de apăîn 20 de minute. Se lasa sa se raceasca, apoi se decanteaza si se aduce la volumul initial. apa fiarta. Luați 1/3 cană cu 30 de minute înainte de mese, de trei ori pe zi. Curs - 2-3 săptămâni. Relaxează mușchii netezi ai vezicii biliare și canalele acesteia
    Pentru ambele tipuri de diskinezie
    Decoctul de flori de mușețel sau ceai 1 lingura flori de mușețel uscate se toarnă 200 ml apă clocotită. După 3-5 minute, exprimă. Consumați timp îndelungat de trei ori pe zi sub formă de ceai.
    • Reduce balonarea
    • Îmbunătățește funcționarea tractului gastro-intestinal
    • Ajută la reducerea sau eliminarea eructatului
    • Normalizează funcționarea sistemului nervos, ajută la combaterea insomniei
    • Accelerează vindecarea rănilor de pe membranele mucoase (ulcere, eroziuni)
    • Luptă local împotriva agenților patogeni
    • Crește pofta de mâncare
  • Bila, pe care o produce ficatul nostru, joacă un rol important sistem digestiv. Datorită acesteia, are loc trecerea de la digestia gastrică la cea intestinală. Dacă există un reflux de bilă în stomac, atunci acest lucru indică probleme serioase care trebuie tratate. În acest articol veți afla ce este refluxul bilei în stomac, care sunt simptomele acestui fenomen, precum și cauzele și tratamentul.

    Cauze

    Din punct de vedere anatomic, alimentele pot trece prin corpul nostru doar de sus în jos. Excepție fac vărsăturile, care pot apărea din cauza prezenței toxinelor. De îndată ce alimentele intră în stomac, digestia începe cu ajutorul sucului gastric și a altor enzime, apoi țesutul digerat este trimis în duoden (intestin), după care își continuă „călătoria” în jos prin intestine. Sfincterul, o supapă musculară specială care este responsabilă cu asigurarea faptului că acumularea de alimente se mișcă doar într-o singură direcție, nu îi permite să revină în sus. Deci, de ce bila se eliberează în stomac?

    Când apare valva musculară care separă stomacul de duoden modificări patologice, determinând-o să se relaxeze, bila este aruncată în stomac. De asemenea, motivul pentru care apare refluxul biliar poate fi boala hepatică sau colelitiaza.

    Factorii care provoacă eliberarea bilei:

    • Traume mecanice, benigne sau tumori maligne poate comprima duodenul, determinând intrarea bilei sub presiune în stomac.
    • Pe mai tarziuÎn timpul sarcinii, procesul de reflux al bilei în stomac poate apărea din cauza comprimării ficatului de către făt.
    • Utilizarea antispasticelor sau a relaxantelor musculare determină și o scădere a tonusului sfincterian.
    • Dacă în timpul intervenție chirurgicală Dacă o parte din fibrele musculare a fost disecată, atunci bila va intra în stomac în mod constant.
    • Duodenita cronică, din cauza căreia membrana mucoasă a duodenului începe să devină inflamată și umflată, contribuie la refluxul conținutului duodenal în stomac.
    • Defecte congenitale.

    Cu toate acestea, persoanele care nu au probleme cu sistemul digestiv pot suferi de intrarea bilei în stomac. Refluxul biliar este rezultatul următoarelor motive:

    • supraalimentare frecventă;
    • un exces de alimente prajite, grase, afumate, prea sarate in dieta;
    • mâncarea înainte de culcare;
    • luarea de lichide în timpul meselor;
    • bauturi carbogazoase;
    • puternic activitate fizica imediat după masă;
    • fumat;
    • supraponderal.

    Simptome

    Bila este de aproximativ 70% acizi biliari. Odată ajuns în intestine, favorizează descompunerea grăsimilor și neutralizează activitatea sucului gastric.

    Dacă bila intră în stomac, aceasta poate duce la inflamarea membranei mucoase, care va provoca gastrită sau eroziunea peretelui. Persoanele care au multă bilă în stomac sunt susceptibile la deteriorarea esofagului. Refluxul conținutului duodenal în esofag poate provoca tranziția epiteliului la o formă atipică.

    Simptome care pot apărea atunci când bila începe să revină în stomac:

    • dureri abdominale fără localizare clară;
    • eructații, în unele cazuri cu eliberare de lichid;
    • arsuri la stomac;
    • atacuri de greață care se termină cu vărsături;
    • vărsături de bilă;
    • senzație de balonare în stomac;
    • amărăciune în cavitatea bucalăși acoperire galbenă pe limbă;
    • sete;
    • slăbiciune.

    Dacă o persoană are simptomele descrise mai sus, ar trebui să caute imediat ajutor. îngrijire medicală. Pentru a calma durerile de stomac și pentru a ușura puțin simptomele, se recomandă să beți un pahar de apă curată. Acest lucru este necesar pentru a curăța pereții stomacului de bilă.


    Complicații

    Dacă nu începeți să scăpați de boală la timp sau sunteți pur și simplu neglijent în tratament, atunci acest lucru poate duce în viitor la următoarele consecințe:

    • Esofagul Barrett este o afecțiune potențială a cancerului. Motivul este vătămarea părților inferioare ale esofagului din cauza bilei care intră în mod regulat acolo.
    • Gastrita de reflux. Acesta este numele unei boli care provoacă inflamarea mucoasei stomacului din cauza acizilor biliari.
    • Boala de reflux gastroesofagian. O boală care apare din cauza leziunii pereților intestinali de către bilă.

    Diagnosticare

    Există multe motive pentru care bila se acumulează în stomac. Detectarea precoce a problemei ajută la determinarea cursului tratamentului și la prevenirea bolilor mai grave.

    Metode medicale pentru detectarea bilei în stomac:

    1. esofagogastroduodenoscopia;
    2. ultrasonografie abdominală;
    3. examinare cu ultrasunete (ultrasunete);
    4. ecografie dinamică;
    5. test cu hidrogen;
    6. gastrografie cu raze X;
    7. intubația duodenală;
    8. colescintigrafie;
    9. hiperkinezie;
    10. teste de laborator.

    În endoscopia modernă, pentru cercetare este necesară răzuirea țesutului stomacal și prelevarea conținutului acestuia pentru o probă. În timpul examinării sucului gastric, în el se găsește bilă. Dacă este prezentă patologia, endoscopia face posibilă detectarea următoarelor modificări:

    • îngustarea lumenului duodenului;
    • tulburări ale motilității intestinale;
    • slăbirea muncii de propulsie a organului;
    • atrofie epitelială.

    Ecografia se face de obicei pe stomacul gol și după masă. Acest lucru se face pentru a afla diametrul căii biliare în ambele cazuri.

    Datorită gastrografiei de contrast, este posibilă determinarea stării pereților stomacului, identificarea patologiilor și a refluxului esofagogastric.

    Tratament

    Când tratați refluxul biliar, nu uitați că este un sindrom și nu o boală separată. Dacă cauza apariției sale nu este eliminată, atunci o persoană va trebui să trăiască cu ea toată viața. cu toate acestea tratament simptomatic necesar deoarece îmbunătățește starea pacientului, previne acumularea bilei și previne alte boli care pot apărea în viitor.

    Toate tratamentele trebuie coordonate cu medicul dumneavoastră. Auto-medicația într-o astfel de situație este strict interzisă, deoarece nu poate decât să agraveze situația și să ducă la complicații. Numai bun specialist este capabil să identifice semnele și cauza bolii și să prescrie cursul necesar de tratament.


    Tratamentul cu metode netradiționale trebuie, de asemenea, convenit cu medicul. Dacă îți permite să bei infuzii de plante, atunci doar ca tratament auxiliar, nu cel principal. De asemenea, nu uitați că unor persoane le este interzis să ia diverse decocturi din plante, deoarece acestea pot provoca alergii.

    Una dintre principalele metode de tratament este alimentația adecvată. Se recomandă pacientului să mănânce porții mici de 5-6 ori pe zi. Pacientul trebuie să-și schimbe dieta obișnuită și să elimine din ea alimentele grase, prăjite, sărate și afumate, condimentele picante, precum și băuturile alcoolice și carbogazoase.

    În plus, trebuie să excludeți consumul de grăsimi animale și bulioane grase. Pentru a îmbunătăți funcționarea intestinelor și pentru a preveni formarea sedimentelor în vezica biliară, pacientul ar trebui să mănânce mai multe tărâțe, iar pentru a normaliza golirea intestinală, produse precum perele, pepenii verzi, dovleceii, dovleceii, fructele uscate și mierea sunt excelente.

    Prevenirea

    Crezi că ai putea avea reflux biliar în viitor? Pentru a preveni acest lucru, folosiți aceste sfaturi:

    • Mănâncă corect la micul dejun. Înlocuiți sandvișurile și alte alimente nesănătoase cu fulgi de ovăz sănătoși.
    • Nu mâncați în exces, mai ales noaptea. Încearcă să te ridici de la masă puțin înfometată, după 10 minute acest sentiment va trece.
    • Renunțați la fumat și reduceți cantitatea de alcool pe care o consumați (sau mai bine, renunțați cu totul la el).
    • Înlocuiți ceaiul și cafeaua cu sucuri proaspăt stoarse și apă minerală.

    Aceste reguli simple te poate proteja de boli iminente. Dacă ați citit articolul și simțiți că ați putea fi în pericol, atunci începeți să urmați deja sfaturile de mai sus de la astăzi. Nu amâna să ai grijă de sănătatea ta până mâine; ia acum măsuri preventive pentru a nu fi nevoit să regreti pe viitor.

    Dacă informațiile prezentate în acest text vă interesează, asigurați-vă că le împărtășiți familiei și prietenilor, astfel încât aceștia să învețe și de ce bila din stomac este periculoasă, care sunt motivele apariției acesteia și, de asemenea, să găsească modalități de a rezolva această problemă.

    Oameni care nu aderă alimentație adecvată, mai devreme sau mai târziu se întâlnesc diverse problemeîn funcționarea tractului gastro-intestinal. Mâncare proastă provoacă o senzație de greutate în stomac, balonare și arsuri la stomac. Bila începe, de asemenea, să se acumuleze în stomac.

    Acest simptom periculos poate duce la boală gravă. De aceea este foarte important să eliminați rapid stagnarea bilei care apare în stomac.

    Ce pericol prezintă boala?

    Stagnarea bilei în organul digestiv este periculoasă pentru organism.

    Aceasta duce la următoarele încălcări:

    • Activitate redusă a enzimei intestinale, care este responsabilă pentru procesarea completă a alimentelor.
    • Descompunerea slabă a grăsimilor, ceea ce le face să intre în sânge.
    • Apariție procese inflamatoriiși sindromul calculilor biliari.
    • Apariția unui deficit de vitamine și microelemente benefice din cauza absorbției slabe a substanțelor liposolubile.
    • Reducerea coagularii sângelui.

    Stagnarea bilei provoacă dezvoltarea bolilor nu numai ale tractului gastrointestinal, ci și ale ficatului.

    De ce apare stagnarea?

    Această patologie apare ca urmare a unor tulburări grave care au apărut în organism.


    Cauzele comune ale stagnării bilei includ:

    • Apariția pietrelor în vezica biliară.
    • Dischinezia vezicii biliare.
    • curbarea organului.
    • Apariția tumorilor în vezica biliară sau canale.
    • Formațiuni chistice în organ.
    • Compresia ductului hepatic.
    • Funcționare defectuoasă a sistemului endocrin.

    A descoperi motivul corect dezvoltarea patologiei, pacientul va trebui să fie supus unui examen special.

    Simptomele bolii

    Boala, ca multe alte tulburări ale tractului gastrointestinal, este stadiul inițial poate apărea fără simptome. Intensitatea durerii în timpul stagnării bilei depinde direct de cauza care a provocat-o.

    O persoană poate suspecta o astfel de tulburare în corpul său pe baza unui număr de semne caracteristice:

    • Senzații de amărăciune în gură.
    • Durere în hipocondrul drept. Această durere se poate muta în zona spatelui.
    • Eructații neplăcute după masă.
    • Mâncărime pe piele.
    • Respirația urat mirositoare, greu de mascat.
    • Greață, care uneori este însoțită de vărsături.
    • Îngălbenirea ușoară a pielii.

    Adesea, pacienții cu astfel de simptome suferă de insomnie.


    Poate să apară stagnarea bilei în stomac la un copil?

    O încălcare a fluxului de bilă în tractul gastrointestinal se poate dezvolta nu numai la un adult, ci și la un copil.

    Următoarele motive conduc la acest rezultat:

    • Absența vezicii urinare care produce bilă.
    • Duplicarea vezicii biliare.
    • Proeminența peretelui organului.
    • Dilatarea congenitală a canalelor situate în interiorul ficatului.
    • Prezența unui chist în organul corespunzător.
    • Tulburare genetică a producției de bilă.

    La această listă merită adăugate motivele care provoacă patologie la pacienții adulți.

    Diagnosticul bolii

    Examinarea pacientului include, de asemenea, proceduri care utilizează echipamente specializate:

    • Ultrasunete (ficat, intestinul subtire, vezica biliara).
    • Colangiografie endoscopică.
    • Colescintigrafie dinamică.
    • Hepatobiliscintigrafie radioizotopică.
    • RMN și CT (organe digestive).

    Modalități de a trata stagnarea


    Tratamentul pentru această tulburare ar trebui să constea în terapie medicamentoasă. ÎN cazuri speciale medicul va trebui să prescrie pacientului o operație, fără de care îi va fi greu să-și revină.

    Pentru a elimina tulburările în fluxul de bilă în organul digestiv, se obișnuiește să se utilizeze:

    • Medicamente care au un efect coleretic („Ursoliv”, „Ursosan”, „Choludexan”). Ele vin sub formă de suspensii sau capsule. Aceste medicamente sunt prescrise numai de medic, deoarece au contraindicații.
    • Medicamente care promovează producția de bilă („Alohol”). Acest medicament este disponibil sub formă de tablete. Nu este recomandat pentru utilizare când forma acuta hepatită și icter.
    • Tablete care îmbunătățesc mișcarea bilei („Hofitol”). Medicamentul dat ca exemplu crește procesul de diureză și metabolismul colesterolului.

    După finalizarea cursului de medicație, majoritatea pacienților încep să se simtă mult mai bine.

    Nutriție pentru stagnarea bilei

    Dacă pacientul dorește să-și accelereze recuperarea, trebuie să respecte recomandările care se referă la o alimentație adecvată în timpul stagnării bilei în tractul gastrointestinal.

    El ar trebui să țină cont de următoarele nuanțe:

    • Mesele trebuie să fie fracționate. Se recomandă să mănânci de aproximativ 6 ori pe zi în porții mici. Această schemă va evita sarcina excesiva pe burta.
    • Pentru a trata stagnarea, cel mai bine este să folosiți tabelul nr. 5.
    • Toate felurile de mâncare permise trebuie să fie gătite la abur. Se pot servi și fierte.
    • Până la recuperarea completă, este interzis consumul chiar și în cantități mici de ciocolată, alimente picante și sărate, afumate, marinate, sosuri și alimente grase.
    • Fructele și fructele acre, precum și ridichile, ceapa și leguminoasele sunt interzise.


    Urmărirea unei diete va ajuta pacientul să normalizeze fluxul de bilă și să scape de el senzații dureroaseîn stomac. Meniul corect pentru fiecare zi, medicul curant sau nutriționistul se poate pregăti pentru el.

    Pacienții care doresc să se recupereze ar trebui să respecte imagine activă viaţă. Exercițiu ușor dimineața și drumeții va ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui și a proceselor metabolice din organism. Ca urmare atitudine atentă pentru sănătatea unei persoane, problemele care sunt asociate cu funcționarea afectată a tractului gastrointestinal și a altor organe implicate în absorbția alimentelor vor dispărea.